Kyselina nikotinová

Generický název: kyselina nikotinová
Název produktu: Kyselina nikotinová

Indikace: Kyselina nikotinová se používá k léčbě:

• Vysoké hladiny cholesterolu a triglyceridů, což jsou látky podobné tukům v krvi;
• Pellagra, nedostatek kyseliny nikotinové, který je v Austrálii velmi vzácný. Mezi příznaky pelagry patří ztráta chuti k jídlu, letargie, slabost, průjem, dermatitida a psychické změny.

Cholesterol a triglyceridy

Cholesterol má v krvi každý. Je to druh krevního tuku, který tělo potřebuje k mnoha věcem, například k tvorbě žlučových kyselin (které pomáhají trávit potravu) a některých hormonů. Někteří lidé mají vysoký cholesterol v rodině. Příliš mnoho cholesterolu v krvi však může přispívat ke vzniku srdečních onemocnění.

Cholesterol je obsažen v mnoha potravinách a v těle se také vytváří v játrech. Pokud vaše tělo nevyváží množství cholesterolu, které potřebuje, s množstvím cholesterolu zkonzumovaného, pak je cholesterol příliš vysoký.

Existují různé typy cholesterolu, nazývané LDL (lipoproteiny s nízkou hustotou) a HDL (lipoproteiny s vysokou hustotou). LDL cholesterol je „špatný“ cholesterol, který může blokovat vaše cévy. HDL cholesterol je „dobrý“ cholesterol, o kterém se předpokládá, že odstraňuje „špatný“ cholesterol z cév.

Existuje ještě jeden typ tuku, který se nazývá triglycerid a je zdrojem energie. Vysoká hladina triglyceridů může být spojena s nízkou hladinou „dobrého“ cholesterolu a může zvyšovat riziko srdečních onemocnění.

Mít vysokou hladinu „zlého“ cholesterolu a triglyceridů může být problém. Časem se na stěnách vašich cév mohou vytvořit ztvrdlá místa, tzv. plaky, které ztěžují průtok krve. Toto ucpávání cév může vést k srdečním onemocněním (např. infarktu nebo angině pectoris) a mrtvici.

Léčba vysoké hladiny cholesterolu a triglyceridů

Vysokou hladinu cholesterolu a triglyceridů lze léčit dvěma hlavními způsoby:

• Změna životního stylu. Patří sem nízkotučná strava, zvýšení fyzické aktivity a regulace hmotnosti;
• Medikamenty, jako jsou látky snižující hladinu cholesterolu.

Kyselina nikotinová (známá také jako niacin) je vitamin B3, který se přirozeně vyskytuje v potravinách. Používá se jako lék a může zlepšit hladinu krevních tuků (lipidů), jako je cholesterol a triglyceridy. Kyselina nikotinová působí tak, že snižuje množství „zlého“ cholesterolu a triglyceridů vytvářených játry.

U většiny lidí se neprojevují žádné příznaky vysoké hladiny cholesterolu nebo triglyceridů. Váš lékař Vám může změřit hladinu cholesterolu a triglyceridů pomocí jednoduchého krevního testu.

Ptejte se svého lékaře, pokud máte jakékoli otázky ohledně toho, proč Vám byl tento lék předepsán. Váš lékař Vám jej mohl předepsat z jiného důvodu.

Nedávejte kyselinu nikotinovou dítěti. Bezpečnost a účinnost tohoto přípravku nebyla u této věkové skupiny stanovena.

Kyselina nikotinová není návyková.

V lékárně je dostupná bez lékařského předpisu.

Účinek: Kyselina nikotinová je ve vodě rozpustný vitamín B-komplexu, který je schopen snižovat hladinu sérových lipidů. Snižuje sérové koncentrace cholesterolu a triglyceridů tím, že inhibuje syntézu lipoproteinů s velmi nízkou hustotou (VLDL), které jsou prekurzory tvorby lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL), hlavního přenašeče cholesterolu v krvi. Bylo navrženo několik možných způsobů účinku, včetně inhibice jaterní syntézy lipoproteinů obsahujících apolipoprotein B-100, podpory aktivity lipoproteinové lipázy a snížení mobilizace volných mastných kyselin z tukové tkáně se zvýšením výdeje sterolů stolicí.

Orální léčba vede ke snížení koncentrace triglyceridů během několika hodin a ke snížení koncentrace cholesterolu během několika dnů.

