El método de doble incisión es la forma más popular de cirugía de masculinización del pecho. Este procedimiento consiste en la extirpación quirúrgica del tejido torácico y del exceso de piel, así como en el cambio de tamaño y la colocación de las areolas como injertos de piel en una posición más masculina. El resultado es un pecho de aspecto plano con una cicatriz horizontal a cada lado del pecho.
Por qué elegir el procedimiento de doble incisión
La doble incisión FTM/N se encuentra entre los procedimientos más potentes para la masculinización del pecho, y sigue representando más del 80% de las cirugías superiores FTM/N realizadas por el Dr. Mosser. No tiene parangón en cuanto a su capacidad para conseguir el pecho más firme y plano con una personalización total de la ubicación de la areola en relación con el músculo y la cicatriz horizontal. El método de doble incisión es adecuado para pacientes con cuerpos más grandes, pechos y distribuciones más desafiantes de exceso de piel.
Este método implica la colocación de las areolas como injertos de piel libre que tiene el potencial de pérdida del injerto de piel o una reducción de la sensación. Hay cicatrices horizontales visibles que, aunque se desvanecen, es poco probable que desaparezcan por completo.
Injertos de piel de doble incisión
Una idea errónea común sobre los injertos de piel de doble incisión es que son tenues con una alta probabilidad de fracaso. En la práctica del Dr. Mosser, esto es extremadamente infrecuente. Menos del 2% de los injertos de piel tienen un grado considerable de pérdida, y hasta el verano de 2018, el Dr. Mosser nunca ha perdido un injerto de pezón libre completo. Sin embargo, es una posibilidad que debe considerarse.
Una ventaja de utilizar injertos de piel es que el cirujano personaliza la ubicación de las areolas. Se puede elegir de forma simétrica muy precisa y en la ubicación correcta en relación con el borde del músculo para que, con el aumento del desarrollo muscular, el pecho siga teniendo un aspecto más masculino.
Doble incisión y sensibilidad de los pezones
Con ciertas técnicas, los pezones que carecen de sensibilidad son un posible resultado quirúrgico. Sin embargo, las técnicas que utiliza el Dr. Mosser permiten al paciente mantener un número considerable de terminaciones nerviosas, que el Dr. Mosser conecta con el nervio sensorial dentro del material de injerto de piel. Para la mayoría de los pacientes, el nivel de sensibilidad que tiene el pezón en el postoperatorio es similar a la sensación de rascarse la piel de la parte superior del pecho con un dedo antes de la cirugía. Se mantiene la sensación normal de la piel, pero no es la hipersensibilidad de los pezones que se podía experimentar antes de la cirugía. Si un paciente está muy apegado a un alto nivel de sensibilidad en los pezones antes de la cirugía, tiene sentido considerar el procedimiento de la T invertida o del ojal como alternativas.
Doble incisión y aplanamiento y tensión
El procedimiento de doble incisión es el más potente para conseguir los mayores grados de aplanamiento y tensión del pecho. Otra ventaja de este método es que el cirujano puede personalizar mejor la incisión horizontal. Si alguno de estos resultados es una prioridad para usted, el procedimiento de doble incisión es una buena opción a tener en cuenta.
Evitar la incisión horizontal
La mayoría de los pacientes con una cantidad moderada o mayor de tejido torácico necesitarán un grado significativo de escisión de piel. Por lo tanto, la incisión horizontal es prácticamente inevitable. Sin embargo, los pacientes con un tejido torácico mínimo o con una piel muy elástica que no sobresale del tórax podrían considerar la incisión en forma de ojo de cerradura o la incisión periareolar.
En resumen:
Hay una razón por la que la doble incisión ha superado la prueba del tiempo. Es una forma reproducible y fiable de conseguir un pecho masculino. Los inconvenientes son mínimos y predecibles. Es importante considerar cuidadosamente las ventajas y desventajas de este procedimiento y saber que los índices de satisfacción postoperatoria son extremadamente altos para este procedimiento.
En la parte superior de esta página hay un vídeo animado que muestra cómo se realiza la mastectomía FTM/N de doble incisión.