Východiska: Jak se vyvíjejí gastrointestinální funkce? Účinky kávy na gastrointestinální systém naznačují pacienti i laický tisk, zatímco lékaři od její konzumace při některých onemocněních spíše odrazují.
Metody: Je proveden přehled literatury o účincích kávy a kofeinu na gastrointestinální systém s důrazem na gastrointestinální funkce.
Výsledky: Ačkoli je káva často zmiňována jako příčina dyspeptických příznaků, nebyla nalezena žádná souvislost mezi kávou a dyspepsií. Pálení žáhy je nejčastěji uváděným příznakem po pití kávy. Je prokázáno, že káva podporuje gastroezofageální reflux. Káva stimuluje uvolňování gastrinu a sekreci žaludeční kyseliny, ale studie o vlivu na tlak dolního jícnového svěrače přinášejí rozporuplné výsledky. Káva také prodlužuje adaptační relaxaci proximálního žaludku, což naznačuje, že by mohla zpomalovat vyprazdňování žaludku. Jiné studie však naznačují, že káva nemá vliv na vyprazdňování žaludku ani na průchod tenkým střevem. Káva vyvolává uvolňování cholecystokininu a kontrakci žlučníku, což může vysvětlovat, proč se pacienti se symptomatickými žlučovými kameny pití kávy často vyhýbají. Káva u některých osob zvyšuje motorickou aktivitu rektosigmatu do 4 minut po požití. Bylo zjištěno, že její účinky na tlusté střevo jsou srovnatelné s účinky jídla s obsahem 1000 kCal. Vzhledem k tomu, že káva neobsahuje žádné kalorie a její účinky na gastrointestinální trakt nelze přičítat její objemové zátěži, kyselosti nebo osmolalitě, musí mít farmakologické účinky. Tyto gastrointestinální účinky nelze vysvětlit pouze kofeinem.
Závěry: Káva podporuje gastroezofageální reflux, ale není spojena s dyspepsií. Káva stimuluje kontrakci žlučníku a motorickou aktivitu tlustého střeva.