Trastornos del habla – habla hipernasal
¿Cómo se produce el habla normal?
El habla es el resultado de una secuencia de acontecimientos que incluye la producción de un flujo de aire fuera de los pulmones (exhalación), una vibración de los músculos de la caja de la voz (cuerdas vocales) y la regulación de la cantidad de aire resonante que se deja escapar del cuerpo a través de la boca y/o la nariz. El aire que sale de la boca puede ser manipulado por los labios, los dientes y la lengua para producir un sonido específico del habla.
¿Cuál es la diferencia entre el habla hipernasal y el habla hiponasal?
A menudo hay mucha confusión entre los términos hipernasal en oposición al habla hiponasal. Ambos trastornos del habla se conocen como trastornos de la resonancia (problemas para regular la cantidad de aire que sale de la boca y/o de la nariz).
El habla hiponasal es el sonido del habla que resulta de la salida de muy poco aire por la nariz (suena como hablar con la nariz tapada). Por ejemplo, sería difícil pronunciar normalmente la letra «m». La razón más común para este tipo de habla son los ADENOIDES agrandados que bloquean el paso de aire a la nariz y pueden ser corregidos con ADENOIDECTOMÍA.
El habla hipernasal es el sonido del habla que resulta de demasiado aire que se escapa a través de la nariz mientras se habla. Hay ciertas letras y sonidos por los que no debería escapar aire por la nariz durante el habla. Ejemplos de ello son las vocales, o letras como la «s», la «b» y la «k». Para evitar que el aire pase por la nariz, el paladar (velo) debe tocar la parte posterior de la garganta (faringe). Si no se tocan correctamente, lo que provoca un sellado completo de esta zona, se deja pasar demasiado aire por la nariz y se produce un habla hipernasal. Esto se conoce como incompetencia velofaríngea o VPI.
¿Cuáles son las causas del habla hipernasal?
El habla hipernasal puede estar causada por cualquier cosa que provoque una incompetencia velofaríngea. La hendidura (división) del paladar (paladar hendido), un paladar demasiado corto o la incapacidad de mover los músculos que intervienen en el cierre del complejo velofaríngeo (como en la parálisis cerebral) pueden provocar un habla hipernasal. Menos comúnmente, el habla hipernasal puede ocurrir en alguien con un problema no diagnosticado de los músculos del paladar, especialmente si se realiza una ADENOIDECTOMÍA.
¿Cómo se evalúa el habla hipernasal?
El habla hipernasal puede ser observada primero por los padres, el médico de atención primaria o el profesor. A continuación, el niño debe ser evaluado por un logopeda (especialista en problemas del habla). Un logopeda puede evaluar e identificar patrones de habla anormales. El logopeda también buscará anomalías evidentes en la boca y escuchará con instrumentos especiales la cantidad de flujo de aire que pasa por la nariz.
Durante la evaluación también se pueden utilizar instrumentos que utilizan el análisis informático del flujo de aire (nasometría) para detectar anomalías, así como para seguir el progreso de la terapia. Si se identifica el habla hipernasal, se realiza un estudio de rayos X para ayudar a localizar el área del problema y se deriva a un especialista en oído, nariz y garganta.
¿Qué hará un especialista en oído, nariz y garganta?
El especialista en oído, nariz y garganta es un experto en evaluar y tratar el habla hipernasal. Tenemos la capacidad de ver la anatomía de su hijo para determinar la causa del habla hipernasal.
Esto se hace a través de la endoscopia nasal, un procedimiento que utiliza un tubo para ver de cerca la anatomía dentro de la nariz y más profundamente en la garganta. La endoscopia nasal se realiza con la presencia del logopeda. Junto con los resultados de la nasometría y la radiografía, los hallazgos de la endoscopia nasal permitirán elaborar un plan de tratamiento para el habla hipernasal de su hijo. Este plan de tratamiento, ya sea terapia médica o quirúrgica, se discutirá con usted.
¿Cuál es el tratamiento para el habla hipernasal?
La terapia del habla puede ser todo lo que es necesario para algunas formas de habla hipernasal. Este tipo de terapia puede tardar varios meses o años en lograr el resultado deseado. Sin embargo, si la terapia no da lugar a la resolución del habla hipernasal, o si el defecto es muy grande, puede ser necesaria la corrección quirúrgica. Esto generalmente implica tres métodos básicos:
- Aumentar (añadir) la parte posterior de la garganta, para facilitar el cierre,
- Hacer el puerto velar (parte posterior de la nariz) más pequeño, o
- Alentar o reparar el paladar (techo de la boca). Por favor, vea PALATOPLASTIA para más información.
Los médicos de nuestras oficinas de ORL pediátrica tienen experiencia y están preparados para ayudar a su hijo.