Předchozí kapitolaDalší kapitolaObsah
Oblasti odpovědnosti za veřejné zdraví
Úlohy místní, státní a federální vlády
Akreditace a národní standardy veřejného zdraví
Klíčové zdroje
Veřejné zdraví je jednou z největších věcí, do kterých může vláda investovat. Včasná prevence, která je relativně levná, může zabránit hrozivým a nákladným zdravotním problémům v pozdějším věku.
Minnesota i Spojené státy americké již v počátcích svého vývoje uznaly úlohu vlády při ochraně veřejného zdraví a každý subjekt na to odkazuje ve svých ústavách v rámci klauzule o „obecném blahu“. Veřejné zdraví podporuje blahobyt celé populace, zajišťuje její bezpečnost a chrání ji před šířením infekčních nemocí a riziky prostředí a pomáhá zajistit přístup k bezpečné a kvalitní péči ve prospěch obyvatelstva.
Vládní odpovědnost za veřejné zdraví přesahuje rámec dobrovolných činností a služeb a zahrnuje další pravomoci, jako je karanténa, zákony o povinném očkování a regulační orgány. Partnerství státu funguje tak, že podporuje obyvatele, aby dělali věci, které prospívají jejich zdraví (např. fyzická aktivita), nebo vytváří podmínky pro podporu dobrého zdraví a vyžaduje určitá opatření (např. bezpečnost potravin).
Oblasti odpovědnosti za veřejné zdraví
Oblasti odpovědnosti za veřejné zdraví v Minnesotě v rámci zákona o místním veřejném zdraví jsou následující. Popisují, co by lidé v Minnesotě měli očekávat od svého místního zdravotního odboru bez ohledu na to, kde žijí, a používají je komunitní zdravotní rady pro účely hodnocení a plánování.
Oblasti odpovědnosti za veřejné zdraví zahrnují (1) zajištění odpovídající místní infrastruktury veřejného zdraví, (2) podporu zdravých komunit a zdravého chování, (3) prevenci šíření přenosných nemocí, (4) ochranu před zdravotními riziky prostředí, (5) přípravu na mimořádné události a reakci na ně a (6) zajištění zdravotních služeb. Více informací o činnostech v oblasti veřejného zdraví týkajících se těchto oblastí naleznete na internetu.
Zajištění odpovídající místní infrastruktury veřejného zdraví
Zajištění odpovídající místní infrastruktury veřejného zdraví znamená udržení základních kapacit, které jsou základem dobře fungujícího systému veřejného zdraví, jako je analýza a využívání údajů, plánování v oblasti zdraví, rozvoj partnerství a mobilizace komunit, rozvoj politiky, analýza a podpora rozhodování, komunikace a výzkum, hodnocení a zlepšování kvality veřejného zdraví.
Podpora zdravých komunit a zdravého chování
Podporou zdravých komunit a zdravého chování se rozumí činnosti, které zlepšují zdraví populace, jako jsou investice do zdravých rodin; zapojení komunit do změny politiky, systémů nebo prostředí s cílem podpořit pozitivní zdraví nebo předcházet nepříznivému zdravotnímu stavu; poskytování informací a vzdělávání o zdravých komunitách nebo zdravotním stavu populace; a řešení otázek rovnosti v oblasti zdraví, zdravotních rozdílů a sociálních determinant zdraví.
Prevence šíření infekčních onemocnění
Prevence šíření infekčních onemocnění znamená prevenci onemocnění, která jsou způsobena infekčními agens, například odhalováním akutních infekčních onemocnění, zajišťováním hlášení infekčních onemocnění, prevencí přenosu onemocnění a prováděním kontrolních opatření při výskytu infekčních onemocnění.
Ochrana před zdravotními riziky v životním prostředí
Ochranou před zdravotními riziky v životním prostředí se rozumí řešení aspektů životního prostředí, které představují rizika pro lidské zdraví, jako je monitorování kvality ovzduší a vody, vypracovávání politik a programů na snížení expozice zdravotním rizikům v životním prostředí a podpora zdravého životního prostředí a identifikace a zmírňování environmentálních rizik, jako jsou nemoci přenášené potravinami a vodou, radiace, zdravotní rizika při práci a obtěžování veřejného zdraví.
Příprava na mimořádné události a reakce na ně
Přípravou na mimořádné události a reakcí na ně se rozumí zapojení do činností, které připravují útvary veřejného zdraví na reakci na události a mimořádné události a pomáhají komunitám při obnově, například zajišťování vedení činností v oblasti připravenosti veřejného zdraví v rámci komunity; vypracování, procvičování a pravidelné přezkoumávání plánů reakce na hrozby pro veřejné zdraví; a vypracování a udržování systému připravenosti, nasazení a reakce pracovníků v oblasti veřejného zdraví.
Zajištění zdravotních služeb
Zajištění zdravotních služeb znamená zapojení do činností, jako je hodnocení dostupnosti služeb souvisejících se zdravím a poskytovatelů zdravotní péče v místních komunitách; zjišťování nedostatků a překážek; svolávání partnerů v komunitě za účelem zlepšení zdravotních systémů v komunitě; a poskytování služeb, které byly v procesu místního hodnocení a plánování určeny jako prioritní.
