Orthopedie:Stav a léčba

Co je ACL?

ACL znamená přední zkřížený vaz. Je to jeden ze dvou vazů ve středu kolena (druhý je PCL), který pomáhá spojovat stehenní kost s holenní. ACL vychází z velkého zářezu na konci stehenní kosti a probíhá šikmo, aby se vložil na horní plochu holenní kosti.

Co dělá ACL?

ACL zabraňuje tomu, aby se holenní kost posunula příliš dopředu zpod stehenní kosti. Pomáhá také zabraňovat hyperextenzi kolene a odolávat rotačním silám kolem kolene. Operace kolenního kloubu ACL je nutná, jakmile holenní kost sklouzne příliš daleko nebo dojde k hyperextenzi kolenního kloubu.

Jak dochází k poranění kolenního kloubu ACL?

K poranění kolenního kloubu ACL obvykle dochází při sečných, otočných nebo rotačních činnostech nebo při hyperextenzi. Při těchto typech činností je koleno prudce zkrouceno nebo nataženo mimo svůj normální rozsah. Operace ACL může obecně pomoci napravit, pokud k tomuto jevu v koleni došlo.

Jak poznám, že mám poraněný ACL?

Přestože se poranění ACL může projevovat mnoha způsoby, od velmi nenápadných až po závažné, zde jsou uvedeny některé z běžných příznaků a symptomů akutního poranění ACL.

• „Pop“ – Pacienti mohou uvést, že slyšeli nebo cítili „prasknutí“ v koleni při úponu nebo zranění typu zkroucení v okolí kolene. Ačkoli se jedná o běžný projev, ne všichni pacienti jej zažívají.
• Otok bezprostředně po vzniku poranění – Obvykle to znamená, že v kolenním kloubu dochází k nějaké formě krvácení, což naznačuje buď poranění vazů, chrupavky, nebo obojího. Ne u všech pacientů však dochází k otoku.
• Bolest – Bolest kolene je velmi nespecifický příznak a může představovat mnoho různých stavů. Většina pacientů, kteří si poranili ACL, však pociťuje značnou bolest.
• Nestabilita – Mnoho pacientů popisuje, že mají v koleni pocit „vybočení“ nebo „poddajnosti“.

Existují různé stupně poranění ACL kolene?

Ano. Poranění kolenního kloubu ACL je odstupňováno podle míry natržení vazů, a tedy závažnosti poranění. Operace ACL napraví natržení a vrátí koleno do normálního rozsahu pohybu.

• Stupeň I – lehké poranění nebo „podvrtnutí“ vazu. Některá vlákna vazu jsou natažená, ale žádná nejsou přetržená.
• Stupeň II – Těžší trauma nebo „částečné natržení“. Zde jsou některá vlákna skutečně přetržena.
• Stupeň III – Těžké poranění vazu, při kterém jsou zcela přetržena všechna vlákna vazu. Stupeň III, známý také jako „úplné přetržení“, představuje nejzávažnější poranění kolenního křížového vazu.

Jak obvykle dochází k přetržení křížového vazu při sportu?

K přetržení křížového vazu dochází obvykle při sportech s otočnými pohyby: fotbal, fotbal, basketbal, lyžování, golf nebo tenis. Při těchto typech sportů se noha pokládá s pokrčeným kolenem a obvykle dochází k náhlé změně směru, což vaz namáhá.

Kontaktní sporty rovněž představují zvýšené riziko zranění ACL. Při úderu kolenem z vnější strany může výsledná síla hnát holenní kost dopředu, zatímco stehenní kost zůstává na místě nebo je hnána dozadu. Při úderu kolenem z vnější strany může být ACL poraněn samostatně nebo ve spojení s MCL (mediální kolaterální vaz). Také poranění nebo poškození ACL kolene může být důsledkem silné hyperextenze kolenního kloubu. Operace ACL je nutná, jakmile dojde k hyperextenzi, přetržení vazu nebo pohybu v kolenním kloubu.

.