Una de las herramientas de diagnóstico más valiosas a las que tienen acceso los médicos y los proveedores de atención médica es la resonancia magnética. MRI son las siglas en inglés de resonancia magnética y esto ayuda a los médicos a determinar la diferencia entre los tipos de tejido en el cuerpo. Una resonancia magnética ayuda a diagnosticar ciertas afecciones, como un accidente cerebrovascular, una lesión cerebral o un aneurisma, o la esclerosis múltiple. También ayuda a los médicos a detectar tumores u otras anomalías en órganos, huesos y articulaciones.
Si su médico le sugiere que se someta a una resonancia magnética, debe saber si su plan de seguro de Medicare cubre el coste.
¿Qué cobertura de Medicare incluye las resonancias magnéticas?
La mayoría de los beneficiarios de Medicare optan por obtener sus prestaciones a través de Medicare Original o Medicare Advantage. El Medicare original ofrece la Parte A (seguro hospitalario) y la Parte B (seguro médico). La mayoría de las personas se inscriben automáticamente en la Parte A al cumplir los 65 años, siempre que hayan pagado los impuestos mientras trabajaban durante un determinado periodo de tiempo. La Parte B es una cobertura opcional, pero la mayoría de las personas se inscriben cuando reúnen los requisitos por primera vez para evitar pagar las penalizaciones por inscripción tardía más adelante. El plan Medicare Advantage, o la Parte C de Medicare, se ofrece a través de empresas privadas que tienen un contrato con Medicare para proporcionarle las prestaciones de la Parte A y la Parte B. Muchos planes MA incluyen coberturas adicionales, como la cobertura de medicamentos recetados, los desembolsos máximos anuales e incluso las afiliaciones a gimnasios.
Las resonancias magnéticas se clasifican como pruebas diagnósticas no de laboratorio. Los costos de estas pruebas están cubiertos por la Parte B de Medicare. La cobertura de Medicare se hace cargo del 80 por ciento de los costos autorizados, pero usted será responsable de pagar el deducible de la Parte B. Para 2019, el deducible es de 185 dólares. Incluso si tiene la Parte B de Medicare o está inscrito en un plan Medicare Advantage, debe cumplir algunos requisitos adicionales para que Medicare pague el costo de la exploración. Estos requisitos incluyen los siguientes criterios:
- La resonancia magnética debe ser prescrita por su médico o proveedor de atención médica como parte del tratamiento de un problema médico.
- Todas las partes involucradas en el procedimiento, (es decir, el médico que prescribe la
RM y el proveedor que administra la resonancia) deben aceptar la asignación de Medicare.
Esta es la única manera de asegurarse de recibir la máxima cobertura
disponible en su plan.
La Parte A de Medicare no cubre el coste de una resonancia magnética a menos que usted sea un paciente hospitalizado y su médico la haya prescrito. En este caso, la Parte A cubrirá el coste, pero tendrá que pagar la franquicia.
¿Qué factores influyen en el coste de una resonancia magnética?
En los Estados Unidos, el coste medio de una resonancia magnética es de unos 2.600 dólares. Los precios pueden variar mucho, entre unos cientos y varios miles de dólares. La Parte B original de Medicare se hace cargo del 80 por ciento del coste final, pero eso significa que, en la mayoría de los casos, usted debe pagar el 20 por ciento de su bolsillo.
El principal factor de coste es el tipo de examen de resonancia magnética que le haya prescrito su médico y la parte del cuerpo que se examine. Por ejemplo, si se utiliza una RMN de extremidades para comprobar si hay artritis o fracturas óseas, este procedimiento es menos caro que uno que utilice una RMN tradicional o abierta para explorar el cerebro o la columna vertebral.
Otro factor que afecta al precio de la RMN es la ubicación del centro. Una clínica especializada en exámenes de RMN suele ser más barata que un hospital. Sus precios dependen de los gastos generales y del número de pacientes, así como del tipo de equipo que tengan.
Aunque su médico puede sugerirle un centro, usted mismo puede elegir uno. Es posible que haya más de uno en su zona, por lo que merece la pena comprobar los precios y si aceptan la asignación de Medicare.
Por último, es posible que haya algunos cargos adicionales que aumenten el coste total: sedantes para la claustrofobia, una lectura adicional por parte de un radiólogo o la administración de tintes o contrastes especiales, por nombrar algunos. Asegúrese de recibir una factura detallada para conocer los costes adicionales.
Una resonancia magnética es un examen indoloro y no invasivo que proporciona una información diagnóstica muy valiosa que ayuda a su médico a proporcionarle una atención óptima. Si está inscrito en un plan Medicare Advantage, consulte directamente a su plan para conocer los costes exactos de una resonancia magnética.
Medicare Parte C
Preguntas frecuentes de Medicare.org