Evaluaciones de abuso de sustancias

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Una vez que comience un programa de tratamiento de la adicción, puede recibir una evaluación de abuso de sustancias. Esta evaluación es una herramienta que se utiliza para determinar el alcance de su consumo de sustancias y la forma en que los profesionales del tratamiento pueden crear un plan de atención individualizado bien adaptado a sus necesidades y situación.

El propósito de una evaluación de abuso de sustancias

Una evaluación completa de abuso de sustancias:

• Determina si tiene una adicción a las drogas o al alcohol
• Evalúa la extensión o el nivel de la adicción
• Determina si hay alguna condición concurrente, incluyendo cualquier preocupación de salud física o mental, así como el policonsumo
• evalúa cómo el consumo de sustancias afecta a su vida
• permite al equipo de tratamiento establecer una línea de base y construir un plan de tratamiento para sus necesidades y su recuperación

Qué esperar en una evaluación de abuso de sustancias

Una evaluación se divide en dos pasos: detección y valoración. La Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) define estos pasos como:

• Cribado: un proceso para evaluar la posible presencia de un problema concreto, en el que el resultado suele ser un simple sí o no.
• Evaluación: un proceso para definir la naturaleza de ese problema, determinar un diagnóstico y desarrollar recomendaciones de tratamiento específicas para el problema o diagnóstico.

Estos componentes pueden ser administrados por una amplia gama de profesionales capacitados para evaluar la adicción. El profesional responsable de esta tarea puede ser un:

• trabajador social
• consejero
• terapeuta
• psicólogo
• psiquiatra
• médico
• enfermero

A través de evaluaciones escritas y entrevistas, el personal indagará sobre su historial de salud, el consumo de drogas y/o alcohol en el pasado y en el presente, la forma y los comportamientos por los que afectó a su vida, y el historial de tratamiento. Si la evaluación es administrada por un médico, también puede realizarse un examen físico.

El cribado de abuso de sustancias

El cribado es una evaluación preliminar que ayuda al personal a determinar si existe una situación que justifique un examen más profundo.

Es un elemento importante del proceso porque permite una atención y apoyo preventivos si pone de manifiesto un factor de riesgo, ayudándole antes de que su consumo de sustancias progrese aún más. Este es el primer paso para ayudarle a ver si el abuso de drogas o alcohol puede estar presente.

Estas herramientas de cribado comúnmente utilizadas pueden administrarse tanto en línea como en persona:

• Cuestionario CAGE: Se trata de un método ampliamente utilizado que formula cuatro preguntas de forma breve, pero sensible. Una crítica al CAGE es su medida de utilidad en circunstancias en las que se puede tratar de ocultar el alcance de su abuso de sustancias.
• Inventario de Uso de Alcohol (AUI): Se trata de una herramienta de cribado autoadministrada para cuando se cree que se tiene un problema de abuso de alcohol. El AUI es útil porque reconoce que cada persona tiene un conjunto de perspectivas únicas relacionadas con los riesgos, los resultados y las opciones de estilo de vida asociadas con el consumo de alcohol.
• Inventario de Detección Sutil de Abuso de Sustancias (SASSI): El SASSI es fácil tanto de administrar como de puntuar. Ayuda al evaluador a determinar si su consumo se extiende más allá de la bebida social o el uso de drogas recreativas, qué nivel de gravedad implica su consumo y cuán dispuesto está a identificar los problemas y a cambiar.
• Inventarios específicos del estado: Su estado puede tener una herramienta de cribado que utilice en lugar o además de cualquiera de las herramientas de esta lista.

Aunque algunos métodos de cribado pueden ser realizados por usted mismo o por su familia o amigos, el cribado es más eficaz cuando es administrado y revisado por un profesional que puede evaluar los resultados y proporcionarle apoyo y dirección.

Evaluación del abuso de sustancias

Una evaluación del abuso de sustancias es más completa que las herramientas de cribado. El propósito de una evaluación es encontrar evidencia directa que apoye la presencia o ausencia de una condición que pueda ser diagnosticable, como la adicción a las drogas o al alcohol.

Una entrevista de diagnóstico se realiza cuando un entrevistador repasa los resultados del cribado y hace más preguntas para obtener una mejor imagen de su consumo de sustancias. Puede tratarse de una entrevista estructurada o de una entrevista semiestructurada.

Una entrevista estructurada es un conjunto de preguntas estructuradas que facilitan la administración por parte de alguien sin una intensa experiencia en el campo. Esta entrevista puede no dar lugar al mayor número de detalles, y la información a utilizar en un plan de tratamiento individualizado puede ser limitada.

Una entrevista semiestructurada permite a un profesional más capacitado complementar las preguntas estructuradas con otras derivadas de su experiencia específica dentro del campo. Esto les permite reexaminar mejor su abuso de sustancias.

