Las conmociones cerebrales en los atletas son extremadamente comunes. De hecho, cada año se producen alrededor de 3,8 millones de conmociones cerebrales en los Estados Unidos por lesiones relacionadas con el deporte. El Centro de Control de Enfermedades estima que entre el 5 y el 10% de los atletas sufrirán una conmoción cerebral en cualquier temporada deportiva. Muchas de estas lesiones no se notifican ni se diagnostican, lo que conduce a una gestión errónea y a un retorno prematuro a la actividad. La mala gestión de la conmoción cerebral puede provocar síntomas prolongados y consecuencias a largo plazo. Para conocer los mitos relacionados con la conmoción cerebral, consulte Mitos sobre la conmoción cerebral más abajo.
NeuroSport: Dedicado a la conmoción cerebral en los atletas
La Universidad de Michigan es uno de los pocos programas integrales del país dedicados a las preocupaciones neurológicas de los atletas a través de su programa multidisciplinar NeuroSport. La misión de U-M NeuroSport es proporcionar una atención individualizada a los atletas de todos los niveles, haciendo hincapié en la atención de las conmociones cerebrales agudas y las posibles consecuencias a largo plazo de los traumatismos craneoencefálicos leves. Visite la página de NeuroSport para obtener más información sobre los servicios de NeuroSport y la beca de neurología deportiva y la investigación.
Para obtener información sobre la enseñanza de la comprensión de las conmociones cerebrales relacionadas con el deporte o la certificación de formación sobre conmociones cerebrales de Michigan (MOOC) ofrecida en afiliación con el Centro de Conmociones Cerebrales de Michigan y NeuroSport, visite nuestra página de educación sobre conmociones cerebrales. También puede leer el comunicado de prensa sobre los dos programas en el sitio web de noticias de la Universidad de Michigan.
Para deportistas: Qué hacer si sospecha de una conmoción cerebral
Es importante ser evaluado por un profesional de la salud capacitado en el diagnóstico y manejo de la conmoción cerebral. No intente juzgar la gravedad de la lesión usted mismo. Si un atleta está participando en deportes en el momento de la lesión, debe ser retirado del juego o de la práctica y debe ser visto por un proveedor de atención médica que esté capacitado en el cuidado de la conmoción cerebral. Deben evitar cualquier actividad que los ponga en riesgo de sufrir otra lesión en la cabeza.
Antes de que un atleta juvenil pueda volver a practicar deportes debe estar libre de síntomas y tener el visto bueno de un proveedor de atención médica, como lo exige la ley de Michigan. Aprenda más sobre la Ley de Conmoción Cerebral en los Deportes de Michigan.
Si sospecha de una conmoción cerebral, póngase en contacto con NeuroSport en el 734-930-7400 para ser evaluado.
Cuándo ir a la sala de emergencias
Busque atención médica inmediata o llame al 911 si experimenta o es testigo de alguno de los siguientes síntomas:
- Parece somnoliento o no puede despertarse
- Dolores de cabeza que empeoran gravemente
- Convulsiones
- Habla arrastrada
- Confusión creciente
- Dificultad para reconocer personas o lugares
- Pérdida de conciencia
- Debilidad o entumecimiento
- Vómitos persistentes
- Cambios inusuales de comportamiento
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Tratamiento y recuperación de las conmociones cerebrales en los deportistas
La recuperación de una conmoción cerebral es un proceso complejo y dinámico e incluye tres fases:
- Fase sintomática aguda
- Fase de recuperación
- Recuperación
Si la recuperación no se gestiona adecuadamente puede conducir a una recuperación innecesariamente prolongada. La gestión de la recuperación debe ser individualizada y dirigida por un proveedor de atención médica con experiencia en la atención de conmociones cerebrales que tenga fácil acceso a los recursos de tratamiento. Para obtener información más detallada sobre estas fases y la gestión de la recuperación de la conmoción cerebral, visite nuestra página Tratamiento y recuperación de la conmoción cerebral.
Retorno al juego en caso de conmoción cerebral relacionada con el deporte
El retorno a la actividad física y al juego deportivo debe ser gradual y estar determinado por su médico.
