LCC es, en efecto, un «diagnóstico de exclusión», en el sentido de que las células tumorales carecen de las características del microscopio óptico que clasificarían la neoplasia como carcinoma de células pequeñas, carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma u otro tipo histológico más específico de cáncer de pulmón.
El LCC se diferencia del carcinoma de pulmón de células pequeñas (SCLC) principalmente por el mayor tamaño de las células anaplásicas, una mayor relación entre el tamaño citoplasmático y el nuclear, y la falta de cromatina «sal y pimienta».
ClasificaciónEditar
Las revisiones más recientes del «esquema de tipificación histológica del cáncer de pulmón» de la Organización Mundial de la Salud (OMS) incluyen varias variantes de CCL, entre ellas:
- Carcinoma de células gigantes de pulmón
- Carcinoma basaloide de células grandes de pulmón
- Carcinoma de células claras de pulmón
- Carcinoma de pulmón de tipo linfoepitelioma
- Carcinoma de pulmón de células grandes-carcinoma pulmonar de células grandes con fenotipo rabdoide
- Carcinoma neuroendocrino de células grandes de pulmón
Carcinoma neuroendocrino de células grandes (LCNEC)Edit
Un subtipo clínicamente significativo es el «carcinoma neuroendocrino de células grandes» (LCNEC), que se cree que deriva de células neuroendocrinas.
Además, una «subvariante», llamada «carcinoma neuroendocrino de células grandes combinado» (o c-LCNEC), se reconoce bajo el nuevo sistema. Para ser designado como c-LCNEC, el tumor debe contener al menos un 10% de células LCNEC, en combinación con al menos un 10% de otras formas de CPNM.