Keratoakantom

Co je keratoakantom?

Keratoakantom je kožní léze, která vybuchuje v pokožce poškozené sluncem, spíše jako malá sopka. Roste několik měsíců; pak se může zmenšit a sám od sebe vyřešit. Keratoakantom je považován za variantu keratinocytárního nebo nemelanomového karcinomu kůže, spinocelulárního karcinomu (SCC). Protože jej nelze klinicky spolehlivě odlišit od závažnějších forem rakoviny kůže, léčí se keratoakantom obvykle chirurgicky.

Keratoakantom může vzniknout v místě drobného poranění sluncem poškozené a ochlupené kůže. Zpočátku se může jevit jako malý pupínek nebo vřídek, který lze vymáčknout, ale zjistí se, že má pevné jádro vyplněné keratinem (šupinami). Poté se zvětšuje a v době, kdy je na něj upozorněn lékař, může mít až 2 cm v průměru.

Keratoakantom

Podívejte se na další obrázky keratoakantomu.

Co způsobuje keratoakantom?

Keratoakantom vzniká z neznámých příčin z buněk vlasových folikulů kůže.

Některé keratoakantomy zřejmě souvisejí s infekcí lidským papilomavirem (HPV), který je příčinou bradavic, ale u většiny keratoakantomů se příčina HPV neprokázala.

Jaká je léčba keratoakantomu?

Keratoakantomy by měly být léčeny z několika důvodů.

• Pro získání patologie: keratoakantom může být náročné odlišit od invazivního spinocelulárního karcinomu.
• Chcete-li se zbavit nevzhledné, citlivé nebo znepokojující léze
• Chcete-li minimalizovat jizvu, která může být ještě nevzhlednější, pokud léze sama odezní.

Léčba vyžaduje zničení léze. Mezi možnosti patří:

• Kryoterapie (používá se pouze u malých lézí < 0,5 cm)
• Kyretáž a kauterizace nebo jiná forma elektrochirurgie
• Excize
• Radioterapie.

Sledování keratoakantomu

Pokud se keratoakantom znovu objeví, měl by být znovu léčen.

Pacienti s keratoakantomy jsou ohroženi dalšími podobnými lézemi a jinými kožními nádory.

Vícenásobné keratoakantomy

Existují vzácné stavy, při kterých se objevují vícenásobné keratoakantomy. Jedná se o následující případy:

• Grzybowského eruptivní keratoakantomy
• Muir Torreho syndrom
• Vícenásobné samohojící se dlaždicové epiteliomy Ferguson-.Smitha
• Keratoakantom centrifugum marginatum
• Léky indukované eruptivní keratoakantomy
  • Mezi zodpovědné léky patří inhibitory BRAF vemurafenib a dabrafenib, inhibitory kontrolních bodů pembrolizumab a nivolumab, leflunomid, vismodegib, imiquimod.