Una vez que esté libre de síntomas sin medicación, puede iniciar un proceso de retorno al juego (ver más abajo).Debe completarse una evaluación de retorno al juego antes de un retorno completo a su deporte. La toma de decisiones para volver a jugar puede ser compleja; por lo tanto, es esencial entender el deporte en cuestión, así como los riesgos que conlleva.
Esta progresión sólo debe iniciarse con la orientación de un proveedor de atención médica capacitado en la evaluación y el manejo de la conmoción cerebral. El propósito del proceso es imponer gradualmente exigencias más difíciles al cerebro para ayudar a determinar si está listo para volver a hacer deporte. Cada etapa del proceso de vuelta al juego debe completarse sin síntomas antes de pasar a la siguiente etapa.
Proceso gradual de vuelta al juego por etapas
- Reposo relativo
- Actividad: Actividades de la vida diaria limitadas por los síntomas; caminar ligeramente
- Objetivo: Reintroducir gradualmente las actividades relacionadas con la vida diaria y la escuela o el trabajo
- Actividad cardiovascular
- Actividad: Ejercicio aeróbico de ligero a moderado sin entrenamiento de resistencia en bicicleta estática o caminando (cinta de correr)
- Objetivo: Aumentar el flujo sanguíneo al cerebro y la frecuencia cardíaca
- Ejercicio deportivo específico sin contacto
- Actividad: Ejercicio aeróbico progresivo con actividad específica del deporte (ejercicios) sin impacto en la cabeza. Puede iniciar un entrenamiento de resistencia progresivo.
- Objetivo: Entrenamiento por intervalos añadiendo fluctuaciones en la frecuencia cardíaca y añadiendo actividad cognitiva mientras se incrementa el movimiento
- Práctica de entrenamiento sin contacto
- Actividad: Ejercicios de entrenamiento complejo, ejercicios de acondicionamiento (puede añadirse ejercicios de contacto controlado limitado, por ejemplo, empujar o golpear trineos o maniquíes)
- Objetivo: Aumentar la demanda cognitiva y acceder a la velocidad de procesamiento y la coordinación. Evaluar la reaparición de los síntomas tras añadir una magnitud de fuerza limitada y controlada
- Entrenamiento sin restricciones
- Actividad: Participación completa en la actividad de entrenamiento sólo después de la autorización médica
- Objetivo: Evaluar la recurrencia de los síntomas. Evaluar las habilidades funcionales por parte del personal de entrenamiento. Asegurar la confianza en sí mismo y la preparación para jugar.
- Vuelta completa al juego
- Actividad: Participación en la actividad completa sin restricciones
- Objetivo: Participación completa en el día de juego
Nota: Se recomienda un período inicial de 24-48 horas tanto de reposo físico relativo como de reposo cognitivo (pensamiento) antes de comenzar el proceso de vuelta al deporte. Debe haber al menos 24 horas (o más) para cada paso de la progresión. Si cualquier síntoma empeora durante el ejercicio, se debe volver al paso anterior. El entrenamiento de resistencia debe añadirse sólo en las últimas etapas (etapa 3 o 4 como muy pronto). Si los síntomas son persistentes (10-14 días en adultos o más de un mes en niños), debe acudir a un profesional de la salud experto en el tratamiento de la conmoción cerebral.
¿Qué tipo de ejercicio cuenta como actividad de vuelta al juego?
El ejercicio realizado mientras aún se experimentan síntomas de la conmoción cerebral no debe considerarse parte del proceso de vuelta al juego. Sin embargo, el ejercicio que haya realizado sin experimentar ningún síntoma puede utilizarse como guía para comenzar el protocolo de vuelta al juego. Esto debe determinarlo su médico. Su capacidad para realizar actividades intensas, supervisadas y específicas del deporte sin síntomas puede utilizarse:
- Para ayudar a determinar su progreso en la recuperación de la conmoción cerebral
- Para orientar el protocolo de vuelta al juego
Recuperación prolongada
Alrededor del 10% al 30% de los individuos tienen un período de recuperación que se considera más largo de lo normal (recuperación prolongada). Es probable que haya muchos factores que influyan en el desarrollo de una recuperación prolongada. Un factor principal puede ser la falta de reconocimiento y tratamiento de las causas de los síntomas. En las personas que sufren una recuperación prolongada, es fundamental identificar los factores que causan los síntomas y comenzar el tratamiento de los mismos.
