Una gammagrafía de sestamibi se utiliza para evaluar la función de las glándulas paratiroideas; estas cuatro glándulas están situadas en el cuello y ayudan a gestionar los niveles de calcio del cuerpo. Para comprender mejor el impacto de una gammagrafía de sestamibi, examinemos esta evaluación de las glándulas paratiroides en detalle.
¿Qué es una gammagrafía de sestamibi?
Una gammagrafía de sestamibi se introdujo en la década de 1990 y, en la actualidad, se utiliza en hospitales de todo el mundo para ayudar al médico a identificar las glándulas paratiroides enfermas.Con una gammagrafía de sestamibi, se inyecta un agente radiactivo en las venas del paciente. A continuación, el agente radiactivo es absorbido por una glándula paratiroidea hiperactiva, un problema que suele afectar a las personas que padecen hiperparatiroidismo (HPT).
¿Cuál es la relación entre los síntomas del HPT y una gammagrafía con sestamibi?
El HPT hace que una o más glándulas paratiroideas produzcan cantidades excesivas de hormona paratiroidea (PTH), que ayuda a regular los niveles de calcio en la sangre. Cuando esto ocurre, una glándula paratiroidea afectada se agranda debido a la sobreproducción de PTH. Una glándula paratiroidea hiperactiva también aumenta los niveles de calcio en la sangre, junto con el riesgo de problemas de salud que pueden afectar a los huesos, los músculos, el cerebro, el corazón, los riñones y el sistema digestivo de un individuo.
Gracias en parte a una exploración con sestamibi, un individuo que muestra síntomas de HPT puede identificar qué glándula está funcionando mal. Durante una gammagrafía con sestamibi, el cuerpo absorbe un agente radiactivo que se desplaza hasta una glándula paratiroidea hiperactiva, y un médico puede utilizar la tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) para producir imágenes en 3D de las glándulas paratiroideas & otras estructuras del cuello. Si un médico encuentra que el agente radiactivo está presente en una o más de las glándulas paratiroides, entonces la cirugía puede ser más centrada y mínimamente invasiva.
¿Es una exploración de sestamibi la única prueba necesaria para que un médico diagnostique la HPT?
Una exploración de sestamibi es valiosa, ya que ayuda a un médico a identificar una o más glándulas paratiroides hiperactivas que pueden contribuir a los síntomas de la HPT. Sin embargo, una gammagrafía con sestamibi tiene muchos matices que hacen que no sea la mejor prueba para identificar la glándula anormal. En el CENTER rara vez utilizamos la gammagrafía de sestamibi porque consideramos que las otras exploraciones son más informativas:
- Ecografía: A menudo el primer estudio que un médico realiza para identificar una paratiroides anormal, una ecografía no requiere el uso de la radiación. Por el contrario, una ecografía implica el uso de ondas sonoras para analizar las estructuras debajo de la piel, como la tiroides, la paratiroides y los vasos sanguíneos.
- TC paratiroidea 4D: Uno de los estudios de localización de HPT más precisos disponibles, una TC paratiroidea 4D ayuda al médico a identificar una glándula paratiroidea anormal y el tejido afectado. Una TC paratiroidea 4D a menudo ayuda a un médico a detectar rápidamente una glándula paratiroidea anormal; al mismo tiempo, esta evaluación generalmente expone a un paciente a niveles más altos de radiación que otros estudios de localización de HPT.
No hay un enfoque único para los estudios de localización de HPT, y una o más de las siguientes pruebas se pueden utilizar en combinación con una exploración de sestamibi para ayudar a un médico a identificar una glándula paratiroidea anormal. Independientemente de las pruebas utilizadas para el diagnóstico de HPT, un médico siempre proporciona a un paciente todos los detalles sobre los estudios de localización de HPT antes de que se completen las evaluaciones. Esto asegura que un paciente sabe exactamente qué esperar antes de una exploración con sestamibi o cualquier otro estudio de localización de HPT.
¿Cuál es la mejor manera de prepararse para una exploración con sestamibi?
Se requiere un trabajo mínimo de preparación para una persona que planea someterse a una exploración con sestamibi. Las personas pueden comer y beber como lo harían normalmente antes de la exploración con sestamibi. Además, los pacientes no tendrán que quitarse la ropa ni las joyas durante la exploración con sestamibi.
Para las mujeres que crean que pueden padecer una HPT y estén planeando someterse a una exploración con sestamibi, sin embargo, es importante informar al médico si está embarazada o en período de lactancia. Dado que la gammagrafía con sestamibi implica el uso de un agente radiactivo, esta forma de prueba de TPM puede no ser adecuada para las mujeres embarazadas o en período de lactancia. Afortunadamente, pueden utilizarse pruebas alternativas para ayudar a las mujeres embarazadas o en período de lactancia a recibir un diagnóstico adecuado de la HPT.
¿Qué debe esperar durante una gammagrafía con sestamibi?
