Srůst je zjizvená tkáň, která vznikla v těle, nejčastěji v oblasti břicha nebo pánve. Lýza je proces odříznutí adheze. Při adhezi mohou dva orgány vytvořit abnormální spojení, které může ovlivnit funkci jednoho nebo obou dotčených orgánů a může také způsobovat bolest. Chirurgické odstranění srůstů se dříve provádělo zřídka, ale s rozvojem minimálně invazivních laparoskopických technik se lýza srůstů stala běžnější.
Příčiny srůstů
Srůst může vzniknout z různých důvodů. Nejčastěji jsou důsledkem operace nebo zánětu. Mezi specifické příčiny mohou patřit následující:
- Endometrióza
- Divertikulitida
- Apendicitida
- Radiační léčba rakoviny
- Gynekologické infekce
Příznaky adhezí
Nejčastějším příznakem adhezí je chronická bolest v místě. Příznaky se mohou lišit v závislosti na umístění adheze, například vaginální adheze mohou způsobovat bolest při pohlavním styku a perikardiální adheze mohou mít za následek bolest na hrudi. Střevní adheze mohou způsobovat jeden nebo více z následujících příznaků:
- Krvácení
- Zácpa
- Silná bolest břicha
- Hlučné zvuky střev
- Neschopnost odchodu plynů
- Zvracení
V závažnějších případech, mohou adheze způsobit neprůchodnost střev nebo neplodnost.
Diagnostika srůstů
Většina srůstů je odhalena během explorativní operace, protože diagnostické zobrazovací testy, jako je rentgen nebo ultrazvuk, je nejsou schopny odhalit. Pokud však adheze vedla k ucpání střeva, lze toto ucpání zobrazit na rentgenových snímcích břicha, na studiích dolní části trávicího traktu, nazývaných také baryové kontrastní studie, a na počítačové tomografii.
Postup
Postup lýzy adhezí zahrnuje oddělení spojených orgánů. Tato operace se provádí laparoskopicky přes malé řezy za použití malých nástrojů. Tento minimálně invazivní zákrok se provádí za účelem zmírnění příznaků pacienta a uvolnění zapojených orgánů, aby se mohly vrátit ke své normální funkci. Jakýkoli další chirurgický zákrok zvyšuje pravděpodobnost opětovného vzniku srůstů. V závislosti na místě v těle, kde se lýza provádí, je možné, aby chirurg umístil v místě zákroku bariéru, která sníží možnost recidivy.
Komplikace
Ačkoli jsou komplikace tohoto zákroku vzácné, vždy existují rizika spojená s jakýmkoli chirurgickým zákrokem. Jak již bylo uvedeno, hlavním rizikem operace je recidiva adheze. Rizika jakéhokoli chirurgického zákroku mohou zahrnovat:
- Nadměrné krvácení
- Krvácivé sraženiny
- Nepříznivé reakce na anestezii nebo léky
- Post-operační infekce
- Poškození sousedních orgánů
- Dýchací potíže
- Hernie v místě řezu
Zotavení
Zotavení po lýze srůstů je obvykle bezproblémové, zejména pokud byl zákrok proveden laparoskopicky. Laparoskopická operace se obvykle provádí ambulantně a pacient by měl být po několika dnech většinou zotaven. Lékař vám bezprostředně po operaci předepíše léky proti bolesti a řez by měl být udržován v čistotě a suchu. Pacientům se obvykle doporučuje, aby se po několik dní zdrželi pití sycených nápojů a aby se po několik týdnů vyhýbali zvedání těžkých břemen.
Chcete-li se dozvědět více o našich službách v oblasti lýzy srůstů (odstranění zjizvené tkáně ze střev), kontaktujte nás na telefonním čísle (516) 627-5262 a domluvte si schůzku ještě dnes.