Antecedentes: Las náuseas y los vómitos debidos al cáncer o a su tratamiento son un síntoma común en oncología, cuidados paliativos y cuidados paliativos. El gel tópico ABH se utiliza actualmente de forma generalizada en los cuidados paliativos a domicilio debido a su eficacia percibida y su bajo coste, y se ha sugerido para la quimioterapia del cáncer. Hasta el 60% de los pacientes de cuidados paliativos por cáncer tienen prescrito el gel ABH. Todos estos fármacos actúan llegando al cerebro en una concentración suficiente para prevenir la emesis o las náuseas. Sin embargo, no hay estudios bien controlados sobre la eficacia, y ninguno sobre la absorción. Se determinó si el gel ABH se absorbía. Métodos: 10 voluntarios sanos, de entre 25 y 58 años (media de 37), 2 afroamericanos y 8 caucásicos-americanos, se aplicaron la dosis estándar de 1,0 ml (2 mg de lorazepam, 25 mg de difenhidramina y 2 mg de haloperidol en un organogel de lecitina plurónica) frotada en la superficie volar de las muñecas por el sujeto. El gel de HBA se analizó para confirmar que tenía HBA en las concentraciones adecuadas. Se obtuvieron muestras de sangre a los 0, 30, 60, 90, 120, 180 y 240 minutos. Las concentraciones plasmáticas se analizaron mediante cromatografía líquida de alto rendimiento en fase inversa (HPCL) o HPLC-UV. Resultados: Ningún sujeto notó efectos secundarios. No se detectó lorazepam (A) ni haloperidol (H) en ninguna muestra de ninguno de los 10 pacientes hasta un nivel de 0,05ng/mL. La difenhidramina (B) fue detectable en concentraciones superiores al estándar de calibración más bajo (0,1 ng/mL) en 3 pacientes, incluido uno que tomó inadvertidamente un medicamento de venta libre con B. La mayor concentración de B registrada en el gel ABH fue de 0,18 ng/ml en 1 persona a los 240 minutos. En general, 5 de 9 pacientes presentaron una o más muestras positivas para B, lo que apoya la absorción limitada de B del gel ABH. Conclusiones: Tal y como se utiliza habitualmente, ninguno de los lorazepam (A) o haloperidol (H) del gel ABH se absorbe en cantidades suficientes para ser eficaz en el tratamiento de las náuseas y los vómitos. El benadryl (difenhidramina) se absorbe a niveles bajos, de forma tardía y errática. La eficacia del gel ABH debe confirmarse en ensayos aleatorios antes de recomendar su uso.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.