Východiska: Primigravida (PG), definovaná jako žena, která počala poprvé, patří do vysoce rizikové skupiny. Cílem této studie bylo zhodnotit výsledky těhotenství u rezervovaných a nerezervovaných primigravid.
Metody: Jednalo se o nemocniční srovnávací studii provedenou v Women and Children Hospital Abbottabad od května 1998 do listopadu 1999. Do studie bylo zařazeno celkem 322 pacientek. Kritériem pro zařazení do studie byly všechny primigravidy, a to jak objednané, tak i neobjednané pacientky. Hodnocení bylo provedeno na základě podrobné anamnézy, klinického vyšetření a příslušných vyšetření. U rodiček byly zaznamenány předporodní, intrapartální a poporodní komplikace. V obou skupinách byla hodnocena perinatální morbidita a mortalita.
Výsledky: Z 322 případů bylo 52 pacientek rezervováno a 270 pacientek nebylo rezervováno. Většina nezapsaných pacientek patřila do venkovských oblastí a pocházela z nižší socioekonomické skupiny ve věkovém rozmezí 15-35 let. Míra instrumentálních porodů byla u neregistrovaných pacientek vysoká (87,5 %) ve srovnání s rezervovanými pacientkami (12,5 %). Míra císařského řezu byla u neregistrovaných pacientek vyšší (76,5 %) ve srovnání s registrovanými pacientkami (23,5 %). Dvacet tři (20 %) pacientek z neobjednané skupiny se dostavilo na pohotovost především s obstrukcí porodu. Dvacet dva (19,8 %) pacientek mělo hypertenzi vyvolanou těhotenstvím, zatímco u 48 (43,2 %) pacientek se objevily potíže plodu. Antipartální krvácení bylo přítomno u 12 (10,8 %) pacientek, zatímco prodloužený porod s tísní plodu byl zaznamenán u 26 (23,4 %) pacientek v nezaknihované skupině. Poporodní krvácení a puerperální pyrexie se častěji vyskytovaly u nezaknihovaných pacientek (7,7 %, resp. 18,6 %). Perinatální úmrtnost byla vysoká u pacientek bez rezervace (19,5 %) ve srovnání s pacientkami s rezervací.
Závěr: Primigravidy jsou vysoce rizikové pacientky. U této skupiny pacientek by měla být poskytována komplexní předporodní péče, aby byl dosažen lepší výsledek u matky a plodu.