Esenciální oleje při ztrátě sluchu, hučení v uších a závratích

Rostlinné oleje se v medicíně používají již více než 2500 let. První zmínky o používání rostlinných olejů lze vysledovat v čínské medicíně, známé také jako tradiční čínská medicína.

Různé části rostlin se konzumovaly buď v syrovém stavu, nebo sušené, vařené či napařené (za účelem získání oleje). Výsledný produkt se pak konzumoval, vkládal do některého z přirozených tělesných otvorů, vmasíroval do kůže nebo inhaloval ve formě par.

V období středověku vydal Abú Alí al-Husain Ebn Abdulláh Ebn Sína (980-1037 n. l.) sbírku léčebných postupů na různé neduhy. Na Západě byl znám jako Avicenna, perský lékař, který byl také znám jako jeden z nejvlivnějších lékařských spisovatelů v období středověku.

Avicennův Kánon medicíny, pravděpodobně jedna z nejslavnějších knih v dějinách medicíny, představuje přehledný a uspořádaný souhrn všech lékařských poznatků té doby, včetně dlouhého seznamu léků. Zajímavé je, že jako léky na tinnitus jsou zde zmíněny oleje z lilie a orchideje skvrnité (Mahdizadeh et al, 2015).

V průběhu 18. a 19. století došlo k pokroku v západní medicíně. V roce 1847 byla založena Americká lékařská asociace a v roce 1852 Americká farmaceutická asociace. Na federální úrovni vznikl v roce 1927 Úřad pro potraviny, léčiva a insekticidy (FDIA), který se o tři roky později přejmenoval na Úřad pro potraviny a léčiva (FDA).

Definice esenciálního oleje

Ačkoli neexistuje žádná federální zákonná definice esenciálních olejů (EO), praktici a zastánci aromaterapie tento termín běžně používají pro označení určitých olejů extrahovaných z rostlin. Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) přistupuje ke složkám z rostlin stejně jako ke složkám z jakéhokoli jiného zdroje.

Například EO se běžně používají v tzv. aromaterapeutických výrobcích. Pokud je aromaterapeutický výrobek určen k léčbě nebo prevenci onemocnění nebo k ovlivnění struktury či funkce těla, jedná se podle definice o léčivo. Podobně masážní olej určený k promaštění pokožky je kosmetickým přípravkem. Pokud se však o masážním oleji tvrdí, že kromě samotného účinku masáže zmírňuje bolesti nebo uvolňuje svaly, jedná se o léčivo, případně jak o kosmetický přípravek, tak o léčivo (viz Úloha FDA, 2019a).

Pokud je výrobek určen k terapeutickému použití, například k léčbě nebo prevenci onemocnění, nebo k ovlivnění struktury či funkce těla, jedná se o léčivo (tj. zmírňuje hučení v uších, zmírňuje bolest, uvolňuje svaly, léčí depresi nebo úzkost nebo pomáhá spát).

Taková tvrzení se někdy uvádějí u výrobků, jako jsou mýdla, pleťové vody a masážní oleje obsahující EO a uváděné na trh jako aromaterapie. Skutečnost, že vonná látka nebo jiná složka pochází z rostliny, nebrání tomu, aby byla regulována jako léčivo.

Chcete-li zjistit, zda je výrobek uváděný na trh s tvrzením o léčivu schválen úřadem FDA, obraťte se na Centrum pro hodnocení a výzkum léčiv FDA (CDER) na adrese [email protected].

Hlavní složky EOs

Mezi hlavní chemické složky EOs patří terpeny, estery, aldehydy, ketony, alkoholy, fenoly a oxidy. Daný EO obsahuje různé množství každé z těchto sloučenin, které mu propůjčují určitou vůni a určují jeho terapeutické vlastnosti (Bakkali et al, 2008).

Jak bezpečné jsou EO?“

Federální zákon nevyžaduje schválení EO nebo kosmetických přípravků FDA před jejich uvedením na trh, ale musí být pro spotřebitele bezpečné, pokud jsou používány podle pokynů na etiketě nebo tak, jak je lidé obvykle používají.

Společnosti a jednotlivci, kteří vyrábějí nebo uvádějí na trh kosmetiku, mají právní odpovědnost za to, že jejich výrobky jsou bezpečné a řádně označené, ale federální zákon jim to opět neukládá (U.S. FDA, 2019b).

Někteří spotřebitelé mohou mít obavy, že EO jsou nebezpečné. Mnoho rostlin obsahuje látky, které jsou při aplikaci na pokožku toxické, dráždivé nebo mohou vyvolat alergické reakce.

Například kmínový olej je v potravinách bezpečný, ale na kůži může způsobit puchýře. Některé citrusové oleje používané bezpečně v potravinách mohou být v kosmetice škodlivé, zejména při aplikaci na pokožku vystavenou slunci. Důkladný přehled kožních důsledků EO naleznete v práci Vangipuram et al (2017).

Těkavost

EO jsou také těkavé: „rychle se odpařující olej rostlinného původu“. Někdy se těkavé oleje označují jako aromatické oleje (Activation Products, 2019).