Role místní, státní a federální vlády
Veřejné zdraví je založeno na populaci. Přestože místní zdravotní odbory a komunitní zdravotní rady poskytují služby jednotlivcům, cíl populačního přístupu se velmi liší od přístupu založeného na pacientovi nebo klientovi, který se zabývá potřebami nebo problémy jednotlivce. Vzhledem k tomu, že činnosti v oblasti veřejného zdraví jsou založeny na potřebách komunity, zdrojích, financování a podpoře, služby se mezi místními odděleními veřejného zdraví liší.
Minnesotský komisař pro zdraví má obecnou pravomoc pro rozvoj a udržování organizovaného systému programů a služeb pro ochranu, udržování a zlepšování zdraví občanů (Minn. Stat. § 144.05). Tyto programy a služby se mimo jiné týkají zdraví matek a dětí, zdraví životního prostředí, připravenosti na mimořádné události v oblasti veřejného zdraví, prevence, kontroly a epidemiologie nemocí, správy veřejného zdraví, zdravých komunit a chování, vydávání licencí a inspekcí a přístupu ke zdravotní péči.
Minnesotské ministerstvo zdravotnictví (MDH) je rovněž odpovědné za monitorování, odhalování a vyšetřování ohnisek nemocí, výzkum příčin nemocí a provozování preventivních programů, poskytování laboratorních služeb, zajišťování kvality zdravotní péče, úsilí o omezení nákladů na zdravotní péči a zajištění přístupu všech obyvatel Minnesoty ke zdravotní péči, zajišťování kvality potravin, pitné vody a vnitřního ovzduší, vypracovávání strategií pro zlepšení zdraví zranitelných skupin obyvatelstva a úsilí o odstranění rozdílů v oblasti zdraví.
V partnerství s místními subjekty veřejného zdraví pomáhá MDH se vším, od vypracování pokynů, přes poskytování technické pomoci a podpory až po poskytování státních a federálních finančních prostředků komunitním zdravotním radám. Jeho odborníci a vědci shromažďují a analyzují údaje, které se používají pro výzkum, rozvoj zdrojů a vývoj programů v celém státě. Konzultanti v oblasti veřejného zdraví (Public Health Nurse Consultants – PHNC) poskytují specializovanou pomoc v oblasti místního a kmenového veřejného zdraví v regionech celého státu.
MDH má také zaměstnance v sedmi okresních kancelářích, kteří poskytují pomoc místním zdravotním oddělením (a dalším) v oblasti epidemiologických šetření a konzultací, připravenosti na mimořádné události, environmentálního zdraví, veřejných a neveřejných zdrojů vody, zdraví matek a dětí, ošetřovatelství v oblasti veřejného zdraví a praxe v oblasti veřejného zdraví, jakož i v dalších oblastech. Okresní pobočky MDH se nacházejí ve městech Duluth, St. Cloud, Bemidji, Fergus Falls, Marshall, Mankato a Rochester.
Federální vlivy
Státní a místní zdravotnická oddělení spolupracují s řadou federálních agentur, především s agenturami Ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb USA. Například Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) vede úsilí o kontrolu výskytu přenosných nemocí a podporu hromadného očkování. Federální vláda také pomáhá státům s financováním (pokud nejsou k dispozici státní zdroje) a pokyny pro práci, jako je připravenost na mimořádné události. Na státní i místní úrovni se Minnesota spoléhá na tyto úřady v oblasti financování grantů a odborných znalostí.
Akreditace a národní standardy v oblasti veřejného zdraví
Související:
Akreditace a národní standardy v oblasti veřejného zdraví: Národní domény veřejného zdraví: V posledních letech byla na národní úrovni uznána nedostatečná standardizace mezi zdravotnickými útvary a potřeba určit, co by měly státní a místní zdravotnické útvary dělat, aby poskytovaly kvalitní programy a služby v oblasti veřejného zdraví. To vedlo k vytvoření souboru standardů, které mohou zdravotní útvary zavést do praxe, aby zajistily, že budou poskytovat co nejlepší služby pro udržení bezpečnosti a zdraví svých komunit.
Akreditační rada pro veřejné zdraví (PHAB) vyvinula národní dobrovolný akreditační program pro státní, místní, územní a kmenová oddělení veřejného zdraví. Akreditační proces povede oddělení veřejného zdraví k neustálému zlepšování kvality služeb, které poskytují komunitě, a zároveň nabízí následující výhody:
- Odpovědnost a důvěryhodnost
- Využití finančních prostředků
- Zviditelnění
- Zvýšení účinnosti a efektivity
Státní poradní výbor pro komunitní zdravotní služby neboli SCHSAC, který je složen ze zástupců z celého státu, doporučil, aby se roční výkaznictví v oblasti místního veřejného zdraví v Minnesotě přizpůsobilo národním standardům a aby rady pro komunitní zdraví, které mají zájem požádat o akreditaci, byly připraveny podat žádost do roku 2020.
Klíčové zdroje
- Místa okresních úřadů Ministerstva zdravotnictví státu Minnesota
- Akreditační rada pro veřejné zdraví
- Zdraví lidé 2020
- Výzva k akci: (PDF)
Minnesota Health Improvement Partnership Social Conditions and Health Action Team - Making Your Case Known (PDF)
Governor’s Council on Developmental Disabilities - County Government Essentials: Série vzdělávacích webinářů
Asociace okresů Minnesoty - Národní standardy veřejného zdraví a dobrovolná akreditace:
SCHSAC Performance Improvement and Accreditation Workgroup
Další: Základní informace o správě CHS