Dospělé skoliózy a kyfózy jsou charakterizovány abnormálním zakřivením páteře. V závislosti na závažnosti stavu může být zakřivení snadno viditelné, když osoba stojí rovně. Mírná skolióza může zůstat nepovšimnuta, zatímco pokročilejší skolióza může vytvářet bolestivé příznaky, které snižují kvalitu života.
Wellness &Prevence
Dospělá skolióza je také známá jako degenerativní skolióza a je druhým nejčastějším typem skoliózy. Vzniká v důsledku úrazu, nemoci, řídnutí kostí (osteoporózy) nebo větší operace zad. V některých případech může mít člověk skoliózu již v dětství, která se v dospělosti zhoršila.
Neexistuje žádný známý způsob, jak skolióze dospělých předcházet. Stav je způsoben faktory souvisejícími s genetikou a vývojem páteře během růstu. Preventivní péče zahrnuje pravidelná vyšetření, která skoliózu včas odhalí. Neexistují žádné důkazy, které by potvrzovaly, že cvičení nebo cviky na posílení zad mohou skolióze zabránit. Včasná léčba příznaků může vést k nejlepšímu možnému výsledku.
Diagnostika
Mnoho případů skoliózy u dospělých se zjistí až ve chvíli, kdy přetrvávající bolesti zad vyžadují návštěvu lékaře. U dospělých mohou příznaky zahrnovat kromě bolesti zad také bolest nohou. Rentgenové snímky vstoje v celé délce jsou nejlepším způsobem, jak potvrdit diagnózu skoliózy. Rentgenové snímky mohou také ukázat, jak je páteř zakřivená a zda se zakřivení od posledního vyšetření zhoršilo.
Při podezření na skoliózu nebo kyfózu vám lékař nařídí další diagnostické testy. Bude odebrána kompletní anamnéza, včetně otázek na vaši rodinnou anamnézu. Podrobný obraz páteře pomocí jednoho nebo více zobrazovacích vyšetření může poskytnout lepší diagnózu. Mezi nejčastější zobrazovací vyšetření pro diagnostiku skoliózy nebo kyfózy patří následující:
- Rentgen páteře může nabídnout obraz obratlů, takže lékaři mohou změřit stupeň zakřivení.
- Magnetická rezonance poskytuje podrobný obraz páteře, chrupavek a vazů. Vyšetření magnetickou rezonancí může ukázat, zda zakřivení páteře nezpůsobují jiné potíže, například nádor nebo cysta. Může také zjistit, zda je mícha připojena ke kostěné části páteře.
- Studie kostního věku využívá rentgenové snímky zápěstí, rukou nebo jiných částí těla ke studiu růstových plotének. Tato studie může lékařům pomoci předpovědět, zda se křivka bude zhoršovat a jaká léčba může pomoci.
Pokud je křivka páteře větší než 25 stupňů, může být doporučena léčba.
Léčba
Léčba skoliózy dospělých se zaměřuje na zvládání příznaků a obnovení funkce. Toho se dosahuje zmenšením stávajícího zakřivení páteře a zpomalením progrese onemocnění. Na rozdíl od dětské skoliózy mají dospělí často již existující stavy, jako je běžné opotřebení páteře nebo artritida, které stav rychleji zhoršují.
Při rozhodování o nejvhodnějším způsobu léčby pro vás může lékař zvážit následující skutečnosti:
- Váš věk
- Rodinnou anamnézu skoliózy nebo kyfózy
- Typ skoliózy nebo kyfózy
- Stupeň a umístění zakřivení
Nechirurgická péče
Ne všechny případy skoliózy dospělých vyžadují invazivní léčbu. Pokud jsou příznaky mírné, lze je zlepšit nechirurgickou péčí, například pravidelným cvičením na posílení svalů středu těla a zad nebo volně prodejnými léky proti bolesti. Ortézy sice mohou být užitečné pro dočasnou úlevu od bolesti, ale nepomohou narovnat páteř u dospělých. Dlouhodobé nošení ortézy může oslabit svaly středu těla. Injekční terapie může také zmírnit nepohodlí a pomoci vám pohodlně se zapojit do každodenních aktivit.
Chirurgická léčba skoliózy
Pokud konzervativní léčba selže, lze zvážit operaci. Chirurgický zákrok může napravit vyrovnání a zajistit větší stabilitu páteře, aby se v budoucnu zabránilo jejímu opětovnému zakřivení. Někdy může k dekompresi tlaku na míchu a úlevě stačit minimálně invazivní operace skoliózy. Chirurgický přístup závisí na konkrétním případu skoliózy nebo kyfózy a může zahrnovat subtrakční osteotomii pediklu (PSO), korekci syndromu plochého hřbetu, léčbu kolabující páteře, laminektomii nebo revizní operaci.
Péče o pacienta po operaci
Skolióza nemusí být život ohrožující, ale těžká skolióza může mít negativní dopad na každodenní život. Mnoho lidí se skoliózou dospělých se může cítit lépe díky vhodnému programu fyzikální terapie nebo správným lékům. Zvládání příznaků skoliózy probíhá průběžně.
Dospělí, kteří potřebují operaci skoliózy, budou během zotavování potřebovat pomoc a podporu. Po zotavení však mnozí z nich zjistí, že jejich příznaky jsou mnohem lepší než před operací.
Ať už je stav mírný nebo pokročilý, pokračující návštěvy lékaře jsou důležitou součástí péče o skoliózu. Cílem jakékoliv léčby skoliózy je lepší prevence příznaků a vyšší kvalita života.