BiologicalEdit
Algunas derivaciones adquiridas son modificaciones de las congénitas: una septostomía con balón puede ampliar un foramen oval (si se realiza en un recién nacido), un FOP o una comunicación interauricular; o se puede administrar prostaglandina a un recién nacido para evitar que el conducto arterioso se cierre. También pueden utilizarse tejidos biológicos para construir conductos artificiales.
La evaluación puede realizarse durante un cateterismo cardíaco con un «recorrido de derivación» tomando muestras de sangre de la vena cava superior (VCS), la vena cava inferior (VCI), la aurícula derecha, el ventrículo derecho, la arteria pulmonar y la arteria del sistema. Los aumentos bruscos de la saturación de oxígeno apoyan una derivación de izquierda a derecha y una saturación de oxígeno arterial sistémica inferior a la normal apoya una derivación de derecha a izquierda.
Las muestras de la VCS &VC se utilizan para calcular la saturación venosa mixta de oxígeno
S v O 2 = 3 4 × S V C + 1 4 × I V C {\displaystyle S_{v}O_{2}={\frac {3}{4}veces VCS+{\frac {1}{4}veces VC}
y relación Qp:Qs
Q p : Q s = cambio en la concentración de oxígeno a través de la circulación pulmonar cambio en la concentración de oxígeno a través de la circulación sistémica = P V – P A S A – S V {{displaystyle Qp:Qs={frac {\text{cambio en la concentración de oxígeno a través de la circulación pulmonar}}{{text{cambio en la concentración de oxígeno a través de la circulación sistémica}}={{frac {P_{V}-P_{A}}S_{A}-S_{V}}}}
donde P V {\displaystyle P_{V}}
es la vena pulmonar, P A {\displaystyle P_{A}}
es la arteria pulmonar, S A {\displaystyle S_{A}}
es la arteria sistémica, y S V {displaystyle S_{V}}
es la venosa mixta La relación Qp:Qs se basa en el principio de Fick y se reduce a la ecuación anterior y elimina la necesidad de conocer el gasto cardíaco y la concentración de hemoglobina.
Edición mecánica
Las derivaciones mecánicas, como la derivación Blalock-Taussig, se utilizan en algunos casos de cardiopatía coronaria para controlar el flujo sanguíneo o la presión arterial.