De media, una gammagrafía con sestamibi tarda entre 1,5 y 2 horas en completarse, por lo que el paciente debe reservar al menos un par de horas para la prueba. Normalmente, el médico realiza varias exploraciones con sestamibi de las glándulas paratiroides del paciente. La primera gammagrafía con sestamibi de las glándulas paratiroides se realiza en los 10 minutos siguientes a la inyección del agente radiactivo (es muy importante que la primera gammagrafía se realice en los 10 minutos siguientes, ya que de lo contrario no será tan precisa). También se realiza una segunda gammagrafía con sestamibi aproximadamente 90 minutos después de esta inyección. Mientras tanto, la primera exploración con sestamibi suele tardar unos 20 minutos en completarse, y el paciente suele poder irse a casa unos 45 minutos después de la segunda exploración.
Cuando se realiza una exploración con sestamibi, se utiliza una cámara de última generación para identificar el agente radiactivo en el cuerpo. La cámara se coloca cerca de la cabeza del paciente pero no toca directamente la cabeza. Se pide al paciente que permanezca quieto mientras la cámara capta imágenes de las glándulas paratiroides. La cámara también se mueve alrededor del paciente para captar imágenes de las glándulas paratiroides desde diferentes ángulos.
Una vez finalizada la exploración con sestamibi, el paciente puede reanudar sus actividades normales. Los efectos secundarios de una exploración con sestamibi son mínimos. Algunos pacientes experimentan un sabor metálico en el interior de la boca tras la inyección del agente radiactivo en el cuerpo, pero este sabor suele desaparecer por sí solo a los pocos minutos de la inyección.
Se suele programar una cita de seguimiento a los pocos días de la exploración con sestamibi. En ese momento, el médico puede comentar con el paciente los resultados de la gammagrafía de sestamibi y ofrecerle una recomendación de tratamiento personalizada.
¿Cuáles son los peligros asociados a la gammagrafía de sestamibi?
La gammagrafía de sestamibi se considera una opción secundaria para las personas que experimentan síntomas de HPT, si otras gammagrafías fallan, entonces consideraríamos el uso de esta gammagrafía. Pero como cualquier prueba que implique el uso de un agente radiactivo, existen riesgos asociados a una gammagrafía con sestamibi.
Antes de someterse a una gammagrafía con sestamibi, es crucial consultar con un cirujano experto en glándulas paratiroides. Esto garantiza que una persona pueda aprender sobre la anatomía de la paratiroides, así como recibir información sobre diferentes aspectos del HPT. Si un cirujano cree que una exploración de sestamibi es una opción segura y viable para identificar una o más glándulas paratiroides anormales, él o ella puede ofrecer ideas sobre la exploración y los peligros asociados a ella. Además, en este escenario, el cirujano puede responder a las preocupaciones y preguntas de un paciente sobre la gammagrafía de sestamibi y ayudar a este individuo a tomar una decisión informada sobre los estudios de localización de HPT.
¿Cuáles son los pros y los contras de una gammagrafía de sestamibi?
Hay mucho que gusta sobre el uso de una gammagrafía de sestamibi para diagnosticar una glándula paratiroidea anormal. La investigación indica que una exploración de sestamibi ayuda a un médico a identificar una glándula paratiroidea anormal en aproximadamente el 85% de todos los casos cuando los niveles de PTH son más de 150 ng/ml. La precisión es mucho menor a niveles de PTH más bajos.
La gammagrafía con sestamibi no se utiliza para ayudar a un paciente a averiguar si padece una HPT. Es puramente para localizar dónde pueden estar las glándulas anormales. La gammagrafía de sestamibi debe ser realizada por un médico altamente cualificado y con experiencia; de lo contrario, el paciente corre el riesgo de obtener resultados inexactos.
¿Se utiliza la gammagrafía de sestamibi para tratar los síntomas de la HPT?
La gammagrafía de sestamibi se utiliza para ayudar al médico a localizar las glándulas anormales, no para tratarlas. Sin embargo, si la gammagrafía de sestamibi y otros estudios de localización revelan la ubicación de la glándula anormal, el paciente puede someterse a una paratiroidectomía mínimamente invasiva.
La paratiroidectomía es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que sólo requiere unos 20 minutos para completarse. La cirugía implica el uso de una pequeña incisión y se realiza con anestesia local. Además, la paratiroidectomía tiene una alta tasa de éxito y un bajo riesgo de complicaciones.
¿Es una gammagrafía de Sestamibi adecuada para mí?
La decisión de someterse a estudios de localización de los síntomas del HPT no suele ser sencilla. Hay muchos factores que hay que tener en cuenta y, por ello, es importante asociarse con un médico que entienda lo que se necesita para diagnosticar con precisión y tratar adecuadamente el HPT.
Cuando se trata del diagnóstico y el tratamiento del HPT, el Dr. Babak Larian está encantado de ayudar a las personas en todo lo que pueda. El Dr. Larian puede ayudarle a decidir qué exploración es la más adecuada para localizar con precisión la glándula anormal. También ayuda a un paciente a determinar el tratamiento adecuado para sus síntomas HPT, así como realiza la cirugía paratiroidea con una tasa de curación de casi el 97%
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El Dr. Larian está disponible para discutir las exploraciones sestamibi y otros estudios de localización, y puede ayudar a un individuo a descubrir la mejor manera de tratar sus síntomas HPT. Para obtener más información sobre el HPT o para programar una consulta sobre el tratamiento del HPT con el Dr. Larian, póngase en contacto con nosotros en línea o llámenos hoy mismo al 310.461.0300.