Konečné fáze HIV/AIDS
Není možné přesně říci, jaké příznaky a nemoci budou u konkrétního člověka spojeny s infekcí HIV. Vzhledem k jedinečnému způsobu, jakým HIV napadá a odzbrojuje imunitní systém, mohou tělo napadnout všechny druhy bakterií, plísní, prvoků, virů a rakoviny. To je důvod, proč o Aids hovoříme jako o syndromu – souboru mnoha nemocí a infekcí.
Infekci HIV však lze teoreticky rozdělit do následujících fází či stadií:
- Fáze primární infekce HIV (neboli akutní sérokonverzní onemocnění)
- Asymptomatická latentní fáze
- Malá symptomatická fáze
- Hlavní symptomatická fáze a oportunní choroby
- Stavy definující AIDS: těžká symptomatická fáze obecně známá jako plnohodnotný Aids
Od fáze 4 – Hlavní symptomatická fáze infekce HIV a oportunní onemocnění – příznaky a oportunní onemocnění se začínají objevovat s pokračujícím zhoršováním imunitního systému. V této fázi se počet buněk CD4 stává velmi nízkým, zatímco virová nálož velmi vysokou.
Následující příznaky jsou obvykle známkou pokročilého selhání imunity:
- Ústní a vaginální plísňové infekce, které jsou velmi úporné a opakující se (Candida)
- Rekurentní herpetické infekce, jako jsou opary (herpes simplex)
- Rekurentní herpes zoster (neboli pásový opar)
- Bakteriální kožní infekce. infekce a kožní vyrážky
- Horečka trvající déle než měsíc
- Noční pocení
- Přetrvávající průjem trvající déle než měsíc
- Ztráta hmotnosti (více než 10 % obvyklé tělesné hmotnosti)
- Generalizovaná lymfadenopatie (popř, v některých případech zmenšení dříve zvětšených lymfatických uzlin)
- Břišní potíže, bolesti hlavy
- Orální chlupatá leukoplakie (ztluštělé bílé skvrny na straně jazyka)
- Přetrvávající kašel a reaktivace tuberkulózy
- Různá oportunní onemocnění
Fáze 5: Těžká symptomatická fáze (Full-blown Aids)
Pouze když pacienti vstoupí do poslední fáze infekce HIV, lze říci, že mají Full-blown Aids. Obvykle trvá přibližně 18 měsíců, než se závažná symptomatická fáze vyvine v Aids.
V závěrečné fázi Aids se příznaky onemocnění HIV stávají akutnějšími, pacienti se infikují relativně vzácnými a neobvyklými organismy, které nereagují na antibiotika, zhoršuje se imunitní systém a začínají se projevovat trvalejší a neléčitelné oportunní stavy a rakovina.
Ačkoli lidé s Aids (poslední fáze onemocnění HIV) obvykle umírají do dvou let, antiretrovirová terapie a prevence a léčba oportunních infekcí mohou toto období prodloužit.
Pacienta s Aids v závěrečné fázi obvykle trápí řada následujících problémů:
- Pacient s Aids je obvykle velmi hubený a vyhublý v důsledku neustálých průjmů, nevolnosti a zvracení (které může trvat týdny nebo i měsíce).
- Postižení v ústech (např. afty a vředy) mohou být tak bolestivé, že pacient již není schopen jíst.
- Ženy trpí úpornými, opakujícími se vaginálními infekcemi a rakovinou děložního čípku.
- Přetrvává generalizovaná lymfadenopatie (PGL) – lymfatické uzliny jsou větší než jeden centimetr v průměru, a to na dvou nebo více místech mimo oblast třísel po dobu nejméně tří měsíců.
- Závažné kožní infekce, bradavice a pásový opar.
- Infekce dýchacích cest, přetrvávající kašel, bolest na hrudi a horečka.
- Pneumonie, zejména pneumocystis carinii pneumonie (PCP).
- Těžký herpes zoster (neboli pásový opar).
- Problémy s nervovým systémem – často si stěžují na bolesti, necitlivost nebo „špendlíky a jehly“ v rukou a nohou.
- Neurologické abnormality s příznaky, jako je ztráta paměti, špatná koncentrace, třes, bolest hlavy, zmatenost, ztráta zraku a záchvaty. U pacientů s Aids se mohou objevit infekce v centrální nervové soustavě nebo v mozku.
- Kaposiho sarkom neboli vzácná forma rakoviny kůže (nebolestivé červenohnědé nebo modrofialové zduření na kůži a sliznicích, například v ústech). Kaposiho sarkom se může vyskytnout také v plicích a gastrointestinálním traktu. Dobře reaguje na chemoterapii nebo na interferon alfa, ale pokud není včas léčen, může se vyvinout invazivní otevřená léze a způsobit smrt. Kaposiho sarkom je méně častý u černých Afričanů.
- Lymfom nebo rakovina mízních uzlin.
- Tuberkulóza je velmi závažná oportunní infekce, která postihuje osoby s AIDS. Podle zprávy UNAIDS (2000, c) má až 50 % osob nakažených HIV v Africe aktivní tuberkulózu.
- Další pohlavně přenosné nemoci.
Co je HIV/AIDS
Diagnostika HIV/AIDS
Prevence infekce HIV
.