Předpisy pro domácí zdravotní péči v Texasu

Texaská zdravotní a sociální služba (HHS) uděluje licence, certifikuje a kontroluje agentury pro domácí a komunitní podpůrné služby (HCSSA), zda dodržují státní a federální zákony a předpisy. Prostřednictvím těchto regulačních činností HHS chrání texaské občany, kteří dostávají služby domácí zdravotní péče, hospicové služby a služby osobní asistence.

Rozsah služeb domácí zdravotní péče, které může pacient dostat doma, je neomezený. V závislosti na individuální situaci pacienta může péče sahat od ošetřovatelské péče až po specializované lékařské služby, jako jsou například laboratorní vyšetření. Vy a váš lékař určíte plán péče a služby, které můžete doma potřebovat.

Služby domácí zdravotní péče mohou zahrnovat:

• Ošetřovatelskou péči – Nejběžnější formou domácí zdravotní péče je určitý druh ošetřovatelské péče v závislosti na potřebách dané osoby. Registrovaná zdravotní sestra po konzultaci s lékařem sestaví plán péče. Ošetřovatelská péče může zahrnovat převazy ran, péči o stomie, intravenózní terapii, podávání léků, sledování celkového zdravotního stavu pacienta, tlumení bolesti a další podporu zdraví.
• Fyzikální, pracovní a/nebo logopedická terapie – Někteří pacienti mohou potřebovat pomoc s tím, aby se po nemoci nebo úrazu znovu naučili vykonávat každodenní povinnosti nebo zlepšili svou řeč. Fyzioterapeut může sestavit plán péče, který pacientovi pomůže znovu získat nebo posílit používání svalů a kloubů. Ergoterapeut může pacientovi s tělesným, vývojovým, sociálním nebo emocionálním postižením pomoci znovu se naučit vykonávat každodenní činnosti, jako je stravování, koupání, oblékání a další. Logoped může pacientovi s poruchou řeči pomoci znovu získat schopnost srozumitelně komunikovat.
• Zdravotně sociální služby – Zdravotně sociální pracovníci poskytují pacientovi různé služby, včetně poradenství a vyhledávání komunitních zdrojů, které pacientovi pomáhají v jeho zotavování. Někteří sociální pracovníci jsou zároveň pacientovým case managerem – pokud je zdravotní stav pacienta velmi složitý a vyžaduje koordinaci mnoha služeb.
• Laboratorní a rentgenové vyšetření – Některá laboratorní vyšetření, například vyšetření krve a moči, lze provést v pohodlí pacientova domova. Přenosné rentgenové přístroje navíc umožňují laborantům provádět tuto službu doma.
• Péče o domácnost nebo základní asistenční péče: Zatímco je pacientovi poskytována lékařská péče v domácnosti, může domácnost s přípravou jídla, praním prádla, nákupy potravin a dalšími domácími pracemi udržovat domácí pečovatelka nebo osoba, která pomáhá s domácími pracemi nebo úkoly.
• Farmaceutické služby – Léky a zdravotnické pomůcky lze dodávat domů. Pokud to pacient potřebuje, může mu být poskytnuto školení, jak léky užívat nebo jak používat vybavení, včetně intravenózní terapie.
• Nutriční podpora – Dietologové mohou přijít k pacientovi domů, aby mu poskytli posouzení stravy a pokyny na podporu léčebného plánu.

Stát se licencovaným poskytovatelem v Texasu
HCSSA musí mít licenci k činnosti v Texasu. Aby agentura získala licenci, musí, proto je důležité se zeptat, zda má státní licenci.

• Vyplňte předběžný průzkum, počítačové školení.
• Pravidelně vyplňte žádost o licenci.
• Nahrajte všechny požadované dokumenty.
• Zaplatit požadovaný licenční poplatek (poplatky).
• Být registrován a mít dobrou pověst u státního kontrolora veřejných účtů.
• Být registrován a mít dobrou pověst u státního tajemníka státu Texas.
• Být schválen HHS/HCSSA Licensure and Certification Unit.

Služby domácí zdravotní péče a Medicare

Medicare Part A (nemocenské pojištění) a/nebo Medicare Part B (zdravotní pojištění) hradí způsobilé služby domácí zdravotní péče včetně Intermitentní kvalifikované ošetřovatelské péče, Fyzikální terapie, Logopedických služeb.

