Může tato experimentální léčba zvrátit poškození způsobené srdečním infarktem?
Srdeční sval je závislý na stálém přísunu krve bohaté na kyslík, která ho vyživuje a udržuje v chodu. Při srdečním infarktu je tento tok krve přerušen ucpáním tepny. Bez krve začne oblast srdce zásobovaná postiženou tepnou odumírat a vytvoří se v ní jizva. Toto poškození může časem vést až k srdečnímu selhání, zvláště když jeden infarkt následuje za druhým.
Přestože je srdce odolný orgán, poškozené části přestávají být schopny pumpovat krev tak účinně jako dříve. Lidé, kteří prodělali infarkt, se proto mohou potýkat s celoživotní udržovací léčbou – léky a dalšími postupy, jejichž cílem je zabránit dalšímu infarktu a pomoci srdci pracovat efektivněji.
Nová léčba pomocí kmenových buněk – které mají potenciál růst do různých typů srdečních buněk – by mohla potenciálně opravit a regenerovat poškozenou srdeční tkáň. Ve studii publikované loni v únoru v časopise The Lancet léčili vědci 17 pacientů po infarktu infuzí kmenových buněk odebraných z jejich vlastního srdce. Rok po zákroku se množství zjizvené tkáně zmenšilo asi o 50 %.
Realita výzkumu
Tyto výsledky zní dramaticky, ale jsou známkou toho, že se blížíme k dokonalosti této terapie? „Je to oblast, kde v závislosti na tom, kterého badatele se zeptáte, můžete dostat neuvěřitelně rozdílné odpovědi,“ říká Dr. Richard Lee, profesor medicíny na Harvard Medical School a přední odborník na terapii kmenovými buňkami.
„Tato oblast je mladá. Některé studie ukazují jen mírné nebo žádné zlepšení srdeční funkce, ale jiné prokázaly dramatické zlepšení funkce,“ říká. „Čekáme, zda i u dalších pacientů dosáhnou lékaři skutečně dobrých výsledků.“
Studie přinášejí tak rozdílné výsledky zčásti proto, že vědci volí různé přístupy ke sběru a použití kmenových buněk. Některé kmenové buňky jsou odebírány z kostní dřeně dárců, jiné z vlastního srdce pacienta. Není jasné, který přístup je nejslibnější.
Léčba kmenovými buňkami pro srdce
K opravě poškozeného srdečního svalu pomocí kmenových buněk se používá několik různých typů přístupů. Kmenové buňky, které se často odebírají z kostní dřeně, mohou být do srdce zavedeny pomocí katetru. Jakmile jsou kmenové buňky na místě, pomáhají regenerovat poškozenou srdeční tkáň.
Jaká jsou rizika?
Stejně jako jakákoli jiná léčba může i vstřikování kmenových buněk do srdce selhat nebo způsobit vedlejší účinky. Pokud jsou kmenové buňky odebrány od nepříbuzného dárce, může je imunitní systém těla odmítnout. A pokud vstříknuté buňky nedokážou komunikovat s jemně vyladěným elektrickým systémem srdce, mohou vyvolat nebezpečné srdeční rytmy (arytmie). Nežádoucí účinky však zatím nepředstavují závažný problém, a to povzbuzuje výzkumníky k dalšímu postupu.
„Většina terapií kmenovými buňkami pro srdce byla překvapivě bezpečná, ale dlouhodobé účinky jsou stále problémem,“ říká Dr. Lee. Je třeba provést další dlouhodobé studie, aby se zjistilo, jakou roli bude mít terapie kmenovými buňkami v léčbě srdečních onemocnění.
Od teorie k praxi
Kdy by se mohla terapie kmenovými buňkami stát standardní léčbou poškozeného srdečního svalu? „Někteří badatelé se domnívají, že je to vzdáleno jen několik let,“ říká Dr. Lee. „A pak jsou tu jiní, kteří se domnívají, že je třeba udělat ještě mnoho práce.“
Prozatím je léčba kmenovými buňkami dostupná pouze lidem, kteří se zúčastní výzkumné studie. Pokud jste prodělali infarkt nebo máte srdeční selhání a máte zájem o účast ve studii terapie kmenovými buňkami, navštivte stránku
www.clinicaltrials.gov a vyhledejte studie ve svém okolí (například hledejte „kmenové buňky“, „srdce“, „Los Angeles“). Pokud se zúčastníte studie prováděné v nejmodernějším kardiologickém centru, i když skončíte v placebové části studie (což znamená, že místo skutečné léčby budete dostávat neaktivní terapii), budete mít jistotu, že se vám dostane prvotřídní péče.
Vyjádření k odpovědnosti:
Jako službu našim čtenářům poskytuje Harvard Health Publishing přístup do naší knihovny archivovaného obsahu. U všech článků si prosím povšimněte data poslední revize nebo aktualizace. Žádný obsah na těchto stránkách, bez ohledu na datum, by nikdy neměl být používán jako náhrada přímé lékařské rady od vašeho lékaře nebo jiného kvalifikovaného lékaře.