Věk
Věk možná přináší moudrost, ale také větší pravděpodobnost zdravotních problémů a některé zdravotní problémy mohou vyžadovat operaci, aby se vám ulevilo. Ve skutečnosti je 1 z 10 lidí, kteří podstoupí chirurgický zákrok, starší 65 let.
Věk sice zvyšuje pravděpodobnost chirurgického zákroku, ale může také zvyšovat možnost rizik při zákrocích. Některé běžné zdravotní problémy související se stárnutím – zvýšený krevní tlak, ucpané tepny a onemocnění srdce a plic – mohou zvýšit pravděpodobnost, že se u vás během operace nebo po ní vyskytnou vedlejší účinky nebo komplikace. And, just being older sometimes can cause some distressing side effects.
Některé běžné zdravotní problémy související se stárnutím mohou zvýšit pravděpodobnost, že se u vás během operace nebo po ní vyskytnou nežádoucí účinky nebo komplikace.
Do anesthesia risks increase in older adults?
Jednou z obav starších pacientů je, že stárnoucí mozek je zranitelnější vůči anestezii, lékům, které zabraňují tomu, abyste během operace cítili bolest, často tím, že vás uspí nebo ztratíte vědomí. Zde jsou dvě rizika spojená s anestezií při operaci, která jsou u starších lidí častější:
- Pooperační delirium – Jedná se o přechodný stav, který způsobuje, že pacient je zmatený, dezorientovaný a nevnímá okolí a má problémy s pamětí a pozorností. Může začít až několik dní po operaci, může přicházet a odcházet a obvykle vymizí asi po týdnu.
- Pooperační kognitivní dysfunkce (POCD) – Jedná se o závažnější stav, který může vést k dlouhodobé ztrátě paměti a ztěžovat učení, soustředění a myšlení. Protože některé z těchto problémů jsou u starších lidí již běžné, jediným způsobem, jak zjistit, zda pacient skutečně trpí POCD, je provést mentální test před operací. Některá onemocnění, včetně srdečních chorob (zejména městnavého srdečního selhání), plicních chorob, Alzheimerovy choroby, Parkinsonovy choroby a toho, že jste v minulosti prodělali mrtvici, zvyšují riziko POCD. Vědci v oblasti anesteziologické péče tyto stavy nadále studují a získávají další poznatky o tom, jak těmto stavům předcházet nebo jak snížit jejich účinky.
Jak můžete snížit rizika anestezie u starších pacientů?
Nejdůležitější věc, kterou můžete udělat pro snížení rizik anestezie, je promluvit si se svým lékařem nebo chirurgem a ujistit se, že vaši anesteziologickou péči vede lékař anesteziolog.
Můžete se také zeptat, zda existuje lékař anesteziolog, který se specializuje na geriatrické pacienty nebo má více zkušeností se staršími pacienty a může řídit vaši péči. Před operací, v jejím průběhu i po ní lze podniknout kroky, které pomohou snížit riziko vzniku problémů souvisejících s věkem v důsledku anestezie.
Při setkání s lékařem anesteziologem před operací nezapomeňte hovořit o všech zdravotních problémech, které můžete mít, o všech lécích, které užíváte, včetně výživových nebo bylinných doplňků, a o všech obavách nebo strachu, které můžete mít z operace. Popište všechny operace, které jste podstoupili, a všechny problémy, které jste mohli mít s anestezií v minulosti. Mluvte také o případných problémech s pamětí nebo myšlením, které jste mohl/a mít po anestezii.
Je dobré, aby s vámi při těchto setkáních někdo byl, nejlépe blízký člen rodiny nebo přítel. Tato osoba by mohla anesteziologovi říci něco, co jste zapomněl/a zmínit nebo nepovažoval/a za důležité, a mohla by mít také užitečné postřehy o Vašem zdravotním stavu nebo chování. Druhý pár uší Vám také pomůže zapamatovat si, co Vám lékař anesteziolog řekl, včetně pokynů pro přípravu na operaci.
Váš lékař anesteziolog použije informace, které mu poskytnete, aby pro Vás vypracoval nejlepší plán anesteziologické péče, snížil riziko komplikací a poté Vás během operace pečlivě sledoval.
Další kroky, které můžete podniknout k eliminaci komplikací a snížení zmatenosti, zahrnují následující:
- Požádejte svého lékaře o provedení předoperačního kognitivního testu – posouzení Vašich mentálních funkcí. Lékař může výsledky použít jako výchozí hodnoty pro srovnání po operaci.
- Ujistěte se, že s vámi během zotavování zůstane pečovatel nebo osoba, která s vámi tráví nejvíce času, pečlivě sleduje vaši fyzickou a duševní aktivitu po operaci a hlásí lékaři vše, co vás znepokojuje.
- Před užíváním léků po operaci, které mohou ovlivnit váš nervový systém, jako jsou léky proti úzkosti, záchvatům, svalovým křečím a potížím s usínáním, se poraďte se svým lékařem.
- Pokud nosíte naslouchátka nebo brýle, požádejte, aby Vám byly k dispozici co nejdříve po zákroku.
- Pokud je to možné, vyžádejte si pooperační pokoj s oknem, abyste mohl/a poznat, zda je den nebo noc.
- Pokud budete v nemocnici přespávat, přibalte si rodinnou fotografii, hodiny a kalendář nebo jiné známé předměty z domova, které vám pomohou s adaptací.
Další informace najdete v části Příprava na operaci.
.