Můžete získat 100% úhradu nákladů, pokud váš lékař považuje kvalifikované rehabilitační nebo ošetřovatelské služby za krátkodobě nezbytné a vystaví na ně objednávku.

Dotaz:

Odpověď: Jsou služby domácí zdravotní péče hrazeny z programu Medicaid? Texas hradí služby domácí zdravotní péče v rámci programu Medicaid. Pokud vám lékař v plánu péče pro konkrétní zdravotní stav předepíše služby domácí zdravotní péče, jako jsou ošetřovatelské nebo terapeutické služby, Medicaid je bude hradit. Program Medicaid přezkoumává vaši potřebu domácí zdravotní péče každých 60 dní. Nemusíte splňovat úroveň péče v pečovatelském domě, abyste měli nárok na služby domácí zdravotní péče. Protože však tyto služby domácí zdravotní péče financované společností Medicaid souvisejí s lékařským plánem péče o konkrétní zdravotní stav, jsou obvykle nabízeny krátkodobě.
Pokud se přihlásíte do programu PHC a splníte kritéria finanční způsobilosti, stát k vám vyšle hodnotitele, který se s vámi setká a zeptá se vás na vaši schopnost vykonávat všechny činnosti denního života. Na základě vašich odpovědí stát vyhodnotí vaše potřeby a schválí vám určité typy a množství služeb PHC.

Služby PHC zahrnují například pomoc při koupání, oblékání, vaření, nakupování a doprovod na lékařské prohlídky. Služby PHC nemají čekací listinu a jsou dostupné po celém státě. Pro více informací a podání žádosti se obraťte naTexas Health and Human Services PHC Program. Medicaid hradí domácí zdravotní péči oprávněným příjemcům Medicaid. Jednotlivci musí splňovat federální i státní předpisy, aby mohli využívat hrazené služby domácí zdravotní péče. Medicaid neomezuje služby pouze na pojem „domácí zdravotní péče“. Medicaid pokrývá širokou škálu služeb souvisejících s domácí zdravotní péčí.

Otázka: Jaké služby jsou poskytovány v rámci programu Medicaid?

Odpověď: Mohu dostávat i jiné služby? Pokud potřebujete domácí ošetřovatelskou nebo rehabilitační péči, můžete potřebovat také pomoc s činnostmi denního života, jako je koupání, oblékání a lehký úklid; tyto služby mohou být rovněž poskytovány prostřednictvím agentury domácí zdravotní péče. Některé z nich nabízejí dlouhodobé ošetřovatelské a další služby na trvalejší bázi, ačkoli tyto služby nemusí být hrazeny ze zdravotního pojištění Medicare ani z většiny zdravotních pojistek.
Dotaz: Kde mohu najít domácí zdravotní péči v Texasu?

Odpověď: Kde mohu najít domácí zdravotní péči v Texasu? Obvykle dostanete doporučení na místní agenturu domácí zdravotní péče od své nemocnice nebo lékaře. Můžete se také informovat na internetu. Pokud hledáte sami, ujistěte se, že je agentura certifikována ministerstvem zdravotnictví nebo příslušnou agenturou či organizací ve vašem státě. Ministerstvo zdravotnictví může poskytnout seznam certifikovaných agentur domácí zdravotní péče ve vašem státě. Nebo klikněte zde a vyhledejte texaskou agenturu domácí zdravotní péče.

Dotaz: Jaká agentura domácí zdravotní péče je v Texasu?

Odpověď: Jak poznám, že potřebuji domácí zdravotní péči? Obvykle vás k ní doporučí váš lékař, pokud ji potřebujete – a bez doporučení lékaře nemůžete získat úhradu těchto služeb ze systému Medicare. Obecně však platí, že služby agentury domácí zdravotní péče můžete potřebovat, pokud vy nebo váš blízký preferujete zůstat doma – nebo byl propuštěn z nemocnice, ale stále potřebuje více péče, než je rodina schopna poskytnout.

Ne všechny agentury domácí zdravotní péče v Texasu jsou stejné a v závislosti na vašem státě se mohou lišit podmínky, pokud jde o typy služeb, které může agentura poskytovat, a co je hrazeno z pojištění. Pokud však začnete s doporučením od lékaře nebo z nemocnice, pravděpodobně se vám podaří najít agenturu, která vám může poskytnout služby, které potřebujete.

.