Tahy

• Větší velikost textuVelká velikost textuPravidelná velikost textu

Co jsou to tahy?

Mrtvice (někdy nazývaná „mozkový infarkt“) vzniká, když se zastaví přítok krve do mozku, byť jen na vteřinu.

Krev přenáší kyslík a další důležité látky do tělesných buněk a orgánů, včetně mozku. Při ischemické (ih-SKEE-mik) mrtvici se tyto látky nemohou dostat do mozku a mozkové buňky odumírají. To může mozek trvale poškodit a způsobit, že tělo člověka přestane fungovat tak, jak má.

Při hemoragické (heh-meh-RA-jik) mrtvici dojde k prasknutí cévy v mozku, která mozek zaplaví krví a poškodí mozkové buňky.

Kdo má mrtvici?

Mnozí z nás si myslí, že mrtvice postihuje pouze dospělé, zejména starší osoby. Mrtvici však mohou mít i děti. I když jsou u dětí méně časté, mrtvice může postihnout děti všech věkových kategorií, dokonce i ty, které se ještě nenarodily.

Mrtvice u dětí se nejčastěji vyskytuje během prvního měsíce po narození. Někdy se jim říká perinatální (nebo novorozenecké) mrtvice. Většina perinatálních (pair-ih-NAY-tul) mozkových příhod vzniká během porodu nebo těsně po porodu, kdy dítě nemá dostatek kyslíku při cestě porodními cestami.

Mrtvice mohou postihnout i starší děti. Většina z nich je však způsobena jiným onemocněním, které zastaví přítok krve do mozku nebo způsobí krvácení do mozku.

Co způsobuje mrtvici?

Zjistit příčinu mrtvice u dítěte může být obtížné. K mrtvici u dospělých často dochází kvůli vysokému krevnímu tlaku, cukrovce nebo ateroskleróze. Rizikové faktory vzniku cévní mozkové příhody u dětí jsou rozmanitější.

Ischemické cévní mozkové příhody jsou u dětí nejčastějším typem. Obvykle souvisejí s:

• nedostatkem kyslíku během porodu
• srdcovou vadou, se kterou se dítě narodilo
• poruchami krve, jako je srpkovitá anémie, která ničí krevní buňky a blokuje cévy
• poškozením tepny (cévy přivádějící kyslík) v mozku
• dehydratací
• genetickými poruchami, jako je Moyamoya, vzácné onemocnění, které postihuje tepny v mozku
• infekce, jako je meningitida nebo plané neštovice

Některé problémy, které postihují matku během těhotenství, mohou způsobit ischemickou mozkovou příhodu u dítěte před porodem nebo po něm. Patří mezi ně např:

• preeklampsie (vysoký krevní tlak během těhotenství, který může způsobit otoky rukou, nohou, a nohy)
• předčasné protržení plodových obalů (když ženě praskne voda více než 24 hodin před začátkem porodu)
• diabetes
• infekce
• zneužívání drog
• problémy s placentou, které snižují zásobování dítěte kyslíkem, jako je například odloučení placenty

Hemoragické mrtvice mohou být způsobeny:

• úraz hlavy, který způsobí porušení cévy
• arteriovenózní malformace, stav, kdy se cévy v mozku správně nespojují
• aneuryzma (slabina ve stěně tepny)
• onemocnění, která ovlivňují srážlivost krve, například hemofilie

Jaké jsou příznaky &příznaky mrtvice?

Příznaky mrtvice u starších dětí jsou často podobné příznakům u dospělých, například:

• náhlá slabost
• zmatená řeč
• rozmazané vidění

U dětí, které prodělaly perinatální mrtvici, se často projeví až po několika měsících nebo letech. V některých případech se vyvíjejí normálně, ale mnohem pomaleji než ostatní děti. Mohou mít také tendenci používat jednu ruku více než druhou.

Děti, kterým perinatální mrtvice způsobí větší poškození mozku, mohou mít záchvaty. Závažnost záchvatů může být různá, od pouhého zírání dítěte do prázdna až po prudké třesení rukou nebo nohou.

Příznaky mrtvice u kojenců:

• záchvaty v jedné oblasti těla, například na ruce nebo noze
• problémy s příjmem potravy
• problémy s dýcháním nebo pauzy v dýchání (apnoe)
• přednostní používání jedné ruky před druhou
• zpoždění ve vývoji, například přetáčení a plazení se později než obvykle

Záchvat může být první známkou toho, že starší dítě nebo dospívající prodělal mozkovou příhodu. Tyto děti mohou mít také náhlé ochrnutí (neschopnost pohybu) nebo slabost na jedné straně těla, v závislosti na postižené oblasti mozku a míře poškození, které mrtvice způsobila. Pravděpodobnější je, že si rodič nejprve všimne změn v chování, soustředění, paměti nebo řeči dítěte.

