Vyhodnocení zneužívání návykových látek

Důvěryhodný obsah

Pokud nastoupíte do programu léčby závislosti, může vám být poskytnuto hodnocení závislosti. Toto hodnocení je nástrojem, který slouží k určení rozsahu vašeho užívání návykových látek a k tomu, aby odborníci na léčbu mohli vytvořit individuální plán péče dobře odpovídající vašim potřebám a situaci.

Účel hodnocení užívání návykových látek

Komplexní hodnocení užívání návykových látek:

• určuje, zda jste závislí na drogách nebo alkoholu
• posuzuje rozsah nebo úroveň závislosti
• určuje, zda existují nějaké doprovodné stavy, včetně jakýchkoli tělesných nebo duševních problémů, jakož i užívání více drog
• posuzuje, jak užívání návykových látek ovlivňuje váš život
• umožňuje léčebnému týmu stanovit výchozí stav a sestavit plán léčby pro vaše potřeby a zotavení

Co můžete očekávat při vyšetření závislosti na návykových látkách

Vyhodnocení se dělí na dva kroky: screening a posouzení. Správa služeb pro zneužívání návykových látek a duševní zdraví (Substance Abuse and Mental Health Services Administration, SAMHSA) definuje tyto kroky takto:

• Screening: proces hodnocení možné přítomnosti určitého problému, jehož výsledkem je obvykle jednoduché ano nebo ne.
• Assessment: proces definování povahy tohoto problému, stanovení diagnózy a vypracování konkrétních doporučení pro léčbu problému nebo diagnózy.

Tyto složky může provádět celá řada odborníků vyškolených pro hodnocení závislostí. Odborníkem odpovědným za tento úkol může být např:

• sociální pracovník
• poradce
• terapeut
• psycholog
• psychiatr
• lékař
• zdravotní sestra

Pomocí písemného hodnocení a rozhovorů, budou pracovníci zjišťovat vaši zdravotní anamnézu, minulé a současné užívání drog a/nebo alkoholu, způsob a chování, kterým ovlivnilo váš život, a historii léčby. Pokud je hodnocení vedeno lékařem, může dojít také k lékařské prohlídce.

Screening zneužívání návykových látek

Screening je předběžné hodnocení, které pomáhá pracovníkům určit, zda existuje situace, která si zaslouží hlubší pohled.

Je to důležitý prvek procesu, protože umožňuje preventivní péči a podporu, pokud upozorní na rizikový faktor, a pomůže vám dříve, než vaše užívání návykových látek ještě více pokročí. Jedná se o první krok, který vám pomůže zjistit, zda může jít o zneužívání drog nebo alkoholu.

Tyto běžně používané screeningové nástroje lze administrovat jak online, tak osobně:

• Dotazník CAGE: Jedná se o široce používanou metodu, která stručným, ale citlivým způsobem klade čtyři otázky. Jednou z kritik dotazníku CAGE je jeho míra užitečnosti za okolností, kdy se můžete snažit skrýt rozsah svého zneužívání návykových látek.
• Alcohol Use Inventory (AUI): Jedná se o samostatně prováděný screeningový nástroj pro případy, kdy se domníváte, že máte problém se zneužíváním alkoholu. AUI je užitečný, protože uznává, že každý člověk má soubor jedinečných perspektiv spojených s riziky, výsledky a volbou životního stylu spojeného s pitím.
• Substance Abuse Subtle Screening Inventory (SASSI): SASSI se snadno administruje i skóruje. Pomáhá hodnotiteli zjistit, zda vaše užívání přesahuje společenské pití nebo rekreační užívání drog, jakou míru závažnosti vaše užívání předpokládá a jak jste ochotni identifikovat problémy a změnit se.
• Inventář specifický pro daný stát: Váš stát může mít screeningový nástroj, který používá místo nebo jako doplněk některého z nástrojů uvedených v tomto seznamu.

Ačkoli některé screeningové metody můžete provádět sami nebo je může provádět rodina či přátelé, screening je nejúčinnější, pokud jej provádí a kontroluje odborník, který může výsledky vyhodnotit a poskytnout vám podporu a vedení.

Posouzení zneužívání návykových látek

Posouzení zneužívání návykových látek je důkladnější než screeningové nástroje. Účelem posouzení je najít přímé důkazy, které podporují buď přítomnost, nebo nepřítomnost stavu, který lze diagnostikovat, jako je závislost na drogách nebo alkoholu.

Diagnostický rozhovor se provádí, když tazatel prochází výsledky screeningu a klade další otázky, aby získal lepší obraz o vašem užívání návykových látek. Může se jednat o strukturovaný rozhovor nebo polostrukturovaný rozhovor.

Strukturovaný rozhovor je soubor strukturovaných otázek, které usnadňují jeho vedení někomu, kdo nemá intenzivní vzdělání v oboru. Výsledkem tohoto rozhovoru nemusí být co nejpodrobnější informace, které lze použít v individuálním léčebném plánu, a ty mohou být omezené.

Polostrukturovaný rozhovor umožňuje zkušenějšímu odborníkovi doplnit strukturované otázky o otázky vycházející z jeho specifických odborných znalostí v dané oblasti. Díky tomu může lépe prozkoumat vaše zneužívání návykových látek.

