ŠVÉDSKO, 2. července 2019 : Každý rok podstoupí ve Švédsku chirurgickou výměnu aortální chlopně přibližně 1 500 pacientů.
S cílem získat lepší představu o prognóze pacientů po operaci provedli vědci z Karolinska Institutet národní studii, která srovnává přežití po operaci s očekávanou délkou života běžné populace.
Výsledky, které byly zveřejněny v časopise The Journal of American College of Cardiology (JACC), ukazují, že pacienti, kterým byla chirurgicky vyměněna aortální chlopeň, mají kratší očekávanou délku života než běžná populace.
„Ztráta délky života je největší u mladších pacientů, což je pravděpodobně způsobeno tím, že mladší lidé mají delší průměrnou délku života než starší lidé,“ říká první autorka studie Natalie Glaserová, lékařka a výzkumná pracovnice na oddělení molekulární medicíny a chirurgie v Karolinska Institutet.
U lidí, kteří podstoupili operaci výměny aortální chlopně před 50. rokem věku, činila ztráta očekávané délky života 4,4 roku ve srovnání s běžnou populací. U pacientů s náhradou aortální chlopně obecně činila tato ztráta 1,9 roku. Bez léčby je však průměrná doba přežití těchto pacientů dva až tři roky.
Výzkumníci nezjistili žádné rozdíly ve ztrátě očekávané délky života mezi ženami a muži.
Studie zahrnovala více než 23 000 pacientů, kteří podstoupili chirurgickou náhradu aortální chlopně ve Švédsku v letech 1995-2013, shromážděných prostřednictvím národního registru SWEDEHEART. Údaje o přežití byly získány z registru příčin úmrtí a údaje o očekávané délce života v běžné švédské populaci z databáze Human Mortality Database.
Operovaní pacienti byli porovnáváni s osobami z běžné populace odpovídajícími podle věku, pohlaví a roku operace.
Výsledky studie poskytují měřítko zátěže onemocnění po náhradě aortální chlopně ve společnosti, ale jsou také potenciálně užitečné jak pro pacienty, tak pro zdravotníky, říká Dr. Glaser.
„Nyní můžeme pacienty účinněji informovat o dlouhodobé pooperační prognóze,“ pokračuje. „Mohli bychom být schopni lépe přizpůsobit předoperační i pooperační léčbu, například tím, že budeme dbát na rizikové faktory a některé pacienty budeme pečlivěji sledovat po delší dobu.“
Je třeba provést další práce, aby se prozkoumala příčina kratší délky života po operaci.