Využití jódu-131 v lékařství

Radioaktivní jód (I-131) lze použít v lékařské terapii jako léčebný a diagnostický nástroj. Nejčastěji se používá při léčbě hypertyreózy způsobené Gravesovou chorobou nebo uzlem ve štítné žláze.

Podávání

I-131 lze terapeuticky podávat jako jednu kapsli, která se užívá perorálně. Radioaktivní jód vyzařuje záření beta i gama. Záření beta je aktivní látkou, která zabíjí hyperaktivní buňky štítné žlázy, a šíří se na malé vzdálenosti, přičemž obvykle nevychází z těla pacienta. Záření gama může cestovat několik metrů od pacienta a může ovlivnit další osoby v okolí.

Při terapeutické dávce jódu-131, která se nejčastěji používá v léčebných režimech, se záření gama obvykle sníží na stopové množství tři dny po podání.

Farmakologie

I-131 je radioaktivní jodová sůl, která mění mechanismus vstřebávání jódu ve štítné žláze. Její použití je užitečné zejména při ničení buněk štítné žlázy, které jsou hyperaktivní. Lze ji také použít v diagnostických zobrazovacích technikách používaných u feochromocytomu a neuroblastomu.

Je to právě záření beta z I-131, které poskytuje terapeutický přínos léčby. Většina (90 %) účinku je realizována tímto zářením, i když záření gama hraje také určitou roli.

Nežádoucí účinky

Léčba radioaktivním jódem v terapeutických dávkách je dobře snášena a je považována za bezpečnou a účinnou léčbu hypertyreózy. Nejčastějším nežádoucím účinkem je hypotyreóza, způsobená nadměrnou destrukcí buněk štítné žlázy, která vede k nedostatečné činnosti žlázy.

U některých pacientů s těžkou hypertyreózou může bezprostředně po léčbě dojít ke zhoršení příznaků. K tomu dochází v důsledku dalšího hormonu štítné žlázy, který se uvolňuje do krevního oběhu při odumírání buněk štítné žlázy. Symptomatickou úlevu může nabídnout krátkodobé užívání léků proti štítné žláze po dobu několika měsíců.

Expozice radioaktivnímu jódu může u pacientů také zvýšit riziko vzniku rakoviny štítné žlázy nebo jiných částí těla.

Izolace a sledování po léčbě

Vzhledem k expozici I-131 u pacientů, kteří dostávají terapeutické dávky, je po léčbě nutná určitá míra izolace, aby se minimalizovalo riziko pro okolní osoby.

Většina radioaktivního jódu se z těla vyloučí přirozeným rozpadem během prvních 3-5 dnů po podání, přičemž úplná eliminace nastane o několik týdnů později.

Snížit účinek záření pomáhají následující metody:

• Pravidelně čistěte toalety a umyvadla
• Často perte ložní prádlo
• Noste pantofle a ponožky, abyste zvýšili fyzickou izolaci od ostatních
• Používejte dekontaminační prostředky speciálně vyrobené pro odstraňování radioaktivního jódu (vyhněte se roztokům chlóru a bělidel)

Doporučuje se, aby se pacient zdržel pohlavního styku po dobu jednoho měsíce po podání léčby. Pacientky by měly po dobu šesti měsíců používat vhodné metody antikoncepce, aby se předešlo možnému riziku ozáření vyvíjejícího se plodu. Tato doporučení jsou konzervativní, aby se vyloučilo možné riziko.

• http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=radioiodine
• http://www.insideradiology.com.au/pages/view.php?T_id=44#.VhLPqs7RifQ
• http://www.laradioactivite.com/en/site/pages/Iodine_131.htm
• http://www.newcastlenuclearmedicine.com.au/site/index.cfm?display=105594

Další čtení

• Všechen obsah radiojódu
• Radiojód – Co je radiojód?
• Produkce radiojódu
• Expozice jódu-131

Napsal

Yolanda Smith

Yolanda vystudovala bakalářský obor farmacie na University of South Australia a má zkušenosti s prací v Austrálii i Itálii. Je nadšená tím, jak léky, strava a životní styl ovlivňují naše zdraví, a ráda pomáhá lidem porozumět této problematice. Ve volném čase ráda poznává svět a nové kultury a jazyky.

Citace

.