Úloha FDA

Společnosti, které inzerují produkty EO speciálně pro léčbu ztráty sluchu, zmírnění hučení v uších nebo závratí, technicky vzato porušují federální zákon, protože toto tvrzení odpovídá definici léčiva. Pokud je však na obalu uvedeno prohlášení o vyloučení odpovědnosti („Tato tvrzení nebyla hodnocena FDA. Tento výrobek není určen k léčbě, vyléčení nebo prevenci jakéhokoli onemocnění.“), k porušení nedochází. Toto je mezera, která umožňuje výrobcům EO, doplňků stravy a nutraceutik uvádět tvrzení o „vyléčení“ bez výzkumu založeného na důkazech.

Jakýkoli olejový výrobek určený k léčbě nebo prevenci onemocnění nebo k ovlivnění struktury či funkce těla je podle definice léčivem. Pokud je olej určen k promazávání pokožky, jedná se o kosmetický přípravek.

Kdo reguluje reklamní tvrzení?“

Zatímco označování kosmetických přípravků a léčiv reguluje FDA, reklamní tvrzení reguluje Federální obchodní komise (www.ftc.gov).

Praktika používání rostlinných olejů a jiných rostlinných produktů namísto léčiv k lékařským zákrokům pokračuje dodnes. V současné době FDA klasifikuje rostlinné produkty (včetně rostlinných olejů) jako potraviny. V důsledku toho neexistují žádné požadavky na doložení jakýchkoli tvrzení nebo prohlášení výrobců týkajících se účinnosti a/nebo bezpečnosti.

Při prohlídce webových stránek o EO pro tento článek byly na všech těchto stránkách nalezeny posudky. Podle velitele Jasona Humberta, MHS, RN, pracovníka pro regulační operace v Úřadu pro regulační záležitosti FDA, „by spotřebitelé měli být podezřívaví k výrobkům, které tvrdí, že léčí širokou škálu nemocí, a že osobní svědectví nejsou náhradou za vědecké důkazy“ (U.S. FDA, 2019b).

EO pro úlevu při ztrátě sluchu, hučení v uších nebo závratích

Při vyhledávání „esenciálních olejů pro ztrátu sluchu (hučení v uších nebo závratě)“ na internetu se objevilo několik webových stránek, které uváděly pět až deset olejů pro úlevu při hučení v uších (buď samostatně, nebo v kombinaci s jinými oleji).

Žádná z těchto stránek nebyla schopna svá tvrzení doložit publikovanými vědeckými údaji nebo uvést odkazy na publikovaný výzkum v recenzovaných časopisech.

Vzdor tomu, že EOs pro ztrátu sluchu, úlevu od hučení v uších nebo závratě jsou léky, žádná z těchto webových stránek neměla lékařský poradní sbor, s výjimkou jedné (www.organicfacts.net).

Jak je tedy možné, že tato tvrzení o ztrátě sluchu, úlevě od hučení v uších nebo závrati mohou být uváděna bez výzkumu založeného na důkazech? FDA opět klasifikuje rostlinné produkty (včetně rostlinných olejů) jako potraviny. V důsledku toho neexistují žádné požadavky na doložení jakýchkoli tvrzení nebo prohlášení výrobců týkajících se účinnosti a/nebo bezpečnosti. Tato mezera ve federálních předpisech umožňuje, aby produkty EO, které jsou v současné době na trhu, byly inzerovány a/nebo doporučovány pro onemocnění včetně ztráty sluchu, zmírnění (nebo vyléčení) hučení v uších nebo závratí.

Jak EO pomáhají při ztrátě sluchu, hučení v uších nebo závratích? Krátká odpověď: Nepomáhají.

Dlouhá odpověď: Jaký je problém s hučením?

Není neobvyklé, že se setkáváme s tvrzeními, jako jsou následující:

• Zlepšuje cirkulaci vzduchu i krve v celém těle.
• Poskytuje úlevu od bolesti, protože k bolestem uší obvykle dochází při nerovnováze vzduchu v uších.
• Snižuje překrvení dýchacích cest, zejména Eustachovy trubice, která je spojena se středním uchem.
• Zmírňuje bolest a nepohodlí v uších díky svým analgetickým vlastnostem.
• Snižuje stres a depresi, které postihují lidi s tinnitem.
• Zklidňuje zánět, který způsobuje tinnitus v důsledku ušních infekcí.
• Pomáhá zvýšit soustředění a koncentraci, které jsou narušeny tinnitem (The Miracle of Essential Oils, 2019).

Jak se EO používají

V následujících odstavcích jsou uvedena běžná doporučení, která navrhují webové stránky pro použití EO. Webové stránky nabízející EO doporučují oleje před použitím nejprve zředit smícháním s „nosným olejem“ (tj. rostlinnými oleji plnými mastných kyselin, jojobovým, kokosovým, sezamovým olejem). Menší rizika jsou spojena s inhalačními nebo difuzními metodami. EO by se neměly požívat.

EO by se nikdy neměly vkládat do zvukovodu, protože při použití neředěného oleje může dojít ke spálení citlivé sliznice, která se v uchu nachází. Na většině webových stránek se doporučuje nevkládat olej přímo do zvukovodu.