Dva široce používané nástroje v rámci procesu hodnocení zahrnují:

• Diagnostic Interview Schedule-IV (DIS-IV): Jedná se o plně strukturovaný dotazník, který zjišťuje přítomnost diagnózy uvedené v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-IV).
• Index závažnosti závislosti (ASI): Jedná se o polostrukturovaný rozhovor, který hodnotí zaměstnání a podporu, užívání drog, užívání alkoholu, zdravotní stav, psychiatrický stav, právní stav a rodinný/sociální stav. ASI se zabývá nejen vaším užíváním v posledních třiceti dnech, ale také důsledky užívání v průběhu celého života.

Zapojení rodiny nebo přátel

Můžete být požádáni o podepsání prohlášení, které umožňuje lidem s přímou znalostí vašeho užívání návykových látek sdělit své postřehy odborníkům, kteří vás hodnotí. Tyto informace by byly získány pouze od vašich nejbližších a mohou pomoci doplnit hodnocení tak, aby lépe odpovídalo vašim léčebným potřebám.

Vyhodnocení pro vstup do léčebného zařízení

Prvním krokem léčby závislosti na alkoholu nebo drogách – ještě před zahájením léčby – je posouzení vašeho užívání návykových látek týmem zařízení. Toto hodnocení poskytne pracovníkům komplexní pohled na vaši individuální situaci a odhalí případné zvláštní problémy, které je třeba řešit.

Při léčbě závislostí je například třeba řešit souběžné duševní poruchy. Duševní problémy, jako je deprese nebo úzkost, mohou závislost zhoršit, pokud se neléčí. Během hodnocení užívání návykových látek budete také vyšetřeni na problémy duševního zdraví.

Je důležité si uvědomit, že veškeré informace získané během těchto postupů jsou důvěrné. Informace slouží výhradně k vytvoření a sledování nejlepšího způsobu péče o vaši situaci.

Vyhodnocení nařízené soudem

Pokud se obvinění týká drog nebo alkoholu, může soudce nařídit vyhodnocení užívání návykových látek. Toto hodnocení je prováděno agenturou, která je certifikována prostřednictvím státu. V některých státech může být hodnocení vyžadováno jako součást povinného postupu při ukládání trestu.

Soudce může vyžadovat vyhodnocení zneužívání návykových látek, pokud jste obviněni z:

• řízení pod vlivem alkoholu (DUI) nebo řízení pod vlivem drog (DUID)
• přechovávání drog (MIP)
• držení drog nebo alkoholu
• neřízené chování
• opilost na veřejnosti
• použití falešného dokladu totožnosti

Na hodnocení budete muset přinést určité dokumenty, které můžete předložit vy nebo váš právní zástupce, pokud ho máte. Mohou k nim patřit např:

• kopie výsledků hodnocení NEEDS, pokud jste absolvovali program snižování rizik při řízení pod vlivem alkoholu nebo užívání drog (RRP)
• zprávu z oddělení služeb pro řidiče nebo z oddělení motorových vozidel Vehicles s podrobným popisem vaší řidičské historie (zpravidla 7 let zpětně)
• kopie případné trestní minulosti nebo zatčení
• kopie protokolu o zatčení

V průběhu hodnocení, které obvykle trvá 60-90 minut, absolvujete pohovor s osobou, která je vyškolena v oblasti léčby závislosti na návykových látkách. Provede důkladný přehled vaší anamnézy užívání návykových látek a prohlédne si dokumenty, které mu poskytnete.

What’s The Point Of A Court-Ordered Evaluation?“

Vyšetření nařízené soudem určuje, zda je přítomno trvalé onemocnění, jako je porucha způsobená užíváním návykových látek (SUD), nebo zda neexistuje dostatek důkazů pro stanovení diagnózy. I když není dostatek důkazů, mnoho států přesto vyžaduje, abyste se podrobili různým programům nebo léčebným povinnostem, které soud považuje za přijatelné.

V závislosti na státu, incidentu/odsouzení a doporučení agentury, která vás hodnotila, můžete být povinni absolvovat jednu nebo více z následujících aktivit:

• Program snižování rizik spojených s užíváním alkoholu nebo drog (RRP)
• náhodné vyšetření moči na přítomnost drog a/nebo alkoholu
• Setkání AA nebo NA
• Kurzy vzdělávání v oblasti užívání návykových látek
• Poradenská sezení v oblasti užívání návykových látek
• Ústavní nebo ambulantní léčebný program

I když jste si tyto okolnosti nevybrali, je pro vás výhodné zahájit tento proces okamžitě. Nejenže tím dáte soudci a státnímu zastupitelství najevo, že své povinnosti berete vážně, ale také to pomůže koordinovat péči a podporu, kterou můžete potřebovat.

Vyhodnocení užívání návykových látek je nástrojem, který vám pomůže uspět

Ačkoli se můžete cítit trapně, stydět se nebo mít tendenci o svém užívání návykových látek nevypovídat, vyhodnocení je nakonec ve váš prospěch. Odborníci na léčbu nemohou plně vypracovat plán, aniž by znali vaši historii užívání návykových látek nebo závislosti.

Je to také čas, abyste byli upřímní ohledně všech dalších faktorů, které mohou ovlivnit vaše možnosti zotavení. Čím upřímnější budete, tím větší přínos to bude mít. Pokud nějaké návyky nebo informace tajíte, ubližujete jen sami sobě a brzdíte své šance na zdravější život.

Pokud má zneužívání návykových látek negativní dopad na váš život nebo pokud vidíte takové chování u někoho, koho máte rádi, neváhejte už déle – kontaktujte nás ještě dnes.

Všechna práva vyhrazena.