Las personas que son diagnosticadas con trastornos de salud mental, desafortunadamente, son a menudo estereotipadas, o percibidas de forma negativa por algunos en la población general. Como resultado, muchos pacientes de salud mental luchan para hacer frente a su condición, y en su lugar pueden optar por negar sus diagnósticos por temor a ser juzgados por la sociedad. Esto puede hacer que los pacientes con problemas de salud mental duden a la hora de buscar elementos que conformen una calidad de vida, como un empleo, una vivienda confortable, relaciones personales sanas y aprovechar los servicios de salud mental. A la luz de estas percepciones y situaciones, la mayoría de las personas creen que los tratamientos de salud conductual ayudan a los pacientes.
Líderes en servicios de salud mental basados en la evidencia
Una declaración de posición publicada por Mental Health America titulada: Evidenced-Based Healthcare (Atención sanitaria basada en la evidencia), destaca el compromiso de la organización con el rápido descubrimiento de soluciones para los pacientes a los que se les diagnostican trastornos de salud conductual y abuso de sustancias. La organización apoya el desarrollo, la evaluación y la difusión de conocimientos basados en la evidencia para apoyar la recuperación de los pacientes de salud mental.
En consonancia con esta visión, la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias del Departamento de Servicios Humanos de los Estados Unidos (SAMHSA), se ha comprometido a promover la práctica basada en la evidencia en la búsqueda de soluciones para los tratamientos de salud mental y abuso de sustancias. Las siguientes entradas destacan siete prácticas de salud mental que se alinean con SAMHSA.
1. Programa para el Tratamiento Comunitario Asertivo (PACT)
El tratamiento comunitario asertivo tiene como objetivo proporcionar servicios de salud conductual en el entorno comunitario. Los marcos sirven a condiciones tales como la esquizofrenia, el trastorno bipolar y la depresión. PACT, los servicios buscan mantener los tratamientos ambulatorios y asegurar terapias regulares y continuas. Utilizando el marco, varios profesionales de la salud prestan servicios como asistencia en las actividades de la vida diaria (ADL), ayuda para gestionar las responsabilidades familiares y apoyo para asegurar necesidades importantes como la alimentación y la vivienda.
2. Tratamiento Integrado para Trastornos Concurrentes
Con este marco, un equipo multidisciplinar proporciona tratamientos duales para pacientes diagnosticados con trastornos de salud mental y de abuso de sustancias. Al combinar los dos servicios, los pacientes suelen tener más posibilidades de lograr una recuperación completa y a largo plazo. Los profesionales proporcionan a los pacientes servicios y recursos como la gestión de casos, la divulgación, el alojamiento y la ayuda para el empleo. El objetivo de este marco es ayudar a la población con diagnóstico dual de alto riesgo, que tiene más probabilidades de recaer y reanudar el consumo de drogas, experimentar problemas financieros, padecer una mala salud y/o enfrentarse a la falta de hogar.
3. Gestión de la enfermedad y recuperación (IMR)
La gestión de la enfermedad y recuperación es un marco de tratamiento psiquiátrico basado en la evidencia y diseñado para permitir que los pacientes participen de forma proactiva en sus propias recuperaciones. Durante las sesiones semanales continuas, los profesionales de la salud mental ayudan a los pacientes a desarrollar planes de tratamiento e identificar objetivos. Esto puede abarcar la enseñanza de metodologías de recuperación, datos de salud conductual y técnicas de gestión del estrés. Los profesionales también enseñan a los pacientes a crear y mantener redes de apoyo social, a reducir las posibilidades de reanudar el consumo de drogas y a utilizar eficazmente los medicamentos prescritos. Las técnicas de enseñanza de este marco también pueden incluir la terapia cognitivo-conductual y sesiones de motivación.
4. Vivienda de apoyo permanente
La vivienda de apoyo permanente es un programa que proporciona a los pacientes de salud conductual asistencia para encontrar una vivienda independiente. Algunos de los elementos que definen la vivienda de apoyo permanente en relación con este programa son los siguientes:
– Los inquilinos deben tener un contrato de arrendamiento legal y vinculante.
