Byl proveden přehled experimentálních a epidemiologických důkazů prokazujících, že Ca inhibuje vstřebávání Fe, s cílem odhadnout potenciální dopad rozdílů v příjmu Ca na biologickou dostupnost Fe ve stravě a poskytnout určité pokyny pro předvídání účinků nedávných doporučení pro vyšší příjem Ca ve stravě na stav Fe. Na zvířecích modelech snižovaly soli Ca absorpci hemového i nehemového Fe, přičemž účinek závisel spíše na množství podaného Ca než na molárním poměru Ca:Fe; mléčné výrobky měly proměnlivý účinek; důležité mohly být i jiné faktory než Ca. Ve studiích absorpce u lidí po jednom jídle byla absorpce hem- i nehem-Fe inhibována doplňky Ca a mléčnými výrobky, přičemž tento účinek závisel na současné přítomnosti Ca a Fe v lumen horní části tenkého střeva a projevoval se také tehdy, když byly Ca a Fe podány nalačno. Kvantitativní účinek, i když závislý na dávce, byl modifikován formou, v níž byl Ca podáván, a dalšími složkami stravy (jako jsou fosfáty, fytáty a kyselina askorbová), o nichž je známo, že ovlivňují biologickou dostupnost Fe. Mechanismus, kterým Ca ovlivňuje vstřebávání Fe, nebyl objasněn. Je známo, že účinky faktorů, které modulují biologickou dostupnost Fe, jsou ve studiích s jedním jídlem přehnané a měření založená na několika jídlech pravděpodobněji odrážejí skutečný vliv výživy. Výsledky většiny studií s více jídly u lidí naznačují, že suplementace Ca bude mít pouze malý vliv na vstřebávání Fe, pokud není obvyklá spotřeba Ca velmi nízká. Analýzy výsledků ukázaly, že doplňky Ca nemají žádný vliv na stav Fe u kojenců krmených přípravky obohacenými Fe, kojících žen, dospívajících dívek a dospělých mužů a žen. Je však třeba poznamenat, že studované subjekty měly dostatečný příjem biologicky dostupného Fe a s výjimkou jedné studie měly relativně vysoký obvyklý příjem Ca. Ačkoli průřezové analýzy v Evropě prokázaly významnou inverzní korelaci mezi příjmem Ca (pocházejícího především z mléčných potravin) a zásobami Fe, kvantitativní efekt byl relativně malý. Obecný závěr je, že doplňky stravy s Ca pravděpodobně nemají biologicky významný vliv na bilanci Fe v západních společnostech, pokud není obvyklá spotřeba Ca velmi nízká; zvýšená spotřeba mléčných výrobků však může mít malý negativní vliv, který by mohl být funkčně významný v těhotenství, pokud nejsou užívány doplňky Fe. Není jisté, zda je nepříznivý vztah mezi spotřebou mléčných výrobků a stavem Fe způsoben výhradně zvýšeným příjmem Ca; negativní vliv na bilanci Fe může mít i náhrada mléčných bílkovin masem.