Co je to zlomená noha?
Zlomená noha je prasklina v jedné nebo více dlouhých kostech horní nebo dolní končetiny. Ke zlomenině, známé také jako fraktura, dochází, když je při pádu nebo nehodě na kost vyvíjen větší tlak, než je schopna zvládnout, což způsobí její zlomení. Špatná výživa, strava s nízkým obsahem vápníku a obezita mohou zvýšit riziko zlomeniny u dítěte.
Dítě se zlomenou nohou by mělo co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Dětské kosti se hojí mnohem rychleji než kosti dospělých. Proto je důležité, aby se lékař ujistil, že je zlomená kost dítěte umístěna ve správné poloze dříve, než se začne hojit. Při včasném ošetření se většina dětí zcela zotaví a začne zraněnou nohu opět plně používat.
Jaké jsou dlouhé kosti nohy?
Zlomenina nohy se může vyskytnout u jedné nebo více ze tří dlouhých kostí nohy: stehenní kosti, holenní kosti a lýtkové kosti.
Kost stehenní (femur)
- Kost stehenní je největší, nejsilnější a nejdelší kost v těle.
- Horní část kosti stehenní zapadá do kyčelního kloubu v pánvi. Dolní část stehenní kosti se připojuje k horní části holenní kosti a je součástí kolenního kloubu.
- Vzhledem k síle a velikosti stehenní kosti má tendenci se lámat pouze při velkém násilí. Zlomená stehenní kost často vyžaduje operaci.
Holenní kost (tibia)
- Holenní kost je jedna ze dvou kostí dolní končetiny a druhá největší kost nohy.
- Vrchol holenní kosti tvoří spodní část kolenního kloubu. Spodní konec holenní kosti tvoří horní část hlezenního kloubu.
- Protože jsou blízko sebe, holenní a lýtková kost se často lámou společně. Zlomená holenní a lýtková kost je nejčastějším poraněním dlouhých kostí.
Lýtková kost (fibula)
- Lýtková kost je menší ze dvou dlouhých kostí dolní končetiny.
- Vrchol lýtkové kosti je připojen k části hamstringů, svalů v zadní části stehna a k vnějším vazům kolena. Dolní konec lýtkové kosti tvoří vnější část hlezenního kloubu a pomáhá stabilizovat kotník.
- Pojmem „zlomený kotník“ se obvykle označuje zlomený dolní konec lýtkové kosti.
Holenní a lýtková kost jsou také náchylné ke stresovým zlomeninám, vlasovým prasklinám způsobeným opakovaným namáháním stejné části těla. Stresové zlomeniny se běžně vyskytují při běhu a dalších sportech s vysokou mírou opakovaného zatížení. Se stresovou zlomeninou často není spojena jediná traumatická událost.
Jaké jsou příznaky zlomeniny nohy?
Při zlomení může kost vydávat praskající zvuk nebo způsobovat akutní bolest. Mezi další příznaky zlomené nohy patří:
- bolest při pohybu nebo zatěžování nohy
- odmítání chůze – nejčastěji u batolat
- bolest, otok, modřina, zarudnutí nebo citlivost
- nápadná deformace v bolestivém místě
Pokud má vaše dítě některý z příznaků zlomené kosti, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud vidíte, že kost vyčnívá přes kůži, nehýbejte s dítětem a okamžitě volejte záchrannou službu.
Co je příčinou zlomeniny nohy?
Většina zlomenin nohy je způsobena pádem nebo působením značné síly. Pokud je noha vystavena příliš velkému tlaku, dojde ke zlomení kosti. Mezi nejčastější příčiny patří:
- pád nebo podvrtnutí, často spojené s bruslením, lyžováním nebo snowboardingem
- pád z výšky, například z trampolíny nebo konstrukce na dětském hřišti
- přímá síla působící na nohu, zatímco je noha usazena na místě, časté při fotbale, hokeji, fotbale a basketbale
Jak se zlomená noha diagnostikuje?
Lékaři používají diagnostické testy, aby zjistili, zda je noha zlomená. Mezi ně patří:
- Rentgenové záření používá neviditelné elektromagnetické energetické paprsky, které vytvářejí obrazy kostí na film. Toto vyšetření obvykle stačí k diagnostice většiny zlomenin.