Kyselina nikotinová má při podávání velkých dávek také vazodilatační účinek, který se pozná podle zčervenání kůže při stoupající hladině kyseliny nikotinové v plazmě. Předpokládá se, že tento proces je zprostředkován prostacyklinem. K vazodilataci dochází do 20 minut po perorálním podání dávky a přetrvává přibližně 20-60 minut.

Tablety obsahují 250 mg kyseliny nikotinové jako účinné látky. Dále obsahují laktosu, pšeničný škrob, povidon, mastek, magnesium-stearát.

Přípravek neobsahuje tartrazin ani jiná azobarviva.

Doporučení k dávkování: Jak se kyselina nikotinová užívá

Před užitím kyseliny nikotinové

Kdy ji nesmíte užívat

Neužívejte kyselinu nikotinovou, jestliže jste alergický/á na:

• jakýkoli léčivý přípravek obsahující kyselinu nikotinovou;
• kteroukoli složku uvedenou v tomto seznamu.

Některé příznaky alergické reakce zahrnují:

• Dýchavičnost;
• Mrazení nebo obtížné dýchání;
• Otok obličeje, rtů, jazyka nebo jiných částí těla;
• Vyrážka, svědění nebo kopřivka na kůži.

Neužívejte tento přípravek, jestliže máte nebo jste měl(a):

• Významné problémy s játry;
• Krvácení z jakékoliv tepny (cévy);
• Předchozí srdeční infarkt.

Neužívejte tento přípravek, jestliže jste těhotná. Pokud jej užíváte během těhotenství, může mít vliv na Vaše vyvíjející se dítě.

Neužívejte tento léčivý přípravek, pokud kojíte. Tento léčivý přípravek přechází do mateřského mléka a může ovlivnit Vaše dítě.

Neužívejte tento léčivý přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu nebo pokud je obal roztržený nebo jeví známky poškození. Pokud uplynula doba použitelnosti nebo je poškozený, vraťte jej lékárníkovi k likvidaci.

Pokud si nejste jistý(á), zda máte začít užívat tento léčivý přípravek, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Předtím, než začnete přípravek užívat

Sdělte svému lékaři nebo lékárníkovi, pokud jste alergický(á) na jiné léky, potraviny, konzervační látky nebo barviva.

Sdělte svému lékaři nebo lékárníkovi, pokud máte nebo jste měl(a) onemocnění jater. Váš lékař Vám provede krevní test, aby se ujistil, že nemáte problémy s játry.

Sdělte svému lékaři nebo lékárníkovi, pokud máte nebo jste měl/a některý z následujících zdravotních stavů:

• Srdeční infarkt;
• Problémy se srdcem, žlučníkem, ledvinami nebo játry;
• Problémy s krvácením;
• Glaukom (zvýšený tlak v oku);
• Žaludeční vřed;
• Diabetes;
• Dna.

Jestliže jste svému lékaři nebo lékárníkovi neřekl(a) nic z výše uvedeného, sdělte mu to dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Užívání jiných léků

Sdělte svému lékaři nebo lékárníkovi, pokud užíváte jiné léky, včetně těch, které si koupíte bez lékařského předpisu v lékárně, supermarketu nebo obchodě se zdravou výživou.

Některé léky a kyselina nikotinová se mohou navzájem ovlivňovat. Patří mezi ně:

• některé léky používané ke snížení vysokého krevního tlaku;
• inzulín nebo jiné léky používané k léčbě cukrovky;
• Aspirin;
• „Statiny“, léky používané ke snížení cholesterolu, např. pravastatin, simvastatin;
• Kolestipol, lék používaný ke snížení cholesterolu;
• Nikotinové náplasti;
• Isoniazid, lék používaný při tuberkulóze;
• Klonidin, lék používaný při vysokém krevním tlaku a migréně.

Tyto léky mohou být ovlivněny kyselinou nikotinovou nebo mohou ovlivnit její účinnost. Možná budete potřebovat jiné množství léku nebo budete muset užívat jiné léky.

Váš lékař a lékárník mají více informací o lécích, na které je třeba dávat pozor nebo kterým je třeba se při užívání kyseliny nikotinové vyhnout.

Jak se užívá kyselina nikotinová

Přesně dodržujte všechny pokyny, které Vám dal Váš lékař nebo lékárník. Mohou se lišit od zde uvedených informací.

Pokud pokynům nerozumíte, požádejte o pomoc svého lékaře nebo lékárníka.