– La inclusión en el programa no depende de la participación en los servicios de salud mental.
– No hay normas de vivienda que no se apliquen a las normas establecidas en los contratos de arrendamiento para los inquilinos que no tienen problemas de salud mental.
Los participantes en el programa también deben tener oportunidades sin obstáculos para relacionarse con los participantes que no participan en el programa y que viven en la misma comunidad o estructura. Además, los participantes deben recibir servicios que cambien (aumenten o disminuyan) a medida que cambien sus necesidades de salud conductual.
5. Tratamiento, evaluación y gestión de la medicación (MedTEAM)
El tratamiento, la evaluación y la gestión de la medicación implican la aplicación sistemática, basada en la evidencia, de los medicamentos recetados para la salud del comportamiento. El propósito de este marco es mejorar la calidad de vida de los pacientes que padecen condiciones graves de salud conductual. Para aplicar este marco, el médico prescriptor debe conocer las mejores y más actuales prescripciones disponibles, utilizar esas prescripciones en el entorno clínico, aplicar este conocimiento a los casos de forma individual e incluir al paciente en el proceso de planificación y toma de decisiones.
6. La Colaboración Cochrane
La Organización Cochrane es una asociación internacional dedicada a ayudar a las personas a tomar decisiones informadas sobre la atención sanitaria con información basada en la evidencia. La Colaboración engloba a 15.000 participantes basados en más de 100 naciones. El grupo publica sus revisiones en la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas (CDSR). Las revisiones de la Colaboración Cochrane son un recurso vital para los profesionales de la salud que tienen que evaluar volúmenes especialmente elevados de información, disponen de un tiempo limitado y gestionan casos de vida o muerte. Las revisiones evalúan y condensan la investigación más relevante y actual basada en la evidencia empírica; validan los hallazgos; y presentan nueva información clínica basada en la evidencia en un formato sistemático.
7. The Child Trends Organization
Los legisladores ratificaron la ley Bringing Postpartum Depression Out of the Shadows como parte de la ley 21st Century Cures en diciembre de 2016. Esta legislación destinó 5 millones de dólares para cada año desde 2018 hasta 2022 para el tratamiento de la depresión posparto. En la actualidad, no es una práctica habitual examinar a las madres para detectar esta afección, a pesar de que las investigaciones muestran que entre el 18 y el 25 por ciento de las madres con depresión o psicosis posparto no son diagnosticadas.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid instan a las enfermeras a animar a las madres a someterse a un examen de depresión posparto después de dar a luz. Los defensores de la salud, como la organización Child Trends, creen que una red nacional de cribado posparto mejoraría los resultados de salud de las madres afectadas por esta enfermedad.
El papel de los Doctores en Práctica de Enfermería (DNP) y su futuro
Debido al papel emergente de los DNP (Doctores en Práctica de Enfermería) como proveedores de atención primaria, la junta directiva de los Colegios de Enfermería de Estados Unidos (AACN) está estudiando detenidamente las vías de formación disponibles para los candidatos a practicantes. A través del Grupo de Trabajo DNP, la organización difunde información para promover el papel del Doctor en Práctica Enfermera. A medida que el campo de la atención sanitaria evoluciona, estos profesionales altamente cualificados servirán como enlaces críticos para el tratamiento de una población desatendida que requiere servicios de salud conductual.
En los Estados Unidos, están surgiendo más programas de Doctorado en Práctica de Enfermería para cubrir la escasez prevista de talento sanitario. La AACN es un excelente recurso para que los futuros DNP recorran su camino hacia un título avanzado de enfermería. La nación necesita a estos profesionales para cubrir las lagunas de servicio a las que se enfrentan las poblaciones desatendidas en entornos como las comunidades rurales, las escuelas, las prisiones y los centros de atención urgente.
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La obtención de un Doctorado en Práctica de Enfermería (DNP) en línea pone a las enfermeras con credenciales MSN como tú a la vanguardia de la industria – preparadas para el liderazgo, la educación de las enfermeras, el cuidado de los pacientes, y para dar forma a las futuras políticas y procedimientos en el cuidado de la salud.
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