Dos herramientas ampliamente utilizadas dentro del proceso de evaluación incluyen:

• Diagnostic Interview Schedule-IV (DIS-IV): Se trata de un cuestionario totalmente estructurado que determina la presencia de un diagnóstico según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV).
• Índice de gravedad de la adicción (ASI): Se trata de una entrevista semiestructurada que evalúa el empleo y el apoyo, el consumo de drogas, el consumo de alcohol, el estado médico, el estado psiquiátrico, el estado legal y el estado familiar/social. El ASI aborda no sólo su consumo en los últimos treinta días, sino también las implicaciones del consumo a lo largo de su vida.

Implicación de la familia o los amigos

Es posible que se le pida que firme una autorización que permita a las personas que conocen de primera mano su consumo de sustancias informar de sus observaciones a los profesionales que le evalúan. Esta información sólo se recogerá de las personas más cercanas a usted y puede ayudar a completar la evaluación para satisfacer mejor sus necesidades de tratamiento.

Evaluaciones para entrar en un centro de tratamiento

El primer paso de la rehabilitación de alcohol o drogas -antes de que pueda empezar el tratamiento- es que el equipo del centro evalúe su consumo de sustancias. Esta evaluación proporciona al personal una perspectiva completa de su situación individual y revela cualquier preocupación especial que deba ser tratada.

Por ejemplo, las condiciones de salud mental concurrentes deben ser tratadas en el tratamiento de la adicción. Los problemas de salud mental como la depresión o la ansiedad pueden empeorar la adicción si no se tratan. Durante una evaluación de uso de sustancias, también se le examinará para detectar problemas de salud mental.

Es importante recordar que cualquier información obtenida durante estos procedimientos es confidencial. La información se utiliza con el único propósito de crear y seguir el mejor método de atención para su situación.

Evaluaciones ordenadas por el tribunal

Si un cargo implica drogas o alcohol, entonces un juez puede ordenar una evaluación de abuso de sustancias. Esta evaluación es administrada por una agencia certificada por el estado. Algunos estados pueden requerir la evaluación como parte de los procedimientos de sentencia obligatoria.

Un juez puede requerir una evaluación de abuso de sustancias cuando se le acusa de:

• conducción bajo la influencia (DUI) o conducción bajo la influencia de drogas (DUID)
• menor de edad en posesión (MIP)
• posesión de drogas o alcohol
• conducta desordenada
• intoxicación pública
• usar una identificación falsa

Hay ciertos documentos que tendrá que llevar a la evaluación, que pueden ser proporcionados por usted mismo o por su abogado si tiene uno. Estos pueden incluir:

• una copia de los resultados de su Evaluación NEEDS si fue a un Programa de Reducción de Riesgos por Consumo de Alcohol o Drogas por DUI (RRP)
• un informe del Departamento de Servicios al Conductor o del Departamento de Vehículos Motorizados Vehículos detallando su historial de conducción (generalmente se remonta a 7 años atrás)
• una copia de cualquier historial criminal o arrestos
• una copia del informe de arresto

Durante el curso de la evaluación que suele durar entre 60 y 90 minutos, tendrá una entrevista con una persona formada en el tratamiento del abuso de sustancias. Ellos harán una revisión en profundidad de su historial de abuso de sustancias y revisarán los documentos que usted proporcione.

¿Cuál es el punto de una evaluación ordenada por el tribunal?

Una evaluación ordenada por el tribunal determina si una condición continua como el trastorno por uso de sustancias (SUD) está presente, o si no hay suficiente evidencia para apoyar un diagnóstico. Incluso si no hay pruebas suficientes, muchos estados le exigirán que se someta a diversos programas u obligaciones de tratamiento que el tribunal considere aceptables.

Dependiendo del estado, el incidente/sentencia, y las recomendaciones de la agencia que le evaluó, se le puede requerir que asista a uno o más de los siguientes:

• Programa de Reducción de Riesgos por Consumo de Alcohol o Drogas (RRP)
• Análisis de orina aleatorios de drogas y/o alcohol
• Reuniones de AA o NA
• Clases de educación sobre el abuso de sustancias
• Sesiones de asesoramiento sobre el abuso de sustancias
• Un programa de tratamiento hospitalario o ambulatorio

Aunque usted no haya elegido estas circunstancias, es ventajoso para usted comenzar este proceso inmediatamente. Esto no sólo demuestra al juez y a la fiscalía que usted se toma en serio sus responsabilidades, sino que también ayuda a coordinar la atención y el apoyo que pueda necesitar.

Una evaluación de abuso de sustancias es una herramienta para ayudarle a tener éxito

Aunque pueda sentirse avergonzado o inclinado a no ser sincero sobre su consumo de sustancias, una evaluación es en última instancia para su propio beneficio. Los profesionales del tratamiento no pueden desarrollar un plan completo sin conocer su historial de abuso de sustancias o adicción.

También es el momento de ser honesto sobre cualquier otro factor que pueda influir en sus opciones de recuperación. Cuanto más honesto sea, mayores serán los beneficios. Si ocultas cualquier hábito o información, sólo te estás perjudicando a ti mismo y dificultando tus posibilidades de tener una vida más saludable.

Si tu abuso de sustancias está teniendo un impacto negativo en tu vida, o si ves este comportamiento en algún ser querido, no lo dudes más: ponte en contacto con nosotros hoy mismo.