Kolik se užívá

Pellagra

Jednu tabletu dvakrát denně.

Vysoká hladina cholesterolu a triglyceridů

Zpočátku jedna tableta třikrát denně; každé čtyři dny se zvyšuje o jednu tabletu na maximální denní dávku 12-18 tablet nebo podle pokynů lékaře.

Lékař nebo lékárník Vám sdělí, kolik tablet budete muset každý den užívat. To závisí na Vašem zdravotním stavu a na tom, zda užíváte nějaké další léky.

Jak se přípravek užívá

Tablety polykejte celé a zapijte je sklenicí vody. Tablety nežvýkejte.

Při užívání kyseliny nikotinové se vyhněte alkoholu a horkým nápojům. Alkohol a horké nápoje mohou zvýšit nežádoucí účinky, jako je zarudnutí a svědění.

Kdy se přípravek užívá

Kyselinu nikotinovou užívejte po jídle.

Jak dlouho přípravek užívat

Pokračujte v užívání přípravku tak dlouho, jak Vám doporučí lékař nebo lékárník.

Kyselina nikotinová pomáhá snižovat hladinu cholesterolu a triglyceridů. Nevyléčí Váš zdravotní stav. Proto musíte pokračovat v jejím užívání podle pokynů lékaře nebo lékárníka, abyste udržel/a hladinu cholesterolu a triglyceridů pod kontrolou. Pokud ji přestanete užívat, může se hladina Vašeho cholesterolu a triglyceridů dostat mimo kontrolu.

Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek

Užijte dávku, jakmile si vzpomenete, a poté se vraťte k užívání léku podle pokynů.

Neužívejte dvojnásobnou dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku. To může zvýšit pravděpodobnost, že se u Vás objeví nežádoucí nežádoucí účinek.

Pokud si nejste jistý(á), co máte dělat, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Pokud máte problémy se zapamatováním si užívání léku, požádejte svého lékárníka o několik rad.

Pokud jste užil(a) příliš mnoho přípravku (předávkování)

Pokud se domníváte, že jste Vy nebo někdo jiný užil(a) příliš mnoho kyseliny nikotinové, ihned zavolejte svému lékaři nebo lékárníkovi nebo do Toxikologického informačního střediska (telefon 13 11 26), kde Vám poradí, nebo zajděte na pohotovost do nejbližší nemocnice. Učiňte tak i v případě, že nemáte žádné příznaky potíží nebo otravy. Možná budete potřebovat naléhavou lékařskou pomoc.

Příliš velké množství kyseliny nikotinové může způsobit zarudnutí nebo svědění kůže, zvracení, průjem, žaludeční potíže nebo křeče nebo mdloby.

Když užíváte kyselinu nikotinovou

Co musíte udělat

Pokud Vám má být nasazen nějaký nový lék, informujte svého lékaře nebo lékárníka, že užíváte kyselinu nikotinovou.

Sdělte všem ostatním lékařům, zubařům a lékárníkům, kteří Vás léčí, že užíváte tento léčivý přípravek.

Pokud během užívání tohoto léčivého přípravku otěhotníte, sdělte to ihned svému lékaři nebo lékárníkovi.

Pokud se chystáte na jakékoli vyšetření krve nebo moči, sdělte svému lékaři, že užíváte tento léčivý přípravek. Kyselina nikotinová může ovlivnit výsledky některých testů.

Dodržujte všechny návštěvy u lékaře, aby mohl kontrolovat Vaše pokroky. Váš lékař Vám může doporučit, abyste během užívání kyseliny nikotinové pravidelně podstupoval/a krevní testy, aby mohl/a sledovat vliv na hladinu cholesterolu a triglyceridů v krvi.

Pokud užíváte tento přípravek ke snížení hladiny cholesterolu a triglyceridů v krvi, dodržujte nízkotučnou dietu a cvičební program ke kontrole Vaší hmotnosti. Když užíváte tento lék, bude snazší kontrolovat hladinu cholesterolu a triglyceridů, pokud budete také cvičit a dodržovat nízkotučnou dietu, včetně velkého množství ovoce a zeleniny.

Co nesmíte dělat

Nedávejte tento lék nikomu jinému, i když má stejné onemocnění jako Vy.

Neužívejte přípravek k léčbě jiných potíží, pokud Vám to neřekne Váš lékař nebo lékárník.

Nepřestávejte užívat přípravek ani nesnižujte dávku bez porady s lékařem nebo lékárníkem.