Complicaciones a largo plazo de los traumatismos cerebrales leves repetidos
Existe una preocupación creciente por el hecho de que las conmociones cerebrales, o los golpes subconcusionales (impactos repetidos en la cabeza que no son lo suficientemente graves como para causar una conmoción cerebral), puedan causar o ser un factor de riesgo para desarrollar complicaciones más adelante. Está claro, principalmente a partir de estudios de boxeadores retirados, que algunas personas parecen haber desarrollado problemas neurológicos secundarios a traumatismos craneoencefálicos leves repetidos en sus carreras deportivas.
Los investigadores también han descubierto cambios cerebrales microscópicos en personas expuestas a traumatismos craneoencefálicos leves repetidos. Esta condición se denomina ETC, o encefalopatía traumática crónica. La ETC es un diagnóstico patológico, lo que significa que sólo se puede diagnosticar después de que alguien muera y se haya examinado su cerebro. Se desconocen las consecuencias de la ETC en la vida de una persona.
El riesgo para los niños que participan en deportes de contacto
Se han realizado estudios que han analizado el riesgo de consecuencias a largo plazo en los niños que participan en deportes de contacto y colisión, pero aún no se han identificado consecuencias neurológicas o psiquiátricas a largo plazo.
Solicite una cita
Para solicitar una cita u obtener más información sobre Michigan NeuroSport, llame al 734-930-7400 o envíe una solicitud por correo electrónico a [email protected], con su nombre y número de teléfono, y un miembro del equipo se pondrá en contacto con usted en un plazo de dos días hábiles para programar una cita para la evaluación y el tratamiento de su atleta.
Mitos sobre las conmociones cerebrales
Mito: Hay que recibir un golpe en la cabeza para tener una conmoción cerebral.
Realidad: Cualquier fuerza en el cuerpo que se transmita a la cabeza puede causar una conmoción cerebral. Un ejemplo sería un latigazo cervical.
Mito: hay que perder el conocimiento para tener una conmoción cerebral.
Hecho: más del 90% de las personas que sufren una conmoción cerebral no pierden el conocimiento.
Mito: hay que hacerse una imagen del cerebro después de tener una conmoción cerebral.
Hecho: su médico determinará si es necesario hacer una imagen. Las tomografías computarizadas y las resonancias magnéticas no mostrarán evidencia de una conmoción cerebral.
Mito: El uso de un casco evitará la conmoción cerebral.
Hecho: El uso de cascos y otros equipos de protección puede protegerle de lesiones más graves, sin embargo, ningún equipo puede eliminar el riesgo de conmoción cerebral.
Mito: Los síntomas de una conmoción cerebral comienzan de inmediato.
Hecho: No todos los síntomas de la conmoción cerebral se desarrollarán en los minutos inmediatamente posteriores a una lesión. Muchos se desarrollarán a lo largo de las horas siguientes a la conmoción cerebral. Por eso es importante retirar a un deportista del juego y que sea evaluado por un profesional de la salud si hay alguna preocupación de que pueda haber sufrido una conmoción cerebral.
Mito: Una vez que el dolor de cabeza de un deportista desaparece, puede volver a practicar su deporte.
Hecho: Los dolores de cabeza son uno de los muchos síntomas de una conmoción cerebral. Hay otros síntomas que pueden persistir una vez que el dolor de cabeza se ha resuelto. Un deportista sólo debe ser autorizado a volver a hacer deporte por un profesional de la salud que esté familiarizado con la conmoción cerebral y sus muchos signos y síntomas.
Recuerde que la curación lleva tiempo y que es importante dormir bien, comer sano y beber mucha agua durante la recuperación. Después de un período de descanso de 24 a 48 horas, los pacientes pueden volver gradualmente a la actividad, sin embargo, esto debe ser dirigido por su médico.