Propósito: Aunque los montajes húmedos y las preparaciones de hidróxido de potasio (KOH) se utilizan con frecuencia para ayudar a diagnosticar la vaginitis y la cervicitis, el lugar de la muestra varía. Este estudio se llevó a cabo para evaluar si el lugar de la muestra (piscina vaginal frente a muestra endocervical) afecta a la sensibilidad del diagnóstico.
Métodos: En el estudio participaron 116 mujeres adolescentes consecutivas que se presentaron en una clínica médica que atendía a jóvenes de alto riesgo. Durante el examen pélvico, se obtuvieron muestras del endocérvix y de la vagina (fórnix posterior y pared lateral) y se colocaron en tubos separados de solución salina normal. Cada espécimen se examinó en busca de tricomonas, glóbulos blancos, pseudohifas, células cluecas y olor a amina utilizando hidróxido de potasio al 10%.
Resultados: La sensibilidad fue mayor para la muestra vaginal en la detección de la presencia de tricomonas (100% frente a 50%), pseudohifas (76% frente a 65%) y células clave (95% frente a 50%). En el caso de las adolescentes con vaginitis por cándida sintomática (n = 12), no hubo diferencias en la sensibilidad (83%) entre los dos métodos para detectar las pseudohifas. Diecinueve de las adolescentes tenían un diagnóstico de cervicitis (clamidia por DFA, gonorrea por cultivo y tricomonas por montaje húmedo). Si se utilizó > 5 glóbulos blancos/campo de alta potencia (WBC/HPF) como criterio para la presencia de una cervicitis, la muestra vaginal tuvo una sensibilidad del 79% (15/19) y una especificidad del 67%, mientras que la muestra endocervical tuvo una sensibilidad del 74% (14/19) y una especificidad del 57%.
Conclusiones: Una muestra para montaje húmedo obtenida del fondo vaginal o del endocérvix no es altamente específica para diagnosticar una vaginitis o una cervicitis. Sin embargo, la obtención de una muestra para montaje húmedo y un hisopo de KOH de la piscina vaginal es más sensible para detectar tricomonas, pseudohifas o células clave que un hisopo endocervical.