Existuje řada různých gastrointestinálních poruch, které mohou způsobovat střevní dysfunkci. Nejčastější z nich: syndrom dráždivého tračníku neboli IBS, postihuje podle Mezinárodní nadace pro funkční gastrointestinální poruchy (IFFGD) až 10 až 15 procent lidí ve Spojených státech.
IBS je onemocnění, které postihuje především střeva, tedy tu část trávicí soustavy, která tvoří a ukládá stolici. Může způsobovat celou řadu příznaků, od křečí a nadýmání až po plynatost, průjem a zácpu, a může být velmi bolestivé.
A protože se IBS u jednotlivých lidí liší, liší se i terapie.
„Léčí se mnoha různými způsoby,“ říká doktorka Brigid Bolandová, docentka medicíny v Centru pro zánětlivá střevní onemocnění na Kalifornské univerzitě v San Diegu. „Pro lidi, kteří mají zácpu, na to existují léky. U lidí, u kterých se střídá zácpa s průjmem, mohou zkusit něco jiného. Neexistuje jeden lék, který by zabíral na všechny.“
Doktor Boland říká, že lidé s mírnou až středně těžkou formou IBS mají tendenci dosáhnout největšího úspěchu změnou způsobu stravování. „Úprava stravy je nakonec pro mnoho lidí s IBS základem,“ vysvětluje.
Někteří lidé najdou úspěch při kontrole IBS pomocí eliminační diety nebo dodržováním specifického dietního režimu. Při léčbě tohoto onemocnění mohou pomoci i další opatření týkající se životního stylu, včetně technik snižování stresu a zajištění dostatečného pohybu.
Zjistěte více o tom, jak může dieta a další faktory životního stylu hrát roli při léčbě IBS.
RELEVANTNÍ:
Vláknina je účinným prostředkem proti zácpě a průjmu
Jedním ze způsobů, jak potenciálně zmírnit příznaky IBS, je zařadit do jídelníčku vlákninu. U některých lidí vláknina zmírňuje příznaky IBS – jako je zácpa a průjem – protože díky ní může být stolice měkčí a snadněji odchodná (což je dobré při zácpě) nebo objemnější a pravidelnější (což je dobré při průjmu).
Vláknina však není řešením pro každého s IBS. „Mnoho lidí na ni nereaguje a u jiných může způsobovat nadýmání,“ říká Boland. Pokud chcete zkusit přidat do svého jídelníčku potraviny s vlákninou, začněte pomalu. Přidávání po troškách umožní vašemu tělu zvyknout si na potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Příliš mnoho vlákniny najednou by mohlo způsobit plynatost.
Níže uvádíme několik příkladů potravin bohatých na vlákninu:
- Ovoce Jablka, broskve, hrušky, banány a bobuloviny
- Zelenina Brokolice (syrová), zelí, mrkev (syrová), hrášek a špenát
- Obiloviny Celozrnný chléb, celozrnné obiloviny, ovesné vločky, a otruby
- Fazole Ledvinové fazole, fazole lima, černé fazole a čočka
O přidání vlákniny do stravy se můžete poradit s dietologem a lékař vám také může doporučit užívání volně prodejného doplňku stravy, abyste získali více vlákniny.
Pokud budete mít i nadále problémy s IBS, poraďte se se svým lékařem o dalších úpravách stravy, které můžete provést.
Změny v jídelníčku mohou být přesně to, co si lékař objednal
V posledních letech se jako prospěšný pro lidi s IBS stále více uznává jeden dietní přístup navržený australskými vědci – dieta s nízkým obsahem FODMAP.
Přehled publikovaný v lednu 2017 v časopise Gastroenterology and Hepatology zjistil, že u 50 až 86 procent lidí s IBS došlo ke zlepšení příznaků při dietě s nízkým obsahem FODMAP.
Podle IFFGD jsou FODMAP (neboli „fermentovatelné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly“) sacharidy, které obvykle způsobují problémy lidem s IBS. Bylo prokázáno, že jejich omezení – nikoli úplné vyřazení – zlepšuje příznaky IBS.
Potraviny, které jsou považovány za potraviny s vysokým obsahem FODMAP, zahrnují měkké sýry, kravské mléko, jogurt, zeleninu, jako je chřest a artyčoky, ovoce, jako jsou švestky a jablka, kešu a pistácie, a žitný a pšeničný chléb.
