Co je to giardie?
Giardióza je střevní infekce člověka a zvířat způsobená prvokem Giardia intestinalis (známým také jako Giardia lamblia).
Giardie je jednoduchý jednobuněčný parazitický druh; není to „červ“, bakterie ani virus. Tento parazit se vyskytuje po celém světě a je častou příčinou „cestovatelského průjmu“ u lidí. U outdoorových nadšenců, kteří neúmyslně konzumují kontaminovanou vodu, se může vyvinout „bobří horečka“, což je jiný název pro giardiózu u lidí. Dalšími příklady prvoků, kteří mohou způsobovat střevní (intestinální) onemocnění, jsou kokcidie, kryptosporidie a toxoplazmy.
Giardióza může být významnou příčinou onemocnění, zejména průjmů, u zvířat i lidí. Většina psů nakažených giardiemi však nemá průjem, zvracení ani jiné příznaky onemocnění.
Organismus Giardia má dvě formy. Křehká, živná forma existuje ve střevech infikovaných zvířat, zatímco odolná cystická forma se vylučuje s výkaly a může přežívat několik měsíců v prostředí, zejména ve vodě a vlhkém prostředí.
Jak se psi nakazí giardiózou?
Pes se giardiemi nakazí, když spolkne cystické stadium parazita. U vnímavých psů se cysta po průchodu do střev psa; projde přeměnou na trofozoita neboli živnou formu a přichytí se na střevní stěnu, aby se mohla živit. Pokud je jich dostatečné množství, objeví se klinické příznaky poškození střevní stěny. Trofozoiti se množí dělením a někteří se přemění na cystickou formu. Nakonec pes vylučuje cysty ve stolici.
Tyto cysty jsou okamžitě schopny infikovat jiné zvíře. Giardióza se může přenést pozřením nebo očicháním cyst z kontaminované půdy nebo pitím kontaminované vody.
Pokud jsou cysty giardií nalezeny ve stolici zdravého dospělého psa, nemusí vést k onemocnění. U štěňat a oslabených dospělých psů však mohou způsobit těžký vodnatý průjem, který může být smrtelný, pokud se neléčí.
Pravděpodobnost vzniku onemocnění se zvyšuje, pokud je v prostředí přítomno velké množství cyst z kontaminace trusu. Giardióza se běžně vyskytuje v prostředí, které je hustě osídleno, jako jsou chovné stanice, obchody se zvířaty nebo útulky pro zvířata.
Jaké jsou klinické příznaky giardiózy?
Tito mikroskopičtí parazité se přichytí na střevní stěnu a poškození způsobí akutní (náhle vzniklý) zapáchající průjem. Stolice může být měkká až vodnatá, často má nazelenalý nádech a občas obsahuje krev. Infikovaní psi mají tendenci mít ve výkalech nadměrné množství hlenu. V některých případech se může objevit zvracení. Příznaky mohou přetrvávat několik týdnů a může se projevit postupný úbytek hmotnosti.
Průjem může být přerušovaný. Většina psů nemá horečku, ale mohou být méně aktivní. Onemocnění obvykle neohrožuje život, pokud není imunitní systém psů nezralý nebo imunokompromitovaný.
Jak se giardióza diagnostikuje?
Běžným flotačním testem trusu se nemusí podařit odhalit tyto drobné cysty, které se v trusu vylučují nestejnoměrně a k jejichž detekci je často zapotřebí speciální flotační roztok síranu zinečnatého. Příležitostně mohou být parazité viditelní na přímém nátěru stolice. Pokud má váš veterinární lékař podezření na giardiózu, může provést analýzu vzorku stolice na přítomnost specifických antigenů (buněčných proteinů) giardií. Tento test trusu se nazývá „elisa“ test na giardie. V mnoha případech je diagnóza předběžně stanovena na základě anamnézy a klinických příznaků svědčících pro giardiózu.
Jak se giardióza léčí?
Nejběžnější lék používaný k hubení giardií se nazývá fenbendazol („Panacur“). Obvykle se podává denně po dobu 6 dnů. Potenciálně užitečný je i další lék, metronidazol. Někdy se v refrakterních případech metronidazol používá společně s fenbendazolem. Podpůrná léčba jinými léky může být nutná jako doplňková léčba, pokud je přítomna dehydratace nebo těžký průjem. Někteří psi mohou vyžadovat předepsanou dietu s vysokým obsahem vlákniny, jako je Science Diet W/D.
