Instrucciones postoperatorias para la Fundoplicación de Nissen laparoscópica
Seguimiento
Por favor, póngase en contacto con nuestra oficina en el 216-286-6801 para programar una cita de seguimiento para 10 – 14 días después del alta hospitalaria.
Dieta
La reparación de su hernia paraesofágica (o hiatal) requiere algunas restricciones en la dieta después de la cirugía. Deberá seguir una dieta líquida/blanda durante aproximadamente tres semanas después de la cirugía. Durante ese tiempo, puede probar o experimentar con la ingesta de alimentos blandos y blandos, como atún, puré de patatas, huevos, requesón y sopas espesas. La razón de los líquidos es que habrá algo de hinchazón en el lugar donde se reparó su hernia. También puede notar que tragar se siente un poco apretado. Esto mejorará a medida que baje la hinchazón. Con el tiempo, podrá digerir los alimentos con normalidad.
Además, no tome bebidas gaseosas durante las tres semanas siguientes a la operación.
Algunos pacientes notan que tienen poco apetito o que los alimentos no saben bien después de la operación. Esto es un resultado normal del estrés de la cirugía y de la manipulación dentro del vientre. Su apetito debería volver en varias semanas. Si no come, no pasa nada; lo más importante es que beba líquidos. Si nota que tiene náuseas persistentes o que no puede ingerir líquidos, póngase en contacto con nuestra oficina y háganoslo saber. Algunos pacientes también tienen diarrea o deposiciones blandas durante los primeros días después de la reparación de la hernia. En la gran mayoría de los casos, la función intestinal se normaliza con el tiempo.
Cuidado de la herida
Está bien ducharse a partir de unas 36 horas después de la cirugía. Si tiene pequeños parches de gasa blanca en las incisiones, quítese la gasa antes de ducharse.
Deberá ver pequeños trozos de esparadrapo (llamados steri-strips) pegados directamente a la piel. No pasa nada si estas pequeñas cintas se mojan en la ducha. Las cintas comenzarán a despegarse en los extremos entre 7 y 10 días después de la cirugía – en este punto han hecho su trabajo y está bien que las despegue hasta el final si lo desea. No tiene que tenerlas puestas cuando venga a su visita postoperatoria.
Intentamos cerrar sus incisiones para dejar la menor cicatriz posible. No se ponga ninguna pomada u otro medicamento en las incisiones: no mejorará ni acelerará la cicatrización.
Medicamentos
Se le recetará un analgésico oral. Este medicamento puede ser estreñido y se recomienda tomar leche de magnesia (dos cucharadas; dos veces al día) mientras se toman los analgésicos para evitar el estreñimiento. También recibirá una receta para un medicamento contra las náuseas (normalmente Phenergan). Sólo debe tomar esta píldora si siente náuseas. Es importante evitar las arcadas y los vómitos en el postoperatorio o podría interrumpir la reparación de su hernia. A menos que su cirujano le indique lo contrario, debe continuar con todos sus medicamentos preoperatorios en la misma dosis y horario.
Actividad
No hay restricciones significativas en la actividad después de la cirugía, Eso significa que está bien caminar, subir escaleras, tener relaciones sexuales, cortar el césped, o el ejercicio, siempre y cuando no duele. De hecho, volver a la actividad normal lo antes posible probablemente mejorará su recuperación. Intente evitar levantar objetos pesados (de más de 9 a 10 kilos) durante varias semanas, si es posible.
También es posible que se sienta fácilmente fatigado durante una o dos semanas después de la operación. Estos factores limitarán su actividad, pero no le causarán ningún daño, aunque experimente algunas molestias.
Cada persona se reincorpora al trabajo en un momento diferente. Como guía aproximada, la mayoría de la gente se toma al menos una o dos semanas de descanso antes de volver al trabajo. Si necesita documentación especial para su trabajo, llame a la consulta.
Conducción
Suponiendo que la cirugía se realice por laparoscopia, normalmente se le dará el alta para conducir cuando no haya necesitado los medicamentos narcóticos (de prescripción) para el dolor durante dos días.
Cuándo llamar
Llame a la consulta de su cirujano si se produce alguno de los siguientes casos:
- Fiebre a 100.4 o más
- Escalofríos
- Dolor que aumenta con el tiempo
- Enrojecimiento, calor o drenaje de pus de los lugares de la incisión
- Náuseas persistentes o incapacidad para ingerir líquidos
Otros problemas
La primera evacuación puede ocurrir entre uno y cinco días después de la cirugía. Mientras no tenga náuseas o dolor abdominal, esta variación es aceptable. Recuerde que es muy común expulsar muchos más gases por el recto; esto se debe a que no podrá eructar realmente.