Co nás činí nemocnicí s kritickým přístupem
Nemocnice Lake District byla označena za nemocnici s kritickým přístupem, jak je definováno v zásadách a předpisech. Je součástí The Health Resources & Services Administration of the U.S. Department of Health & Human Services.
Nemocnice kritického přístupu (Critical Access Hospital, CAH) je nemocnice certifikovaná podle souboru podmínek účasti v systému Medicare (CoP), které jsou strukturovány jinak než podmínky účasti nemocnic akutní péče. Mezi požadavky pro certifikaci CAH patří mít maximálně 25 lůžek pro hospitalizované pacienty; udržovat roční průměrnou délku pobytu maximálně 96 hodin pro akutní lůžkovou péči; nabízet 24hodinovou pohotovostní péči 7 dní v týdnu; a nacházet se ve venkovské oblasti, nejméně 35 mil jízdy od jakékoli jiné nemocnice nebo CAH (za určitých okolností méně). Omezená velikost a krátká délka pobytu povolená CAH podporují zaměření na poskytování péče o běžná onemocnění a ambulantní péči, zatímco ostatní onemocnění odkazují na větší nemocnice. Certifikace umožňuje CAH získat od Medicare úhradu založenou na nákladech namísto standardních pevných sazeb úhrady. Ukázalo se, že tato úhrada zlepšuje finanční výsledky malých venkovských nemocnic, které byly před přeměnou na CAH ztrátové, a snižuje tak počet uzavíraných nemocnic. Status CAH není ideální pro každou nemocnici a každá nemocnice by měla posoudit svou vlastní finanční situaci, populaci, které slouží, a péči, kterou poskytuje, aby zjistila, zda by certifikace byla výhodná.
Program nemocnic s kritickým přístupem (Critical Access Hospital – CAH) byl zřízen na pomoc při pokračování poskytování zdravotnických služeb pro obyvatele venkova. V Georgii žijí dva miliony venkovských obyvatel, kteří mohou program CAH využívat.
- – Pomáhá v pokračování poskytování zdravotnických služeb pro obyvatele venkova
- – Umožňuje nemocnicím získat nárok na úhradu za lůžkové a ambulantní služby v rámci programu Medicare na základě nákladů
- – S podepsanou dohodou o spolupráci mají nemocnice nárok na zvýšenou úhradu z programu Medicaid a státního plánu zdravotních výhod (SBHP)
Nemocnice s kritickým přístupem:
- – Může omezit služby a využívat asistenty lékaře a/nebo zdravotní sestry ve snaze snížit svou ztrátu
- – Může se rozhodnout zachovat své stávající služby; nemocnice však musí souhlasit s omezením velikosti lůžka a roční délky hospitalizace
- – Poskytuje malým venkovským nemocnicím řadu možností pro zlepšení služeb, zlepšení kvality péče a určité úspory z rozsahu prostřednictvím účasti v síti
Výhody:
- – Získávají zvýšenou úhradu Medicare za hrazené lůžkové služby
- – Získávají 100 % uznatelných nákladů na ambulantní služby Medicaid
- – Ponechávají si veškeré platby Medicaid za lůžkové služby přesahující poplatky
- – Získávají 100 % poplatků za ambulantní služby State Health Benefit Plan a Board of Regents Health Plan Mohou se zaregistrovat u SHBP jako svého skupinového pojišťovatele.