¿Qué es la deformidad angular de las extremidades?
Una deformidad angular se refiere a cualquier condición en la que una extremidad no es recta (excluyendo las fracturas). Las deformidades se encuentran normalmente en las extremidades anteriores y se deben a un crecimiento o desarrollo óseo anormal. La deformidad de las extremidades que se diagnostica con más frecuencia en los caninos se denomina valgo angular (dedo del pie apuntando hacia fuera). Se desarrolla como consecuencia de un crecimiento desigual entre los dos huesos de la extremidad anterior inferior (radio/ulna). Suele surgir como consecuencia de una lesión en el cartílago de crecimiento (regiones cercanas a los extremos y la parte superior de los huesos responsables del crecimiento óseo). Cuando un hueso deja de crecer y el otro sigue creciendo a un ritmo normal, el hueso anormal (normalmente el cúbito) actúa como una banda de tensión que hace que el hueso en crecimiento se arquee, se curve y/o rote. El grado de gravedad depende del hueso afectado y de la edad del paciente. Los pacientes más jóvenes, con un importante potencial de crecimiento, suelen tener una deformidad más grave si no se tratan. Las deformidades graves no tratadas suelen dar lugar a una pérdida pobre o completa de la función de la extremidad debido a las fuerzas anormales de la articulación, lo que da lugar a la artrosis.
Diagnóstico
Los perros suelen presentar cojera de las extremidades anteriores y la observación de un pie que se curva hacia el lado cada vez más con el tiempo. Las radiografías permiten el diagnóstico definitivo de los huesos afectados. Las radiografías también se utilizan para ayudar a planificar la cirugía correctiva. A veces se necesitan radiografías del miembro anterior opuesto para comparar, para definir mejor la anomalía y planificar el procedimiento correctivo
Tratamiento
Hay dos tipos principales de correcciones quirúrgicas disponibles y su uso depende principalmente de la edad del paciente. La primera se utiliza en pacientes más jóvenes con un importante potencial de crecimiento restante. Este procedimiento consiste en cortar el cúbito para liberar su sujeción al radio. Esto permite que el radio se enderece y crezca hasta una longitud normal.
En perros más cercanos a la madurez esquelética o con poco potencial de crecimiento restante, una osteotomía correctiva es el tratamiento de elección. Este procedimiento consiste en cortar tanto el radio como el cúbito en el punto de mayor curvatura radial. A continuación se endereza el radio, alineando así las articulaciones del codo y la muñeca. Dado que hay que cortar ambos huesos, es necesario estabilizar la extremidad anterior durante el proceso de curación. Esto se consigue normalmente con un fijador esquelético externo (FEE). En la mayoría de los casos, los fijadores pueden retirarse en 4-6 semanas. Durante el periodo de cicatrización, los pacientes deben estar estrictamente confinados en una pequeña zona y en actividad sólo en el resto del tiempo. El pronóstico suele ser muy bueno para una función normal a largo plazo, suponiendo que no exista artritis.
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