Dna je vedle osteoartritidy, revmatoidní artritidy, lupusu a fibromyalgie jednou z nejčastějších forem artritidy, která je hlavní příčinou invalidity. Podle údajů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (The Centers for Disease Control and Prevention) trpí artritidou odhadem 54,4 milionu dospělých Američanů, což je přibližně čtvrtina populace. Asi osm milionů z nich je postiženo dnou.
Příznaky dny, které ji činí tak invalidizující, jsou náhlé, silné záchvaty bolesti kloubů, včetně zarudnutí a citlivosti. Často se objevuje na bázi palce u nohy a muži a lidé s onemocněním ledvin jsou k němu náchylnější než ostatní. Dochází k ní, když vysoké hladiny kyseliny močové v těle, včetně krevního řečiště – tzv. hyperurikémie – způsobují tvorbu krystalů urátu, které se hromadí v kloubech a jejich okolí. Tyto krystaly pak přitahují a aktivují bílé krvinky, což vede k záchvatům dny neboli „vzplanutí“.
Vysoká hladina kyseliny močové může také způsobit chronické onemocnění ledvin (CKD). Jak se kyselina močová dostává krví do ledvin, ledviny ji přidávají do moči, aby mohla odejít z těla. Pokud je kyseliny močové příliš mnoho, ledviny ji nemohou celou odstranit a hromadí se v krvi. Kyselina močová může také tvořit ledvinové kameny, které mohou vést k infekčnímu zjizvení a nakonec k selhání ledvin.
Podle Národní nadace pro ledviny (National Kidney Foundation) má 26 milionů dospělých Američanů onemocnění ledvin a většina o tom neví. K nejběžnějším způsobům léčby vzplanutí dny dnes kromě změny stravy a životního stylu patří protizánětlivé léky nebo léky a kortikosteroidy na zmírnění bolesti a dále léky na předpis, které snižují množství kyseliny močové, kterou tělo vytváří. Tato doporučení a léky pomáhají mnoha pacientům zvládat dnu, ale fungují v různé míře a jejich dlouhodobé užívání může mít vedlejší účinky.
Podle článku publikovaného v časopise Cleveland Clinic Journal of Medicine je zvládání dny při přítomnosti CKD velkou výzvou. Některé léky používané k léčbě dny – zejména v kombinaci s jinými léky na onemocnění, jako je hypertenze, inzulínová rezistence, ischemická choroba srdeční a srdeční selhání – je třeba upravit nebo se jim dokonce vyhnout, pokud pacient trpí také CKD; v opačném případě může dojít k závažným vedlejším účinkům.
Je tu však naděje. Profesor Sunil Bhandari, konzultant nefrolog/lékař v Hull and East Yorkshire Hospitals NHS Trust a Hull York Medical School, se vyjádřil k článku publikovanému Národním institutem pro výzkum zdraví (National Institute for Health Research), v němž byl podán přehled malých studií, které používaly léky proti dně ke zpomalení progrese CKD: „Léčba vysoké hladiny kyseliny močové, která způsobuje silné bolesti kloubů (dna), má nyní další přidané výhody. Přibývá důkazů o silné souvislosti léčby snižující hladinu kyseliny močové se srdečními příhodami i progresí onemocnění ledvin.“
Studie zaměřené na výzkum dny pomáhají identifikovat rizikové faktory, určit, které léky mohou léčit dnu a předcházet jí, pomáhají určit, které mohou být účinné i u osob s dnou a CKD, a jak snížit pravděpodobnost, že tyto léky způsobí vedlejší účinky.
Výzkum je zásadní pro zlepšení prevence a léčby a nakonec i pro nalezení léku. Společnost Meridien Research provádí na naší klinice v Tampě výzkumné studie týkající se dny. Chcete-li získat další informace nebo zjistit, zda se vy nebo někdo, koho znáte, můžete zúčastnit, kontaktujte nás ještě dnes na telefonním čísle 1-888-777-8839.