Na co musíte dávat pozor

Při užívání kyseliny nikotinové se vyhněte alkoholu a horkým nápojům. Alkohol a horké nápoje mohou zvýšit nežádoucí účinky, jako je zrudnutí a svědění.

Po užití přípravku Kyselina nikotinová

Uchovávání

Uchovejte tablety v lahvičce, dokud není čas je užít. Pokud tablety vyjmete z lahvičky, nemusí se tak dobře uchovávat.

Uchovávejte tablety na chladném a suchém místě, kde se teplota udržuje pod 30°C. Neuchovávejte tento ani žádný jiný lék v koupelně nebo v blízkosti umyvadla. Nenechávejte jej v autě nebo na okenních parapetech. Teplo a vlhkost mohou některé léky zničit.

Uchovávejte je na místě, kam se nedostanou děti. Uzamčená skříňka ve výšce nejméně jeden a půl metru nad zemí je vhodným místem pro uchovávání léků.

Léčba

Pokud Vám lékař nebo lékárník doporučí přestat užívat tento lék nebo pokud uplynula doba použitelnosti tablet, zeptejte se lékárníka, jak naložit s těmi, které Vám zbyly.

Sortiment kyseliny nikotinové

Kyselina nikotinová je lék S3 – pouze pro lékárníky.

Nežádoucí účinky kyseliny nikotinové

Jestliže se během užívání kyseliny nikotinové necítíte dobře, informujte co nejdříve svého lékaře nebo lékárníka. Všechny léky mohou mít nežádoucí účinky. Někdy jsou závažné, většinou však nikoliv. Pokud se u Vás vyskytne některý z nežádoucích účinků, můžete potřebovat lékařskou pomoc.

Neznepokojujte se následujícím výčtem nežádoucích účinků. Nemusí se u Vás vyskytnout žádný z nich.

Požádejte svého lékaře nebo lékárníka o zodpovězení jakýchkoli otázek.

Sdělte svému lékaři nebo lékárníkovi, pokud si všimnete některého z následujících příznaků a znepokojují Vás:

• Zčervenání kůže, což je teplo, zarudnutí, svědění nebo brnění, které se obvykle vyskytuje na obličeji, krku, hrudi a zádech. Zčervenání je nejčastějším nežádoucím účinkem přípravků s kyselinou nikotinovou. U většiny pacientů se příhody zčervenání během několika týdnů po zahájení léčby stanou méně častými a mírnějšími nebo mohou zcela ustat;
• nepravidelný nebo zrychlený srdeční tep;
• bolest hlavy;
• závratě;
• Svědění, vyrážka;
• Suchá nebo šupinatá kůže, vřídky;
• Tmavnutí nebo zhrubnutí kůže;
• Nevolnost (pocit na zvracení), zvracení;
• Průjem;
• Pálení žáhy nebo nadýmání;
• Nervozita.

Výše uvedený seznam zahrnuje častější nežádoucí účinky Vašeho léku.

Sdělte co nejdříve svému lékaři, pokud zaznamenáte některý z následujících případů:

• Zažloutnutí kůže a/nebo očí;
• Dýchavičnost;
• Příznaky dny, např. bolestivé oteklé klouby;
• Ztížené vidění;
• Mdloby, závratě při vstávání ze sedu nebo lehu.

Výše uvedený seznam zahrnuje závažné nežádoucí účinky, které mohou vyžadovat lékařskou pomoc. Závažné nežádoucí účinky jsou vzácné.

Prodleně informujte svého lékaře nebo jděte na pohotovost do nejbližší nemocnice, pokud zaznamenáte některý z následujících případů:

• Známky alergické reakce zahrnují otok obličeje, rtů, úst, hrdla nebo krku, který může způsobit potíže s polykáním nebo dýcháním.

Výše uvedený seznam zahrnuje velmi závažné nežádoucí účinky. Můžete potřebovat naléhavou lékařskou pomoc nebo hospitalizaci. Tyto nežádoucí účinky jsou velmi vzácné.

Sdělte svému lékaři nebo lékárníkovi, pokud si všimnete čehokoli, kvůli čemu se necítíte dobře. U některých lidí se mohou vyskytnout i jiné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše.

Některé nežádoucí účinky lze zjistit pouze tehdy, když Vám lékař čas od času provede vyšetření krve, moči nebo jiné testy, aby zkontroloval Váš stav.

Pro další informace se poraďte se svým lékařem.