Dosis de desvenlafaxina

Revisado médicamente por Drugs.com. Actualizado por última vez el 4 de noviembre de 2020.

Dosis habitual en adultos para la depresión

50 mg por vía oral una vez al día, con o sin alimentos

-Se han estudiado dosis de 10 a 400 mg/día en ensayos clínicos.
No hay pruebas de que dosis superiores a 50 mg al día proporcionen un beneficio adicional.
Los efectos secundarios y las interrupciones fueron más frecuentes a dosis más altas.
La eficacia en pacientes con trastorno depresivo mayor se estableció en 4 estudios a corto plazo y 2 de mantenimiento.
Uso: Tratamiento del trastorno depresivo mayor (TDM)

Ajustes de la dosis renal

Disfunción renal leve (CrCl mayor de 50 mL/min): No se recomienda ningún ajuste.
Disfunción renal moderada (CrCl de 30 a 50 mL/min): 50 mg por vía oral una vez al día
Disfunción renal grave (CrCl inferior a 30 mL/min) O enfermedad renal terminal (CrCl inferior a 15 mL/min): 25 mg por vía oral una vez al día O 50 mg por vía oral en días alternos

Ajustes de la dosis hepática

Disfunción hepática leve (Child-Pugh clase A): No se recomienda ningún ajuste.
Disfunción hepática de moderada a grave (Child-Pugh Clase B a C): 50 mg al día
No se recomiendan dosis superiores a 100 mg al día.

Ajustes de la dosis

Se debe considerar una reducción de la dosis O la interrupción de la misma en pacientes que desarrollen un aumento sostenido de la presión arterial.
-Previamente a la interrupción del tratamiento, se recomienda una reducción gradual de la dosis hasta 25 mg/día para minimizar los síntomas de la interrupción.
Cambio de pacientes a/desde los IMAO:
-Iniciar el tratamiento con este medicamento: Deben transcurrir al menos 14 días entre la interrupción de la terapia con IMAO y el inicio del tratamiento.
Interrupción del tratamiento con este fármaco: Deben transcurrir al menos 7 días entre la interrupción del tratamiento y el inicio de un IMAO.
Pacientes que requieren tratamiento urgente con linezolid/azul de metileno IV durante el tratamiento:
-Los beneficios potenciales deben superar los riesgos del síndrome serotoninérgico.
-Se debe suspender rápidamente este medicamento antes de administrar linezolid/azul de metileno IV.
-Los pacientes deben ser vigilados para detectar el síndrome de la serotonina durante 7 días O 24 horas después de la última dosis de linezolid/azul de metileno IV, lo que ocurra primero.
-El tratamiento puede reanudarse 24 horas después de la última dosis de linezolid/azul de metileno IV.

Precauciones

ADVERTENCIAS EN EL RECUADRO:
Pensamientos y comportamientos suicidas:
-Los antidepresivos aumentaron el riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes en estudios a corto plazo. Estos estudios no mostraron un aumento del riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas con el uso de antidepresivos en pacientes mayores de 24 años; hubo una reducción del riesgo con el uso de antidepresivos en pacientes de 65 años o más.
En los pacientes de todas las edades que se inician en el tratamiento con antidepresivos, vigilar estrechamente el empeoramiento y la aparición de pensamientos y comportamientos suicidas. Aconsejar a las familias y cuidadores de la necesidad de una estrecha observación y comunicación con el prescriptor.
Este medicamento no está aprobado para su uso en pacientes pediátricos.
No se ha establecido la seguridad y eficacia en pacientes menores de 18 años.
Consultar la sección ADVERTENCIAS para conocer las precauciones adicionales.

Diálisis

No deben administrarse dosis suplementarias después de la diálisis.

Otros comentarios

Consejos de administración:
Los comprimidos deben tomarse aproximadamente a la misma hora cada día.
Los comprimidos deben tragarse enteros con líquido y no dividirse, triturarse, masticarse o disolverse.
Generalidades:
-Los episodios agudos suelen requerir al menos varios meses de tratamiento sostenido.
-Los pacientes deben ser reevaluados periódicamente para determinar la necesidad de continuar el tratamiento.
Se recomienda una reducción gradual de la dosis siempre que sea posible.
-Si se desarrollan síntomas intolerables tras una disminución de la dosis o al interrumpir el tratamiento, debe considerarse la reanudación de la dosis previamente prescrita.
-Se han notificado síntomas de interrupción al cambiar de otros antidepresivos, incluyendo venlafaxina, a este medicamento.
Monitoreo:
-Cardiovascular: Control regular de la presión arterial
-Neurológico: Signos/síntomas del síndrome serotoninérgico
-Psiquiátrico: Síntomas de interrupción, empeoramiento y aparición de pensamientos suicidas
Consejos para el paciente:
Se debe aconsejar a los pacientes que eviten el alcohol.
Los pacientes pueden notar un comprimido de matriz inerte que pasa en las heces o a través de la colostomía.
Informar a los pacientes de que este medicamento puede alterar el juicio, las habilidades motoras y/o el pensamiento, y que deben evitar conducir o manejar maquinaria si se producen estos efectos secundarios.
-Aconseje a las pacientes que hablen con su proveedor de atención médica si se quedan embarazadas, tienen la intención de quedarse embarazadas o están amamantando.

Preguntas frecuentes

• RISP vs IRSN – ¿Cuál es la diferencia entre ellos?