Antecedentes: La primigravida (PG), definida como la mujer que concibe por primera vez, se encuentra en un grupo de alto riesgo. El objetivo de este estudio fue evaluar el resultado del embarazo en primigrávidas reservadas y no reservadas.
Métodos: Se trata de un estudio comparativo realizado en el Hospital de Mujeres y Niños de Abbottabad desde mayo de 1998 hasta noviembre de 1999. Un total de 322 pacientes fueron incluidos en el estudio. Los criterios de inclusión fueron todas las primigrávidas, tanto las reservadas como las no reservadas. La evaluación se realizó mediante una historia clínica detallada, un examen clínico y las investigaciones pertinentes. Se anotaron las complicaciones prenatales, intraparto y postnatales de las madres. Se evaluó la morbilidad y mortalidad perinatal en ambos grupos.
Resultados: De 322 casos, 52 pacientes tenían reserva y 270 pacientes no tenían reserva. La mayoría de las pacientes no reservadas pertenecían a las zonas rurales y pertenecían al grupo socioeconómico más bajo, con edades comprendidas entre los 15 y los 35 años. La tasa de partos instrumentales fue alta (87,5%) en las pacientes sin reserva en comparación con las pacientes con reserva (12,5%). La tasa de cesáreas en las pacientes sin reserva fue mayor (76,5%) que en las pacientes con reserva (23,5%). Veintitrés (20%) pacientes del grupo no reservado acudieron a urgencias, principalmente por obstrucción del parto. Veintidós (19,8%) pacientes presentaron hipertensión inducida por el embarazo, mientras que los fetos de 48 (43,2%) pacientes desarrollaron sufrimiento fetal. En 12 (10,8%) pacientes se produjo una hemorragia antiparto, mientras que en 26 (23,4%) pacientes del grupo no reservado se observó un parto prolongado con sufrimiento fetal. La hemorragia posparto y la pirexia puerperal fueron más frecuentes en las pacientes sin reserva (7,7% y 18,6% respectivamente). La mortalidad perinatal fue elevada en las pacientes sin reserva (19,5%) en comparación con las pacientes con reserva.
Conclusión: Las primigrávidas son pacientes de alto riesgo. En este grupo de pacientes se debe proporcionar una atención prenatal integral para tener un mejor resultado materno y fetal.