Masáž je nejlepší způsob aplikace EOs, který pomáhá zmírnit příznaky. Nejlepší místa pro jejich aplikaci jsou za uchem, na celém krku, na ušním lalůčku nebo na vnějším zvukovodu. Lze je také inhalovat pomocí difuzéru (v závislosti na druhu oleje a doporučení výrobce).

Garikiparithi (2017) uvádí, že pro pacienty s tinnitem je pro léčbu příznaků tinnitu ideální používat EO dvakrát až třikrát denně. Je důležité mít na paměti, že výsledky se budou lišit v závislosti na příčině tinnitu a dalších faktorech.

Vedlejší účinky EOs

EOs se staly populární pro své pozitivní účinky. Mohou však mít vedlejší účinky, které mohou být škodlivé. Mohou mezi ně patřit vyrážky na kůži, alergické nebo pálivé reakce a/nebo bolesti hlavy (v důsledku silného aroma).

Expirují EOs?

EOs ve své formě neexpirují, ale mají dobu použitelnosti. Kyslík, světlo a teplo však mají na ně a jejich kvalitu vliv.

Ochranná opatření při používání EO

Na webových stránkách Domácí léky pro všechny (2019) se doporučuje následující:

• Nepoužívejte žádné EO přímo na kůži nebo ucho.
• Vždy používejte EO s nosným olejem pro lepší účinek.
• Každý případ tinnitu má jinou příčinu, takže různé EO přinesou různé výsledky.
• Experimentujte s různými EO, abyste dospěli k těm nejvhodnějším ve vašem případě.
• Ujistěte se, že váš ušní bubínek není ovlivněn žádným olejem, ať už EO nebo nosným olejem.
• Dobře funguje také cvičení, jóga a meditace, protože zlepšují krevní oběh.

Nejpovzbudivější tvrzení nalezené mezi všemi webovými stránkami o EO na tinnitus bylo: „Většina lidí začne tinnitus ignorovat a překvapivě jim to samo o sobě přináší dostatečnou úlevu. Nesoustřeďte se na zvonění v uších, ale soustřeďte se na vše možné, co ho může zastavit.“ (Domácí prostředky pro všechny, 2019)

Odmítnutí odpovědnosti

Zajímavé je, že jen málo webových stránek obsahovalo odmítnutí odpovědnosti/opatření. Následující je příklad zřeknutí se odpovědnosti u EO:

Informace na stránkách TheMiracleofEssentialOils.com nejsou určeny k tomu, aby nahradily odborné lékařské poradenství, diagnózu nebo léčbu, ani se tak neděje. Veškerý obsah, včetně textu, grafiky, obrázků a informací, obsažený na těchto webových stránkách nebo dostupný jejich prostřednictvím, slouží pouze pro všeobecné informační účely. Jakékoli dotazy týkající se zdraví konzultujte se svým lékařem nebo kvalifikovaným poskytovatelem zdravotní péče. TheMiracleofEssentialOils.com neodpovídá za žádné rady, způsob léčby, diagnózy ani jiné informace, služby nebo produkty, které získáte prostřednictvím těchto stránek. (www.themiracleofessentialoils.com/essential-oils-for-vertigo)

Závěr

Nebylo prokázáno, že by olejové oleje byly účinné při ztrátě sluchu, úlevě od hučení v uších nebo závratích, a to navzdory tvrzením uvedeným na mnoha internetových stránkách. Ačkoli se množí svědectví uživatelů, osobní prohlášení nenahrazují řádnou lékařskou péči, která by zjistila příčinu těchto problémů.

Přehled článků týkajících se používání EOs při ztrátě sluchu, hučení v uších a závratích v Národní lékařské knihovně neodhalil žádný podpůrný výzkum, a to i přes některé důsledky.

Komerční webové stránky nabízející produkty EO pro ztrátu sluchu, úlevu od hučení v uších nebo závratí nabízejí jen velmi málo, pokud vůbec nějaké, výzkumy založené na důkazech, které by podpořily tvrzení o účinnosti jejich produktů pro zmírnění těchto problémů.

Ztráta sluchu, hučení v uších a závratě jsou příznaky, které by měly být lékařsky a audiologicky vyšetřeny. Ušní, nosní a krční (ORL) lékaři a audiologové by měli svým pacientům poradit, jak tyto přípravky zvládat. Ano, když někdo hlásí úlevu, je třeba vzít v úvahu placebo efekt. Některé EO nejsou doporučovány kardiakům, diabetikům, těhotným nebo kojícím ženám a dětem (podle doporučení výrobce, v některých případech).

Testimoniály a nevědecky prokázaná tvrzení mohou být velmi přesvědčivá; existuje však jen velmi málo výzkumů založených na důkazech, že EO jsou účinné pro zlepšení sluchu, pro úlevu od hučení v uších nebo při závratích.

Audiologové by neměli doporučovat EO pro zlepšení sluchu, zmírnění hučení v uších nebo závratě, a to navzdory tvrzení šiřitelů těchto produktů a referencím uživatelů.