Obvyklé příznaky mrtvice u dětí a dospívajících:

• záchvaty
• bolesti hlavy, případně se zvracením
• náhlé ochrnutí nebo slabost na jedné straně těla
• zpoždění nebo změny jazyka nebo řeči, například nezřetelnost
• problémy s polykáním
• poruchy vidění, jako je rozmazané nebo dvojité vidění
• tendence nepoužívat jednu z paží nebo rukou
• těsnost nebo omezený pohyb paží a nohou
• problémy se školní prací
• ztráta paměti
• náhlé změny nálady nebo chování

Pokud má Vaše dítě některý z těchto příznaků, okamžitě navštivte lékaře nebo volejte záchrannou službu. Dětem, které aktivně prodělávají mozkovou mrtvici, mohou být podány léky, které mohou snížit závažnost mrtvice a poškození mozku, které může způsobit.

Jak se mrtvice diagnostikuje?

Mrtvice v novorozeneckém a raném dětském věku může být obtížné diagnostikovat, zejména pokud dítě nemá žádné jasné příznaky nebo symptomy. V některých případech se zjistí, že mrtvice způsobuje záchvaty nebo opoždění vývoje, až poté, co se vyloučí mnoho jiných onemocnění.

Při podezření na cévní mozkovou příhodu bude lékař pravděpodobně chtít, aby dítě podstoupilo jedno nebo více z těchto vyšetření:

• krevní testy
• magnetická rezonance (MRI): bezpečné a bezbolestné vyšetření, které pomocí magnetů, rádiových vln a počítačové technologie vytváří velmi dobré snímky vnitřních částí těla, například mozku
• magnetická rezonanční angiografie (MRA): magnetická rezonance určitých tepen
• magnetická rezonanční venografie (MRV): magnetická rezonance specifických žil
• počítačová tomografie (CT nebo CAT): rychlé a bezbolestné vyšetření, které pomocí rentgenového záření a počítače vytváří snímky kostí a jiných částí těla
• počítačová tomografie (CTA): rentgenový snímek určitých tepen
• kraniální ultrazvuk: vysokofrekvenční zvukové vlny, které se odrážejí od orgánů a vytvářejí obraz mozku
• lumbální punkce (spinální punkce)

Jak se léčí mrtvice?

Léčba cévní mozkové příhody je založena na:

• věku dítěte
• jaké má dítě příznaky a symptomy
• která oblast mozku je postižena
• jak moc byla poškozena mozková tkáň
• zda cévní mozkovou příhodu způsobilo nějaké probíhající onemocnění

Možná je řada různých způsobů léčby. Například:

• Dítě, které má záchvaty, může potřebovat léky proti záchvatům.
• Dítě se srdeční vadou může potřebovat léky na ředění krve.

U většiny dětí léčba zahrnuje také:

• fyzikální medicínu a rehabilitaci neboli fyziatrii (fiz-ee-A-tree). Fyziatři (fiz-ee-A-tři) jsou lékaři, kteří používají mnoho různých druhů terapie, aby pomohli dětem zotavit se z mrtvice. Pracují na zlepšení a obnovení funkčních schopností a kvality života u lidí, kteří mají zdravotní potíže postihující mozek, míchu, nervy, kosti, klouby, vazy, svaly a šlachy.

Jaké potíže mohou nastat?

Poškození mozku v důsledku mozkové mrtvice může způsobit řadu problémů, z nichž některé mohou být trvalé, jako např:

• cerebrální paralýza
• problémy s poznáváním a učením
• paralýza nebo slabost na jedné straně
• komunikační problémy
• problémy se zrakem
• psychologické problémy

Děti, které prodělaly cévní mozkovou příhodu, navštíví lékaře, kteří se specializují na pomoc při zvládání těchto problémů. Mezi tyto specialisty mohou patřit:

• pracovní terapeuti
• fyzikální terapeuti
• logopedi

Na péči o dítě může dohlížet fyziatr.

Co dalšího bych měl vědět?

V současné době neexistuje žádná léčba, která by mohla napravit odumřelé mozkové buňky. Nepoškozené mozkové buňky se však mohou naučit vykonávat práci buněk, které zemřely, a to zejména u mladých lidí.

V mnoha případech po mozkové mrtvici se děti mohou naučit znovu používat ruce a nohy a mluvit díky přeškolení mozku. Tento proces je obvykle pomalý a obtížný. Děti však mají oproti dospělým výhodu, protože jejich mladý mozek se stále vyvíjí. Většina dětí, které prodělaly cévní mozkovou příhodu, může normálně komunikovat a být aktivními členy své komunity.

Jak mohu pomoci svému dítěti?

Pokud vaše dítě prodělalo cévní mozkovou příhodu, nejste na jeho rehabilitaci a budoucí péči sami. Lékaři a terapeuti, kteří budou s vaším dítětem pracovat, jsou tu pro podporu celé rodiny. Neváhejte se ptát na otázky týkající se stavu nebo léčby vašeho dítěte nebo požádat o pomoc, když ji potřebujete.

Také vyhledejte podpůrné skupiny pro rodiče dětí, které prodělaly mozkovou mrtvici, například:

• Children’s Hemiplegia and Stroke Association
• University of Colorado Pediatric Stroke Parent Support Group
• Adelynn Neonatal Stroke Survivor!

Příspěvky a podpora od ostatních rodičů, kteří se potýkají se stejnými problémy, vám mohou pomoci najít sílu, kterou potřebujete k tomu, abyste svému dítěti pomohli získat tu nejlepší možnou péči.

.