„Dieta s nízkým obsahem FODMAP zaznamenala poměrně velký úspěch,“ říká Boland. „Její úplné dodržování však může být náročné. Svým pacientům říkám, že ji nemusí dodržovat do puntíku, ale může jim pomoci identifikovat spouštěcí potraviny, které nečekali.“
RELEVANTNÍ:
Jídlo není jediným faktorem, který ovlivňuje příznaky IBS. Svou roli může hrát i stres.
„Slyším mnoho svých pacientů říkat: ‚Jsem teď ve stresu, a proto jsou mé příznaky horší,'“ říká Boland.
Pocit psychického nebo emocionálního napětí, neklidu, vzteku nebo přetížení může u lidí s IBS stimulovat křeče tlustého střeva. Tlusté střevo má obrovskou zásobu nervů, které ho spojují s mozkem. Tyto nervy řídí normální rytmické stahy tlustého střeva a ve stresových chvílích mohou způsobovat břišní potíže. Lidé často pociťují křeče nebo „motýly“, když jsou nervózní nebo rozrušení. Při IBS však může tlusté střevo nadměrně reagovat i na mírný konflikt nebo stres.
„Snažit se mít nějaký herní plán, který vám pomůže překonat stresové období, může být prospěšné,“ říká Boland. Pokud stres hraje ve vašem životě významnou roli, vyzkoušejte tyto tipy, které vám uleví:
- Cvičte relaxaci. Alespoň jednou denně se věnujte relaxačnímu tréninku, například meditaci nebo józe.
- Zpomalte. „Pokud se věci stupňují, zkuste je zjednodušit,“ navrhuje Boland. „Například se vraťte k velmi jednoduché, nevýrazné stravě, o které víte, že bude v pořádku.“
- Vezměte si time-out. Time-out není určen jen pro sportovce nebo nezvladatelné děti. Ve skutečnosti všichni občas potřebujeme čas stranou, abychom si pročistili hlavu a získali nové perspektivy. Říkejte tomu time-out, říkejte tomu meditace, říkejte tomu, jak chcete – prostě si jednou za čas udělejte „čas pro sebe“ a dopřejte si pauzu.
- Rozmazlujte se. Co získáte, když spojíte světlo svíček, teplou koupel a uklidňující hudbu? Okamžitá relaxace! Až vás příště bude stres dusit, uvolněte se pomocí tohoto osvědčeného domácího prostředku.
- Zajděte si na masáž. Kromě skvělého pocitu je masáž skvělým způsobem, jak uvolnit napětí a stres v celém těle.
- Vyvenčete ho. „Cvičení může zmírnit stres a pomoci při IBS,“ říká Boland. Pro začátek zkuste do svého denního režimu zařadit desetiminutovou procházku. Vaše tělo i mysl vám poděkují.
- Dobře se zasmějte. Zní to hloupě? No, je – a o to právě jde. Nejenže je smích vědecky prokázaným prostředkem k uvolnění napětí, ale je také zdarma, takže ho používejte dle libosti. Pokud potřebujete povzbudit svou legrační kost, půjčte si komedii nebo si s kamarádem připomeňte zábavné historky z minulosti.
- Dopřejte si dostatek spánku. „Dobrý spánek hraje roli v celkovém zdravotním stavu,“ říká Boland. Podle Národní spánkové nadace (National Sleep Foundation) by většina zdravých dospělých měla usilovat o sedm až devět hodin spánku za noc.
Vyzkoušejte alternativní techniku, například hypnoterapii
Jedním z přístupů, který prokazatelně pomáhá zmírnit příznaky IBS, je hypnoterapie, druh terapie, který podporuje relaxaci a podvědomé změny. Studie publikovaná v časopise American Journal of Gastroenterology totiž uvádí, že hypnoterapie zaměřená na střeva zlepšila u účastníků příznaky IBS po třech měsících a po dobu až jednoho roku. Přehled publikovaný v dubnu 2014 v časopise Journal of Neurogastroenterology and Motility zjistil, že hypnoterapie může být zvláště prospěšná při zmírňování bolesti břicha v krátkodobém horizontu a může také pomoci zlepšit celkovou kvalitu života pacientů s IBS.
Praktika hypnózy není na většině míst ve Spojených státech omezena zákonem, což znamená, že hypnoterapeutem se může stát kdokoli bez jakékoli kvalifikace nebo zajištění kvality. Při výběru hypnoterapeuta mějte na paměti následující:
- Klinický hypnoterapeut by měl mít za sebou sedm až devět let vysokoškolského studia plus další školení pod dohledem v rámci stáží a rezidenčních programů.
