La noción de si la «obesidad saludable» es un término erróneo sigue siendo controvertida.
Sharon Zarabi, RD, directora del programa bariátrico del Hospital Lenox Hill de Nueva York, dijo que no es útil decir que una persona obesa no puede ser saludable.
«Creo que tenemos que dejar de usar el IMC para categorizar a alguien como obeso/sobrepeso o no saludable», dijo Zarabi a Healthline. «El verdadero debate aquí es ¿cómo definimos la salud? Se considera saludable al vegetariano que tiene un IMC de 30, evitando todas las grasas saturadas de las carnes y consumiendo una dieta rica en carbohidratos simples que reduce su riesgo de enfermedad cardíaca pero aumenta la probabilidad de elevar los triglicéridos y la insulina?
«Creo que tenemos que redefinir la salud y mirar a la persona en general como un todo, teniendo en cuenta el nivel de fitness, los patrones de sueño, el dolor de las articulaciones, los niveles de vitaminas, la respiración, la fuerza, la felicidad, las conexiones sociales», añadió.
Señaló que otras pruebas pueden mirar la salud de manera más holística, como la «prueba de sentarse» para determinar si los pacientes pueden levantarse de una silla con facilidad.
Rebecca Scritchfield, dietista nutricionista titulada y autora de «Body Kindness», dijo que le decepcionaba que el documento no mencionara el estigma al que ya se enfrentan los pacientes obesos en el entorno médico.
Señaló que hay pocos casos, si es que hay alguno, de personas obesas a las que se les dice que están sanas mientras tienen sobrepeso.
«La impresión dominante es que si tienes el peso más alto, no estás sano», dijo Scritchfield a Healthline.
Scritchfield dijo que los argumentos de Johnson presentaban su opinión como un hecho.
«Es innegable que la obesidad es mala para la salud, pero es una opinión», dijo Scritchfield. «Eso no es necesariamente cierto porque hay tantas investigaciones sobre cómo el sesgo del peso es perjudicial para la salud y puede incluso acortar la esperanza de vida».
Las personas obesas «tienden a evitar a su médico porque… no quieren recibir un sermón sobre su peso», dijo.
Scritchfield señaló que si bien estas personas pueden estar en riesgo de sufrir complicaciones de salud como la diabetes tipo 2, su peso no asegura que vayan a tener esas complicaciones.
«Podrías tener personas que hagan lo mismo y van a tener un peso diferente, incluyendo pesos que estarían en la categoría de obesidad», dijo. «No es impensable que el término exista».