Některé infekce Giardia mohou být velmi obtížně řešitelné a vyžadují několik léčebných postupů. Takové případy jsou obvykle způsobeny reinfekcí zvířete z prostředí. Studie provedená na Kansaské státní univerzitě ukázala, že koupání zvířete alespoň 1-2krát týdně za účelem odstranění cyst giardií ulpívajících na srsti může pomoci zabránit reinfekci. Doporučujeme také otírat oblast pod ocasem dětským ubrouskem pokaždé, když se zvíře vyprázdní. U dlouhosrstých psů může zastřihování srsti pod ocasem rovněž pomoci zabránit ulpívání oocyst v této oblasti a způsobení reinfekce. I když to není vždy možné, je nejlepší vyvarovat se vypouštění zvířete ven v místech, kde se předtím vyprázdnilo. Vždy denně sbírejte výkaly a vhodně je likvidujte.
Po ukončení léčby je důležité nechat zvířeti znovu zkontrolovat stolici, abyste se ujistili, že giardie byly odstraněny. Nejčastěji se to provádí 3 týdny po léčbě, ale v některých případech se to může lišit.
Můj pes byl léčen na giardie, ale testy trusu jsou stále pozitivní. Proč?
Některé kmeny giardií jsou velmi odolné vůči léčbě, ale častěji jsou trvale pozitivní testy na giardie výsledkem reinfekce než selhání léčby. Zde jsou uvedeny nejčastější příčiny reinfekce:
- Giardie jsou cysty ulpívající na srsti domácích zvířat. Zvíře se pak samo vyčesává a pozře další giardie. Nezapomeňte ostříhat srst pod ocasem a místo vykoupat. Doporučujeme koupat alespoň 1-2krát týdně – čím častěji, tím lépe. Otírání oblasti pod ocasem dětskými ubrousky může také pomoci vyčistit tuto oblast.
- Existují přenašeči s příznaky. Ujistěte se, že jste otestovali a léčili všechny psy v domácnosti.
- Ujistěte se, že jste posbírali všechny výkaly, abyste snížili kontaminaci prostředí, a po ukončení léčby vyberte nové místo pro vylučování, které není dříve kontaminované.
Jaká je prognóza giardiózy?
Prognóza je ve většině případů dobrá. Debilní nebo geriatrická zvířata a zvířata s nekompetentním imunitním systémem jsou vystavena zvýšenému riziku komplikací, včetně úhynu.
Může můj pes nakazit giardiózou mě nebo mou rodinu?
Giardie může u lidí způsobit průjem, ale o schopnosti psů přenést ji na člověka se vedou značné spory. V minulosti se předpokládalo, že kočky a psi spolu s volně žijícími zvířaty jsou důležitým zdrojem infekce pro člověka.
Souvislost infekce u lidí se psy a kočkami je však mizivá. Neúspěšné pokusy o definitivní infikování psů a koček lidskými izoláty giardií experimentálně a rozdíly, které vykazují lidské a psí izoláty v růstu laboratorních buněčných kultur, naznačují, že psi a kočky nehrají významnou roli v přenosu giardií na člověka. Dokud však nebudou tyto rozpory vyřešeny, je rozumné zachovávat opatrnost a považovat výkaly všech infikovaných zvířat za potenciálně infekční pro člověka. Zejména lidé s poruchami imunity, jako je AIDS nebo rakovina, nebo ti, kteří podstupují chemoterapii, by měli dbát zvýšené opatrnosti, zejména při manipulaci s výkaly nebo po podání léků.
Přenos giardií z člověka na člověka je důležitým způsobem, jak se člověk může nakazit, a kontaminované městské vodovody jsou zodpovědné za mnoho ohnisek nákazy.
K dezinfekci prostředí můžete použít chlorové bělidlo v ředění 1:32 nebo 1:16 nebo 1-2 šálky v galonu vody (60-120 mls/l). Ujistěte se však, že zasažené povrchy lze bělidlem bezpečně ošetřit. Lysol® a kvartérní amoniové sloučeniny (Parvosol® atd.) jsou údajně také účinné při hubení cyst. Cysty giardií jsou náchylné k vysychání, proto se snažte udržovat prostředí co nejsušší. Nejlepších výsledků dosáhnete, když důkladně vyčistíte prostory, kde zvíře žije a spí, a poté je necháte několik dní vyschnout, než do nich zvířata znovu zavedete.
Tento informační list pro klienty vychází z materiálu napsaného autorem: Ernest Ward, DVM © Copyright 2011 Lifelearn Inc. Použito a/nebo upraveno se souhlasem na základě licence
.