Reakce organismu na stres je podobná bez ohledu na jeho příčinu. Krátkodobou reakcí je reakce „bojuj nebo uteč“, která spočívá v aktivaci sympatického nervového systému a uvolňování adrenalinu. dlouhodobější stres aktivuje osu HPA, což způsobuje uvolňování kortizolu z vnější kůry nadledvin. Kortizol má v těle podobné účinky jako adrenalin, ale zůstává v krvi delší dobu. Během normální homeostázy je uvolňování kortizolu nakonec řízeno tělesnými hodinami a je uvolňováno podle cirkadiánního vzorce s nejvyššími hladinami krátce po probuzení ráno a nejnižšími hladinami kolem půlnoci. v období stresu neurony v hypotalamu, které kontrolují množství uvolňovaného kortizolu, zvyšují svůj výkon, což vede k vyššímu celkovému cirkadiánnímu uvolňování kortizolu.
Stres také způsobuje změny hladin hormonů štítné žlázy prostřednictvím osy hypotalamus-hypofýza-štítná žláza. Zatímco mírný stresvede k mírnému zvýšení hormonů štítné žlázy, akutní nebo chronickýstres způsobuje snížení hormonů štítné žlázy.
Imunitní systém / neurozánět
Stres významně ovlivňuje imunitní systém, včetně potlačení imunitního systému a posunu imunitní reakce od reakce Th1, která bojuje proti virovým infekcím, k reakci Th2, která je zodpovědná za boj proti bakteriálním infekcím (a která také způsobuje alergické reakce). Oba hlavní stresové hormony – korzitol a adrenalin – jsou významnými modulátory imunitního systému, stejně jako sympatický nervový systém.
Různé cytokiny (imunitní signální molekuly), jako je TNF-alfa, se během psychického stresu zvyšují. Jedná se o stejné cytokiny, které se uvolňují při virových a bakteriálních infekcích a rakovině, a způsobují příznaky, jako je únava, bolest, horečka, deprese, úzkost a další příznaky souhrnně označované jako „chorobné chování“. Studie na potkanech zjistily, že buňky v mozkové kůřeuvolňují TNF-alfa po 1 hodině omezujícího stresu. Studie na lidech zjistila, že nízká vnímaná sociální podporabyla spojena s vysokou hladinou CD8+CD57+ lymfocytů a TNF-alfa.
Nejnovější výzkum ukázal, že sociální stres vede k neurozánětu a nadměrné aktivaci mikroglií v mozku, což je podobný proces jako u neurodegenerativních poruch. Předpokládá se, že neurozánět způsobený psychickým stresem může hrát velkou roli při vzniku příznaků úzkosti a deprese.
Chronický stres
Dlouhodobý stres způsobuje řadu změn v centrálním nervovém systému s cílem udržet přiměřenouhladinu kortizolu. Paraventrikulární jádro hypotalamu je hlavní mozkovou oblastí zodpovědnou za aktivaci osy HPA (a tím i za produkci kortizolu). Na hypotalamus se však napojují další oblasti mozku, které mohou aktivaci osy HPA buď zvýšit, nebo snížit, včetně prefrontální kůry (která je zodpovědná za dlouhodobé cíle a plánování) a amygdaly (která je zodpovědná za emoce). V rámci osy HPA existuje také mnoho negativních zpětných vazeb, které snižují výdej kortizolu, aby se zabránilo nadměrné hladině kortizolu po dlouhou dobu.
Pacienti trpící CFS, vyhořením a PTSD mají obecně nedostatečně aktivní osu HPA a nižší než normální hladinu kortizolu, stejně jako méně výrazný cirkadiánní rytmus kortizolu a dalších hormonů. Zdá se, že je to způsobeno negativní zpětnou vazbou v důsledku dlouhodobého chronického stresu.
Kromě toho, že HPA osa dodává tělu energii a vitalitu, moduluje také imunitní systém, autonomní nervový systém a trávicí systém, takže snížená nebo nefunkční aktivace HPA osy má za následek abnormální aktivaci imunitního systému, zvýšený zánět a alergické reakce, příznaky IBS, jako je zácpa a průjem, a také sníženou toleranci vůči fyzické a psychické zátěži.
