Elegir su especialidad médica
Seleccionar qué campo de la medicina va a seguir puede ser difícil. Algunos estudiantes de medicina ya saben (o creen saber) qué especialidad quieren seguir incluso antes de empezar la orientación. Otros comienzan a ponerse ansiosos a medida que se acerca el final de su tercer año, tratando desesperadamente de averiguar qué campo les conviene más.
Muchos estudiantes utilizan el proceso de eliminación a medida que pasan de una rotación clínica a la siguiente, tachando las especialidades que no les gustan y haciendo una lista de las que sí.Click To Tweet
Muchos estudiantes utilizan el proceso de eliminación a medida que pasan de una rotación clínica a la siguiente, tachando las especialidades que no les gustan y haciendo una lista de las que sí. En las rotaciones clínicas obligatorias de tercer año sólo están representadas 5 ó 6 especialidades de la medicina, por lo que a menudo es necesario explorar otras especialidades. Los siguientes consejos le ayudarán a tomar su decisión.
Explore las especialidades médicas con antelación
Todas las facultades de medicina requieren que los estudiantes pasen las siguientes rotaciones clínicas obligatorias de 3er año: Medicina interna, pediatría, obstetricia y ginecología, y cirugía. Muchas también exigen neurología, medicina de familia, medicina de urgencias y radiología. Por lo tanto, si está interesado en la oftalmología, la otorrinolaringología o la ortopedia, es posible que se pregunte: «¿Cuándo voy a saber si realmente quiero seguir esta especialidad?»
Algunas facultades proporcionan tiempo electivo durante el 3er año, mientras que muchas no lo hacen. Por lo tanto, existe el verano entre el 1er y 2do año de la escuela de medicina, así como algo de tiempo a principios del 4to año para explorar especialidades adicionales.
Las especialidades que no están incluidas en las rotaciones requeridas incluyen algunas de las residencias más competitivas. Por lo tanto, si espera hasta el 4º año para conocerlas, probablemente ya haya perdido el tren. Los solicitantes exitosos de las residencias más competitivas ya han demostrado su interés en seguir una residencia en esa especialidad a mediados de su 3er año.
Los solicitantes exitosos de las residencias más competitivas ya han demostrado su interés en seguir una residencia en esa especialidad a mediados de su 3er año.Click To Tweet
Así que, si tienes aunque sea un indicio de que una de las especialidades más competitivas podría ser la tuya, persíguela pronto. Intenta hacer una optativa con gente clave de tu departamento desde el principio. A veces, una Sub-I (sub-internship) o AI (away elective) en otra escuela puede ser una gran manera de demostrar tu interés en seguir una residencia en uno de estos campos médicos más competitivos.
Especialidades Quirúrgicas vs Diagnóstico
Una de las primeras cosas que debes decidir es si quieres ser un cirujano o un diagnosticador. Eres alguien a quien le gusta trabajar con las manos? Te gusta construir cosas y arreglarlas? Si la respuesta a estas preguntas es afirmativa, es posible que la especialidad quirúrgica sea la más adecuada para ti. Si eres una persona a la que le gusta descifrar un caso, pensar en un diferencial y discutirlo con tus colegas, es probable que una especialidad diagnóstica sea lo tuyo.
Si eres una persona a la que le gusta descifrar un caso, pensar en un diferencial y discutirlo con tus colegas, es probable que una especialidad diagnóstica sea lo tuyo.Click To Tweet
Una vez que sepas si quieres ser cirujano o diagnosticador, habrás respondido a una parte muy importante del rompecabezas. Si te decantas por la cirugía, tus opciones de residencia incluyen cirugía general, obstetricia y ginecología, anestesiología, otorrinolaringología, oftalmología, cirugía ortopédica, neurocirugía, urología y cirugía plástica.
Si eliges diagnóstico, tus opciones de residencia incluyen medicina interna, medicina de urgencias, medicina de familia, pediatría, neurología, psiquiatría, radiología, oncología radioterápica, dermatología y patología. Por supuesto, muchos diagnosticadores realizan procedimientos y los especialistas en cirugía también pasan tiempo como diagnosticadores. Así que hay un solapamiento en ambas direcciones.
Comparación salarial entre especialidades médicas
Muchos estudiantes de medicina eligen sus especialidades basándose en la compensación. Es posible que vean grandes signos de dólares en su futuro si eligen un área específica de la medicina. Como resultado, las residencias más competitivas del partido suelen ser los campos mejor compensados: cirugía plástica, cirugía ortopédica, otorrinolaringología, oftalmología, neurocirugía, radiología y dermatología.
El salario es, obviamente, un factor importante a tener en cuenta a la hora de pensar qué tipo de estilo de vida te gustaría tener en el futuro. Aun así, te aconsejo que encuentres un campo que te apasione, que te entusiasme. En 15 años, no importa cuánto dinero estés ganando, no será suficiente si eres miserable y tienes que arrastrarte fuera de la cama todos los días por algo que no amas.
En 15 años, no importa cuánto dinero estés ganando, no será suficiente si eres miserable y tienes que arrastrarte fuera de la cama todos los días por algo que no amas.Click To Tweet
Recuerda, también, que hay muchas cosas que puedes hacer con tu título de MD o DO. Es posible elegir un campo menos competitivo y no tan bien remunerado, como la atención primaria, y luego trabajar como consultor o administrador de un hospital. En ese caso, podrías ganar lo mismo que tu amigo de la facultad de medicina que se hizo radiólogo.
Considera el factor asco
A la mayoría de los estudiantes de medicina no les importa ver un poco de sangre. Después de todo, todo el mundo tiene que aprobar anatomía y diseccionar un cadáver humano para graduarse en la facultad de medicina. Dicho esto, algunos campos de la medicina requieren una exposición constante a la sangre, las heces, la orina, el pus y el vómito. Las especialidades con mayor exposición a estos fluidos corporales podrían ser la medicina de urgencias y la cirugía general.
