InjuryEdit
Ve sportu a ortopedii se někdy mluví o „roztržené chrupavce“ a ve skutečnosti se bude jednat o zranění jednoho z menisků. Existují dva obecné typy poranění menisků: akutní trhliny, které jsou často důsledkem úrazu nebo sportovního zranění, a chronické trhliny neboli trhliny typu opotřebení. Akutní trhliny mají mnoho různých tvarů (vertikální, horizontální, radiální, šikmé, komplexní) a velikostí. Často se léčí chirurgickým zákrokem v závislosti na věku pacienta, protože se zřídka zhojí samy. Chronické trhliny se léčí symptomaticky: fyzikální terapií s přidáním nebo bez přidání injekcí a protizánětlivých léků. Pokud trhlina způsobuje přetrvávající bolest, otok nebo dysfunkci kolene, může být trhlina odstraněna nebo opravena chirurgicky.
Nešťastná triáda je soubor běžně se vyskytujících poranění kolene, který zahrnuje poranění mediálního menisku.
Konzervativní léčbaEdit
Konzervativní léčba se často zvažuje jako první u menších nebo chronických trhlin, které zřejmě nevyžadují chirurgickou opravu. Spočívá v modifikaci aktivit nebo fyzikální terapii k posílení a zvětšení rozsahu pohybu.
Chirurgická léčbaEdit
Nejčastěji se provádějí dvě operace menisku. V závislosti na typu a umístění trhliny, věku pacienta a preferencích lékaře se poraněný meniskus obvykle buď opravuje, nebo odstraňuje, a to částečně nebo úplně (meniskektomie). Každá z těchto možností má své výhody a nevýhody. Mnoho studií ukazuje, že meniskus slouží svému účelu, a proto se lékaři pokusí o opravu, pokud je to možné. Meniskus je však špatně prokrven, a proto může být hojení obtížné. Tradičně se mělo za to, že pokud není šance na zhojení, pak je nejlepší poškozený a nefunkční meniskus odstranit, ačkoli přinejmenším jedna studie ukázala, že má malý význam, pokud se provede meniskotomie. Obnovení vysoce intenzivních aktivit však může být bez operace nemožné, protože trhlina se může odklopit a způsobit zablokování kolena.
V pokynech pro klinickou praxi z roku 2017 se důrazně nedoporučuje operace téměř u všech pacientů s degenerativním onemocněním kolene.