Které léky je bezpečné užívat během kojení?
Když kojíte, vše, co konzumujete, má potenciální vliv na vaše dítě. Bohužel může být těžké zjistit, zda léky, které užíváte, nejsou spíše škodlivé než užitečné, a vy se musíte ptát, zda je to bezpečné? „Ve skutečnosti máme spoustu údajů a víme, které léky jsou přiměřeně bezpečné,“ říká doktor Thomas W. Hale, autor knihy Medications and Mothers‘ Milk z texaského Amarilla. „Problém je v tom, že mnoho lékařů a lékárníků tyto údaje nemá.“ Níže jsou uvedeny bezpečné možnosti pro několik běžných zdravotních problémů – pokud je to možné, užívejte léky na konci krmení, aby se do mléka dostalo méně léků. Pokud potřebujete léčit chronické onemocnění, poraďte se se svým lékařem.
Bolest hlavy nebo bolest: Doktor Donald L. Sullivan, autor knihy The Expectant Mother’s Guide to Prescription and Nonprescription Drugs, Vitamins, Home Remedies, and Herbal Products (Průvodce nastávající matky léky na předpis a bez předpisu, vitamíny, domácí léky a bylinné produkty) z Marysville v Ohiu, říká, že při bolestech hlavy je bezpečnou volbou paracetamol (Tylenol) a ibuprofen (Advil nebo Motrin). Vyhněte se aspirinu, který je viníkem Reyova syndromu.
Infekce močových cest: Hale říká, že antibiotika ze skupiny nitrofurantoinů (Macrobid), ciprofloxacin (Cipro) a penicilin jsou pro kojící matky schválena Americkou pediatrickou akademií. Léky na bázi sulfy (Septra nebo Bactrim) lze užívat několik týdnů po porodu; jejich užívání bezprostředně po porodu může způsobit novorozeneckou žloutenku, která je pro děti toxičtější.
Alergie/námaha/kašel: Antihistaminikum Claritin je lékem volby. Difenhydramin (Benadryl) je bezpečný pro maminky dětí starších než 1 měsíc, i když může u vašeho miminka způsobit ospalost a ovlivnit jeho schopnost kojení. Vyhněte se difenhydraminu a dalším sedativním antihistaminikům, pokud je vaše dítě nedonošené nebo má nízkou porodní hmotnost nebo používá monitor apnoe. Při nachlazení dekongestant pseudoefedrin, účinná látka přípravku Sudafed, vašemu kojenci neublíží, ale nové údaje naznačují, že snižuje tvorbu mléka, říká Hale. Pokud máte nízké zásoby mléka, možná se mu budete chtít vyhnout. Na kašel jsou bezpečné léky, které obsahují pouze guaifenesin – který má zmírnit překrvení hrudníku -, ale mnoho odborníků je považuje za neúčinné. Vyhněte se dextrometorfanu, další běžné složce proti kašli, protože nebyl vědci přezkoumán. A vyhněte se vícesymptomatickým lékům proti nachlazení a alergiím, radí Sullivan; mohli byste nakonec užívat něco, co vy – a vaše dítě – nepotřebujete.
Deprese: Nejbezpečnější volbou mezi antidepresivy jsou Zoloft a Paxil, které regulují hladinu serotoninu, chemické látky, která v mozku vyvolává „dobrý pocit“. Podle Halea jsou v mléce matek, které je užívají, i v krvi jejich dětí velmi nízké hladiny těchto léků. Dalšími nejlepšími léky jsou Effexor a Wellbutrin. Vyhněte se tricyklickým antidepresivům, jako jsou Elavil a Tofranil.
Bylinky:
Beth Howardová je spisovatelka na volné noze.
Jednotlivé bylinky: Neexistují prakticky žádné údaje o přenosu bylinek na kojené dítě, proto je lepší se jim vyhnout – zejména komonici lékařské, kava-kavě, kaparylu, feverfew, modrému kohoši a efedře (ma huang), u kterých byly prokázány nežádoucí účinky u dospělých.