Algunos campos de la medicina requieren una exposición constante a la sangre, las heces, la orina, el pus y el vómito.Click To Tweet
Si prefieres hablar con los pacientes y no ver mucha sangre, quizá la psiquiatría o la neurología sean una buena opción para ti. Consulta el Índice de Tolerancia a Goo, que es una forma divertida (es decir, no científica) de averiguar qué especialidad es buena para ti.
Conoce tus fortalezas y pasiones
Sé fiel a ti mismo a la hora de elegir tu especialidad. Conoce en qué destacas y en qué no, y elige una especialidad que te permita triunfar. Si te encanta la idea de ser neurocirujano, pero tus habilidades espaciales son terribles, no vayas detrás de un campo que probablemente te dejará frustrado. A una persona se le pueden enseñar muchas cosas, pero su capacidad espacial no es una de ellas.
Si te gusta tomarte tu tiempo en la toma de decisiones y no te gustan las situaciones agudas, probablemente la medicina de urgencias y la anestesiología no sean para ti. Si no te gusta trabajar con cosas pequeñas y delicadas, probablemente la oftalmología y la ORL no sean para ti. ¿Y si te encanta la idea de hacer un examen exhaustivo y localizar un problema? La neurología puede ser la mejor opción para ti.
Si te gusta tomarte tu tiempo en la toma de decisiones y no te gustan las situaciones agudas, probablemente la medicina de urgencias y la anestesiología no sean para ti.Click To Tweet
Residencias más competitivas vs. Residencias menos competitivas
Dado que algunas especialidades proporcionan una mejor compensación que otras, algunos campos de la medicina son más competitivos que otros.
¿Cuáles son las residencias más competitivas para coincidir en ellas? Entre ellas están las siguientes:
- cirugía ortopédica
- ENT (otorrinolaringología)
- oftalmología
- neurocirugía
- cirugía plástica
- dermatología
- radiología.
Desgraciadamente, las calificaciones más bajas y las puntuaciones del USMLE pueden ser prohibitivas para los estudiantes que buscan entrar en estas residencias más competitivas. Es importante ser honesto con uno mismo sobre esto.
Esto no significa que no debas alcanzar el mejor programa que puedas. Pero si quieres dedicarte a la dermatología y apenas has superado el primer paso, tómate un momento para reconsiderar. ¿Es mejor coincidir en tu segunda especialidad favorita que no coincidir en absoluto? Depende de ti, pero sé realista a la hora de considerar tus probabilidades de éxito tomando nota de qué especialidades son las más difíciles de emparejar.
¿Variedad o mucho de lo mismo?
Algunas especialidades médicas incluyen más variedad, mientras que otras son muy especializadas. La medicina interna, la medicina de familia, la pediatría, la neurología y la medicina de urgencias son áreas que presentan una enorme variedad de problemas médicos. Esto contrasta con campos como la neurocirugía y la urología, que se ocupan de un conjunto específico de problemas y procedimientos médicos que deben practicarse muchas, muchas veces para lograr la competencia.
Si quieres ser el mejor del país en una técnica quirúrgica específica, una especialidad quirúrgica probablemente te hará feliz. Si quiere ser un «gato de todos los oficios», viendo un poco de todo cada día, opte por la medicina interna, la medicina de familia, la neurología, la pediatría o la medicina de urgencias.
¿Quiere ser un «gato de todos los oficios» como médico? O prefieres ser el mayor experto del país en un procedimiento quirúrgico específico?Click To Tweet
Tienes que amar tu órgano
No importa la especialidad que elijas, habrá cierta redundancia en lo que hagas. Tendrás tus casos de pan de cada día en cualquier especialidad, y tendrás partes del cuerpo que tratas con más regularidad. Como pediatra, verás muchas infecciones de oído. Los ginecólogos y obstetras verán muchos genitales femeninos. Los cirujanos ortopédicos verán muchos hombros y rodillas.
Así que asegúrate de que, sea cual sea la especialidad que elijas, te guste el órgano en cuestión. Digamos que te gusta el proceso de parto pero no te gusta la idea de lidiar con la vagina todos los días. En ese caso, probablemente la obstetricia y la ginecología no sean la mejor opción para ti.
Asegúrate de que, sea cual sea la especialidad que elijas, te guste el órgano implicado. Click To Tweet
Escucha el Podcast de Historias de Especialidades
Si buscas una ventana a las muchas especialidades médicas y quirúrgicas, así como a la forma en que se practican en entornos académicos frente a los comunitarios, ¡consulta el podcast de Historias de Especialidades! He entrevistado a docenas de médicos de muchas especialidades diferentes sobre cómo es su día a día, cómo fue su formación y si volverían a elegir la misma especialidad.
Otro tipo de episodio que he estado grabando para Specialty Stories es «Match data deep dives». En esos episodios, reviso los datos de coincidencia de residencias del NRMP para ver cuántos solicitantes coincidieron con éxito en una especialidad determinada y cuántos no coincidieron. Esto te da una idea de cuáles son las residencias más competitivas, no sólo en un sentido vago, sino realmente mirando los números.
Mira los datos de Match deep dives: anestesiología, dermatología, medicina de urgencias, medicina de familia, cirugía general, neurocirugía, obstetricia/ginecología, oftalmología, cirugía ortopédica, patología, pediatría, medicina física & rehabilitación, psiquiatría.
Enlaces y otros recursos
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- Post relacionado: Detalles importantes sobre (casi) todas las especialidades médicas.
- Episodio relacionado: ¿Qué es una puntuación competitiva en el MCAT?
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