Přírůstek hmotnosti kojeného dítěte
Přírůstek hmotnosti kojeného dítěte je jedním z ukazatelů toho, zda matka produkuje dostatečné množství mléka. Novopečené matky jsou horlivými hlídači hmotnosti. Není sice pravda, že dobrý váhový přírůstek je ukazatelem dobrého mateřství, ale váhový přírůstek dítěte může být pro matky určitou hmatatelnou odměnou za všechny ty dny a noci kojení, zejména proto, že prsa nemají čáry na měření uncí, na které by se matky mohly odvolávat.
Váhový přírůstek dítěte krmeného umělou výživou a kojeného se bude lišit, protože rostou různým tempem. Obecně platí, že kojené děti bývají štíhlejší, což je zdravější, zejména z dlouhodobého hlediska (viz 7 způsobů, jak se z kojených dětí stávají zdravější dospělí). Zde je obecný průvodce růstem a přibýváním na váze kojených dětí během prvního roku:
Přírůstek hmotnosti kojeného dítěte (růstové vzorce)
- Přírůstek hmotnosti 4-7 uncí (112-200 gramů) týdně během prvního měsíce
- Průměrný přírůstek 1-2 libry (1/2 až 1 kilogram) za měsíc během prvních šesti měsíců
- Průměrně jedna libra (1/2 kilogramu) za měsíc od šesti měsíců do jednoho roku
- Děti obvykle rostou do délky přibližně o palec za měsíc (2.5c.m) během prvních šesti měsíců. A od šesti měsíců do jednoho roku přibližně o půl palce měsíčně.
V roce 1992 provedla Dr. Katherine Deweyová z Kalifornské univerzity v Davisu studii, ve které srovnávala růst normálních, zdravých kojených dětí a dětí krmených umělou výživou. Výsledky nazvané DARLING study (zkratka pro Davis Area Research on Lactation, Infant Nutrition, and Growth) ukázaly:
- Kojené a uměle živené děti rostou v prvních měsících v podstatě stejně rychle.
- Mezi čtvrtým a šestým měsícem měly děti krmené umělým mlékem tendenci přibývat na váze rychleji než jejich kojené vrstevnice, i když růst do délky a obvod hlavy byl u obou skupin podobný.
- Po prvním půlroce měly kojené děti tendenci být štíhlejší. Sledování váhového přírůstku kojených dětí oproti váhovému přírůstku dětí krmených umělou výživou během této studie ukázalo, že ve srovnání se svými kamarády krmenými umělou výživou přibraly kojené děti během prvních dvanácti měsíců v průměru o jeden kilogram méně.
Předpokládá se, že nadváha u dětí krmených umělou výživou je způsobena nadměrným zadržováním vody a jiným složením tělesného tuku. Výzkumníci ve studii dospěli k závěru, že jsou zapotřebí nové standardizované růstové tabulky, které budou odrážet rozdílnou hmotnost kojených dětí a růstové vzorce přítomné u zdravých, normálně kojených dětí.
Varianty normálních vzorců přibývání na váze kojenců
Přibývání na váze je dáno nejen stravou. Proto existují tak velké rozdíly v normálních vzorcích přírůstku hmotnosti kojenců. Například děti s různými tělesnými typy v důsledku dědičnosti mají různou rychlost metabolismu, a proto spalují kalorie různě.
- Dlouhé a štíhlé děti (říkáme jim „banánové děti“) jsou hypermetabolici. Spalují kalorie rychleji než baculatější „jablečná miminka“ a „hrušková miminka“. Banánová miminka pravděpodobně porostou rychleji do výšky než do hmotnosti. Na růstovém grafu se obvykle vyznačují nadprůměrnou výškou a podprůměrnou hmotností.
- Jablka a hrušky vykazují na grafu opačný průběh a obvykle rychleji přibývají na váze než na výšce. Všechny tyto vzorce jsou normální.
Na přibývání na váze má vliv také temperament
- Mírné, klidné děti mají tendenci spalovat méně kalorií, a proto rychleji přibývají na váze.
- Aktivní děti s vytrvalou, motorickou osobností, které se zdají být vždy nabuzené, obvykle spalují více kalorií a bývají štíhlejší.
Na přibývání na váze kojených dětí má vliv frekvence krmení
- Kojenci, kteří jsou kojeni na povel a je jim nabízeno neomezené krmení, mají tendenci růst rychleji.
- Kojenci, kteří spí vedle matky a kteří si užívají luxusu neomezeného nočního kojení, mají tendenci růst rychleji.
- Kojenci, kteří jsou produktem „baby trainingu“ (výchovných programů, při nichž jsou děti krmeny podle rozvrhu a nuceny spát celou noc pomocí variant metody „cry-it-out“), často vykazují opožděný růst. Děti, které jsou kojeny podle rodiči nařízeného a omezujícího harmonogramu krmení, nejenže pravděpodobně získají méně mléka, ale mateřské mléko, které získají, bude mít nižší obsah tuku a kalorií kvůli delším intervalům mezi krmeními.
Různé studie prokázaly, že kojené děti přijímají méně kalorií a menší objem mléka než děti krmené umělým mlékem. To však neznamená, že jejich matky neprodukují dostatek mléka. Spíše to svědčí o tom, že kojené děti mají úžasnou schopnost samoregulace příjmu kalorií podle svých individuálních potřeb. Tato schopnost sama si určit, kolik toho sní, je pravděpodobně jedním z důvodů, proč mají kojené děti v pozdějším dětství méně často problémy s obezitou (viz Výhody kojení shora dolů).
Další informace o kojení najdete v článku: Knížka o kojení: Sears, neboli Dr. Bill, jak mu říkají jeho „malí pacienti“, radí zaneprázdněným rodičům, jak vychovat zdravější rodinu, již více než 40 let. Lékařské vzdělání získal na Harvard Medical School’s Children’s Hospital v Bostonu a v The Hospital for Sick Children v Torontu, největší dětské nemocnici na světě, kde byl zástupcem primáře oddělení novorozenecké intenzivní péče a poté působil jako primář pediatrie v Toronto Western Hospital, fakultní nemocnici Torontské univerzity. Působil jako profesor pediatrie na University of Toronto, University of South Carolina, University of Southern California School of Medicine a University of California: Irvine. Jako otec osmi dětí trénoval 20 let sportovní ligu Little League a spolu se svou ženou Martou napsal více než 40 bestsellerů a nespočet článků o výživě, rodičovství a zdravém stárnutí. Pracuje jako zdravotní poradce pro časopisy, televizi, rozhlas a další média a jeho webové stránky AskDrSears.com patří mezi nejoblíbenější stránky o zdraví a rodičovství. Dr. Sears vystoupil ve více než 100 televizních pořadech, včetně 20/20, Good Morning America, Oprah, Today, The View a Dr. Phil, a v květnu 2012 se objevil na obálce časopisu TIME. Je známý svým vědecky podloženým, jednoduchým a zábavným přístupem k rodinnému zdraví.