Nevědomá analýza nákladů a přínosů
Zdá se, že mozek snižuje aktivaci osy HPA, když se zdá, že účast na dalších stresových aktivitách nemusí být prospěšná. To má za následek sníženou schopnost zvládat stres (snížená „stresová tolerance“) a v extrémních případech vede k onemocněním, jako je CFS.
Výzkum na zvířatech totiž ukázal, že mozek ve stresových situacích provádí podvědomou „analýzu nákladů a přínosů“, aby určil, zda náklady na danou činnost převažují nad přínosy. K tomu dochází v dopaminergních systémech mozku, které jsou zodpovědné za chování zaměřené na cíl, motivaci a odměny. Dopaminový systém se aktivuje, když cíl překoná očekávání,a také když se očekávaný cíl nenaplní. Mozek na základě těchto informací určuje, zda se vyplatí vynakládat energii na plnění úkolu, což vede k únavě, pokud náklady převažují nad přínosem.
Zda dlouhodobý stres vede k vyhoření, závisí na tom, zda je podvědomá „analýza nákladů a přínosů“ pozitivní, a také na faktorech, jako je doba od vzniku stresu, povaha hrozby, možnost kontroly stresoru a další faktory. Stresory, které jsou nezbytné pro přežití, pravděpodobně výrazně nakloní misky vah ve prospěch silné stresové reakce a vysokého energetického výdeje, zatímco stresy, které nejsou vnímány jako prospěšné pro organismus, pravděpodobně způsobí únavu a dlouhodobé vyhoření.
V moderním životě, kde jsou stresy abstraktnější, se při dosahování pracovních a podobných cílů aktivují stejné dopaminergní systémy v mozku.
Studie ukazují, že to, zda práce vede k vyhoření, závisí na faktorech, jako jsou pracovní nároky vs. pracovní zdroje, zapojení/zábava a motivace. Zdá se však, že i v případě, kdy člověka stresová činnost baví, stále existuje bod, kdy se tělo jednoduše vypne v důsledku dlouhodobé nadměrné aktivace stresového systému. To je vidět u ultramaratonských běžců, kteří trpí syndromem přetrénování,který se zdá být totožný se syndromem CFS.
Další informace naleznete na stránce vyhoření.
Externí odkazy a reference
heslo na Wikipedii o stresu
Miller, G. E., Chen, E., & Zhou, E. S. (2007). „Když to jde nahoru, musí to jít dolů? Chronický stres a hypotalamo-hypofyzárně-adrenokortikální osa u lidí“. Psychological bulletin, 133(1), 25.
Charmandari, E., Tsigos, C., & Chrousos, G. (2005). „Endokrinologie reakce na stres“ 1. Annu. Rev. Physiol. 67, 259-284.
Demerouti, E., Bakker, A. B., Nachreiner, F., & Schaufeli, W. B. (2001). Model vyhoření v závislosti na pracovních požadavcích a zdrojích. Journal of Applied psychology, 86(3), 499.
Helmreich, D. L., & Tylee, D. (2011). Regulace hormonů štítné žlázy stresem a rozdíly v chování u dospělých samců potkanů. Hormones and behavior, 60(3), 284-291.
Running on Empty
Marsland, A. L., Walsh, C., Lockwood, K., & John-Henderson, N. A. (2017). The effects of acute psychological stress on circulating and stimulated inflammatory markers: a systematic review and meta-analysis [Účinky akutního psychologického stresu na cirkulující a stimulované zánětlivé markery: systematický přehled a metaanalýza]. Brain, behavior, and immunity.
Copyright (c) Mind-Body-Health.net, All Rights Reserved
DISCLAIMER: Mind-Body-Health.net je vzdělávací zdroj pro chronický únavový syndrom (CFS), myalgickou encefalomyelitidu (ME), vyhoření a související poruchy a neposkytuje lékařské rady. Před provedením jakýchkoli změn ve svém životě nebo v případě zhoršení příznaků vyhledejte radu praktického lékaře. CFS je diagnóza s vyloučením, proto je důležité vyloučit jiné příčiny onemocnění.