Co je skolióza
Normální páteř se při pohledu zezadu jeví rovná. Páteř postižená skoliózou však vykazuje známky bočního nebo stranového zakřivení, páteř vypadá jako písmeno „S“ nebo „C“ a dochází k rotaci zádových kostí (obratlů). To vyvolává dojem, že se osoba naklání na jednu stranu. Skolióza je definována jako zakřivení páteře o velikosti 10° nebo více.
Skolióza je typ deformity páteře a neměla by být zaměňována se špatným držením těla.
Křivení páteře při skolióze se může vyskytovat na pravé nebo levé straně páteře nebo na obou stranách v různých úsecích. Skolióza může postihovat hrudní (střední) a bederní (dolní) část páteře.
Co je příčinou skoliózy?
Ve většině případů je příčina skoliózy neznámá: jedná se o stav nazývaný idiopatický. Skolióza je častější u žen než u mužů.
Americká akademie ortopedických chirurgů ve spolupráci se Společností pro výzkum skoliózy popisuje tři různé typy skoliózy, které se vyskytují u dětí. Jedná se o vrozené (přítomné při narození), neuromuskulární a idiopatické:
-
Vrozené. Tento typ skoliózy se objevuje během vývoje plodu. Často je to způsobeno některou z následujících příčin:
-
Obratle se nevytvořily normálně
-
Přítomnost obratlů
-
Obratle. částečně vytvořený
-
Nedostatečné oddělení obratlů
-
-
Neuromuskulární. Tento typ skoliózy je spojen s mnoha neurologickými onemocněními. To platí zejména pro děti, které neumějí chodit, např. při následujících onemocněních:
-
Dětská mozková obrna
-
Rozštěp páteře
-
Svalová dystrofie
-
Paralytické stavy
-
Svalová dystrofie
-
Svalová dystrofie
-
Nádory míchy
-
Neurofibromatóza (Jedná se o genetické onemocnění postihující periferní nervy, které způsobuje kožní změny, tzv. skvrny café-au-lait).
.
-
-
Idiopatická. Příčina tohoto typu skoliózy není známa. Existují tři typy idiopatické skoliózy:
-
Infantilická (Tento typ skoliózy se vyskytuje od narození do tří let věku. Zakřivení obratlů je typicky vlevo a nejčastěji se vyskytuje u dětí. S věkem dítěte křivka obvykle mizí.
-
Juvenilní (Juvenilní skolióza se objevuje u dětí ve věku od 3 do 10 let).
-
Adolescentní (Tento typ skoliózy se objevuje u dětí ve věku od 10 do 18 let. Je nejčastější a nejčastěji se vyskytuje u dívek).
-
Mezi další příčiny skoliózy může patřit:
-
Dědičné stavy, které se obvykle vyskytují v rodinách
-
Rozdíly v délce nohou
-
Rozdíly v délce nohou
-
Úraz
-
Infekce
-
Nádory
.
Jaké jsou příznaky skoliózy?
Následující příznaky skoliózy jsou nejčastější. U každého dítěte však mohou být příznaky odlišné. Příznaky mohou zahrnovat:
-
Rozdíl v délce ramen.
-
Hlava není vycentrovaná vůči zbytku těla.
-
Rozdíl mezi výškou nebo polohou boků.
-
Rozdíl mezi výškou nebo polohou lopatek.
-
Při stoji rozdíl ve způsobu, jakým visí paže vedle těla.
-
Při předklonu se zdá, že strany zad jsou v různé výšce.
Bolesti zad, nohou a změny ve střevních a močových návycích nejsou běžně spojeny s idiopatickou skoliózou. Dítě, které má tyto příznaky, musí být okamžitě vyšetřeno lékařem.
Příznaky skoliózy mohou připomínat jiná onemocnění nebo deformace páteře. Mohou být také důsledkem zranění nebo infekce. O diagnóze se vždy poraďte se svým lékařem.
Jak se skolióza diagnostikuje?
Kromě kompletní anamnézy a fyzikálního vyšetření je základním diagnostickým nástrojem skoliózy rentgenové vyšetření (diagnostický test, který využívá neviditelné elektromagnetické paprsky k vytvoření snímků vnitřních tkání, kostí a orgánů na filmu). Při stanovení diagnózy skoliózy lékař změří stupeň zakřivení páteře na rentgenovém snímku.
U neidiopatických zakřivení, atypických křivek nebo vrozené skoliózy lze provést následující další diagnostické postupy:
-
Magnetická rezonance (MRI). Toto zobrazovací vyšetření využívá kombinaci velkých magnetů a počítače k vytvoření detailních snímků orgánů a struktur v těle.
-
Komputační tomografie (CT). Toto zobrazovací vyšetření využívá kombinaci rentgenového záření a počítače k vytvoření detailních snímků těla. CT vyšetření zobrazuje detaily kostí, svalů, tuku a orgánů. CT snímky jsou podrobnější než celkové rentgenové snímky.
Včasné odhalení skoliózy je velmi důležité pro úspěšnou léčbu. Pediatři nebo rodinní lékaři a dokonce i některé školní programy běžně vyhledávají příznaky, které mohou naznačovat přítomnost skoliózy.
Jaká je léčba skoliózy?
Lékař vašeho dítěte s vámi probere konkrétní léčbu skoliózy na základě:
-
Věk, celkový zdravotní stav a anamnéza vašeho dítěte
-
Příčina skoliózy
-
Rozsah onemocnění
-
Tolerance vašeho dítěte k lékům, konkrétní postupy nebo terapie
-
Očekávání průběhu stavu
-
Váš názor nebo preference
Cílem léčby je zastavit progresi křivky a zabránit deformaci. Léčba může zahrnovat:
-
Pozorování a opakovaná vyšetření. Pozorování a opakovaná vyšetření mohou být nutná ke zjištění, zda se páteř nadále zakřivuje, a používají se, pokud má osoba zakřivení menší než 25° a stále roste. Vývoj křivky závisí na míře růstu kostry nebo na zralosti dětského skeletu. Vývoj křivky se obvykle zpomalí nebo zastaví poté, co dítě dosáhne puberty.
-
Křivky. Rovnátka lze použít, pokud křivka na rentgenovém snímku měří více než 25° až 40°, ale růst kostry zůstává zachován. Může být také nutná, pokud osoba roste a má křivku mezi 20° a 29°, která se nezlepšuje. Typ podpory a doba jejího poskytování závisí na stavu vašeho dítěte.
-
Chirurgický zákrok. Operace může být doporučena v případě, že křivka na rentgenovém snímku měří 45° nebo více a ortéza není úspěšná při zpomalení progrese křivky, když člověk stále roste.
Podle Národního institutu pro artritidu a muskuloskeletální a kožní choroby neexistují žádné vědecké údaje, které by prokazovaly, že jiné metody léčby skoliózy (např. chiropraktická manipulace, elektrostimulace, doplňky stravy a cvičení) zabraňují progresi onemocnění.
Jaké jsou dlouhodobé vyhlídky dítěte se skoliózou?
Léčba skoliózy je u každého dítěte individuální. Záleží na věku dítěte, stupni zakřivení a době zbývající pro růst kostry. Skolióza vyžaduje časté prohlídky u lékaře, který sleduje vývoj křivky v průběhu růstu a vývoje dítěte. Důležitá je včasná detekce. Pokud se skolióza neléčí, může způsobit problémy s funkcí srdce a plic.