- Hypnoterapeut by měl mít státní licenci (nikoliv certifikát) ve svém oboru.
- Pokud je jeho vzdělání v oboru hypnózy nebo hypnoterapie, a ne ve státem uznávané zdravotnické profesi, jedná se o laického hypnotizéra, který není kvalifikován k léčbě vašeho zdravotního problému.
- Hypnoterapeuti kvalifikovaní k léčbě IBS by měli mít členství v Americké společnosti klinické hypnózy (ASCH) nebo ve Společnosti pro klinickou a experimentální hypnózu (SCEH). Ověřte si také členství v Americké lékařské asociaci, Americké stomatologické asociaci, Americké psychologické asociaci a dalších profesních organizacích.
Zapisování příznaků a sledování jídla může pomoci identifikovat spouštěče
Někteří lidé s IBS považují za přínosné vést si deník, ve kterém budou sledovat své příznaky a to, jak se cítí. A kdykoli máte pocit, že potřebujete emocionálně vyjasnit nebo se dobře odreagovat, psaní vám může pomoci. Pokud s psaním deníku začínáte, začněte tím, že si koupíte zápisník. Pak začněte psát každý den několik minut – nedělejte si starosti s pravopisem, gramatikou ani interpunkcí.
Zaznamenejte si všechny silné pocity, které se během dne objeví. V časové tísni zkuste použít jedno přídavné jméno, které vystihuje váš den, a druhé, které popisuje, jaký chcete mít zítřek. Nevzdávejte se, pokud jste několik dní nic nenapsali.
Přečtení předchozích deníkových záznamů vám může přiblížit vaše současné zdravotní problémy. Můžete například zjistit, že týden trvající záchvat průjmu byl jen důsledkem špatného výběru stravy, nikoliv vzplanutím vašeho onemocnění.
Zkuste cvičení pro regulaci střevních funkcí
Zapojení cvičení do vašeho plánu léčby může přinést výraznou úlevu od IBS a zlepšit váš celkový zdravotní stav – navíc, když se provádí správně, má jen málo vedlejších účinků (možná kromě jednoho nebo dvou puchýřů). Na fyzické úrovni cvičení reguluje fungování střev. Stimuluje trávicí proces, spouští peristaltiku, což může být obzvláště užitečné, pokud je vaším hlavním příznakem zácpa.
V jedné studii v časopise American Journal of Gastroenterology vědci uvedli, že u účastníků studie, kteří byli fyzicky aktivní, se znatelně zlepšily příznaky trávicího traktu ve srovnání s účastníky, kteří necvičili. Vědci pak účastníky studie sledovali o několik let později. Výsledky zveřejněné v lednu 2015 v časopise World Journal of Gastroenterology ukázaly, že u těch, kteří pokračovali ve cvičení, došlo k pozitivnímu dlouhodobému ovlivnění příznaků IBS.
Studie z roku 2018 zveřejněná v časopise PLoS One přinesla podobné výsledky. Výzkumníci se dotazovali více než 4 700 dospělých osob na jejich gastrointestinální poruchy, včetně IBS, a úroveň fyzické aktivity. Studie dospěla k závěru, že méně aktivní lidé měli větší pravděpodobnost výskytu IBS než ti, kteří cvičili.
Cvičení navíc může snižovat stres a vytvářet pocit pohody. S tím může pomoci zejména jóga. Studie publikovaná v prosinci 2015 v časopise European Journal of Integrative Medicine zjistila, že cvičení jógy po dobu jedné hodiny třikrát týdně po dobu 12 týdnů zlepšilo příznaky a celkovou kvalitu života pacientů s IBS.
Zavedení fyzické aktivity do vašeho dne neznamená, že musíte jít do extrému s vyčerpávajícím cvičením, pětkrát týdně. Ve skutečnosti je důležité cvičení postupně zvyšovat a učinit z něj součást každodenní rutiny. Začněte s fyzickou aktivitou s nízkou zátěží, například s dvacetiminutovou procházkou tři dny v týdnu. Některé aktivity s větší námahou, jako je například běh, mohou vést k průjmu – postupný přístup je tedy důležitý zejména u osob s příznaky převažujícího průjmu.
Ať už se rozhodnete pro cokoli, vždy se nezapomeňte poradit se svým lékařem o tom, co je pro vás bezpečné a účinné.