- Magnetická rezonance (MRI) využívá kombinaci velkých magnetů, rádiových frekvencí a počítače k vytvoření detailních snímků orgánů a struktur měkkých tkání, jako jsou vazy a šlachy, v těle.
- Počítačová tomografie (CT, CAT scan) využívá kombinaci rentgenových paprsků a počítačové technologie k vytvoření příčných snímků (často nazývaných řezy), a to ve vodorovném i svislém směru. To umožňuje detailnější zobrazení zlomenin kostí.
- Skenování kostí je neinvazivní zobrazovací technika, která využívá radioaktivní látku k zobrazení zánětu v okolí kostí. Na rozdíl od prostého rentgenového snímku nebo CT vyšetření zobrazuje kostní sken metabolismus a aktivitu buněk.
Jaká je léčba zlomeniny nohy?
Léčba vašeho dítěte bude záviset na umístění, složitosti a závažnosti jeho zlomené kosti. Lékař může vašemu dítěti doporučit jednu z následujících léčebných metod nebo jejich kombinaci:
- Redukce nastaví zlomenou kost na místo, aby se správně zahojila. To se obvykle provádí na pohotovosti s léky na tlumení bolesti, zatímco lékaři zarovnávají zlomeninu.
- Dlahy obepínají částečně nohu a jsou drženy na místě elastickým obvazem. Lékaři obvykle nasadí na čerstvě zlomenou kost dlahu a po opadnutí otoku ji nahradí sádrou. Dlahy se používají také u menších zlomenin.
- Sádry obepínají celou nohu, aby chránily poraněné místo před pohybem nebo nárazem a umožnily zlomenině kosti hojit se ve správné poloze. Většina zlomených kostí nohy vyžaduje sádru.
- Operace může být nutná, pokud se oba konce zlomené kosti od sebe příliš vzdálily (posunutá zlomenina). Chirurg může do kosti vložit kovové tyče nebo destičky a šrouby (vnitřní fixace) nebo čepy a tyče mimo tělo (vnější fixace), které udrží úlomky kosti na místě, zatímco se noha hojí.
- Fyzikální terapie může pomoci nohu posílit a obnovit plnou funkci po zhojení zlomeniny.
Je možné snížit riziko zlomeniny nohy u dítěte?
Riziko zlomeniny nohy můžete u svého dítěte snížit několika způsoby:
- Zamezte extrémně rizikovým činnostem, při kterých dítěti hrozí vážný pád nebo úraz.
- Předtím, než bude vaše dítě jezdit na kole nebo koloběžce, se ujistěte, že má dobrou rovnováhu a že je zařízení v dobrém stavu a má pro něj správnou velikost. Vaše dítě by mělo při jízdě na kole nebo koloběžce vždy nosit přilbu.
- Ujistěte se, že vaše dítě nosí při organizovaném sportu správnou bezpečnostní výbavu.
- Podporujte tělesné cvičení s váhou. Patří sem chůze, běh, tanec, skákání přes švihadlo a jakákoli jiná aktivita, při níž nohy vašeho dítěte nesou vlastní váhu.
- Chcete-li snížit riziko stresové zlomeniny u sportovce, povzbuzujte své dítě ke křížovému tréninku a dopřejte mu volno na zotavení.
- Dbejte na to, aby vaše dítě jedlo zdravou stravu s nízkým obsahem tuků, která má vysoký obsah bílkovin, vlákniny, vápníku a vitaminu D.
- Nedoporučujte dítěti trávit příliš mnoho času sledováním televize, hraním počítačových her nebo jinými sedavými činnostmi.
Jak pečujeme o zlomeniny nohou
Každý rok ošetří Centrum ortopedické a sportovní medicíny v Bostonské dětské nemocnici tisíce dětí, dospívajících a mladých dospělých se zlomeninami všech složitostí. Naše pediatrická odbornost umožňuje přesnou diagnostiku stavů souvisejících s rostoucím pohybovým aparátem a vypracování optimálních plánů péče.
Naší ortopedická klinika urgentní péče ošetřuje pacienty s ortopedickými úrazy, které vyžadují rychlou lékařskou pomoc, ale nejsou natolik závažné, aby vyžadovaly péči na pohotovosti. Nabízíme služby urgentní péče na čtyřech místech – v Bostonu, Walthamu, Peabody a Weymouthu.
.