Přes naši kolektivní posedlost lékařskými seriály, jako jsou Scrubs a Grey’s Anatomy, může být přijetí do nemocnice pro každého děsivým a otřesným zážitkem.
Jednu chvíli se věnujete běžným rutinním činnostem a vzápětí ležíte na nosítkách pod fluorescenčními světly, do kterých vás šťouchají masky a lékařské křoví. A nikdo z nich nemá zázračné řešení našich problémů jako v televizi.
Je naprosto normální, dokonce očekávané, že pacienti při vstupu do nemocnice nebo na kliniku na nečekanou návštěvu pociťují mírnou až extrémní úzkost, a to může způsobit problémy vám oběma. Komunikace může být obtížnější, protože osoba na nemocničním lůžku může svou úzkost projevovat extrémními emocemi nebo fyzickými příznaky.
Jako zdravotní sestra musíte vědět, jak v každé situaci účinně zasáhnout proti úzkosti, abyste pomohli zmírnit případné obavy a přinesli pacientům útěchu.
Krok 1: Posouzení pacienta
Provedete trochu pátrání. Položte pacientovi otázky týkající se jeho života mimo nemocnici; to vám může poskytnout několik důležitých vodítek k situaci. Možná vynechal plánovaný lék, který je základní příčinou jeho příhody, nebo je možná hypoglykemický a má zvýšenou hladinu cukru v krvi.
Ať už je příčina jakákoli, je důležité pacientovi pozorně a empaticky naslouchat. Někdy prostě potřebuje vědět, že někdo vidí, čím prochází; a empatický rozhovor s ním také pacienta ujistí, že se o něj zajímáte jako o člověka, ne jen jako o přijímaného pacienta.
Ujistěte se, že kladete konkrétní otázky týkající se jeho úzkostné epizody, abyste zjistili, zda je to jen situační záležitost, nebo něco, co zažívá pravidelně: „Zažil/a jste už někdy úzkost? Co vám v minulosti pomohlo s úzkostí?“ „Co vám pomohlo s úzkostí? Pokládejte jednoduché, ale zkoumavé otázky, které vám pomohou pochopit, jak můžete být pro pacienta v danou chvíli co nejefektivnější.
Krok 2: Komunikace
Částí důvodů, proč pacienti zažívají v nemocnici stres, je to, že se nacházejí v cizím prostředí, kde se cítí prakticky bezmocní; zejména noví nebo zřídka se vyskytující pacienti. Než vstoupíte do jejich pokoje, ujistěte se, že jste připraveni odpovědět na všechny otázky.
I když se na nic neptají, vysvětlete jim srozumitelně, co děláte a proč to děláte. Snažte se však vyvarovat povýšeného tónu; tím dáte pacientovi najevo, že ho respektujete, a pomůžete mu získat pocit, že má nad situací určitou moc.
Krok 3: Intervence
Vždy je třeba jako první vyzkoušet nejméně invazivní formu intervence, která je často nejúčinnější, pokud nejsou nutná závažnější opatření.
Je-li pacient fyzicky schopen a chce se pohybovat, dopřejte mu čas, aby se mohl procházet po chodbách nebo se jít ven nadýchat čerstvého vzduchu (pokud to provozní normy na vašem oddělení dovolují). Příliš mnoho času stráveného v nemocničním pokoji vyvolá u každého klaustrofobii a pacientovi může velmi pomoci, když čas od času změní svůj pohled. Kromě toho je fyzická aktivita velmi účinná při zmírňování stresu a situační úzkosti. Povzbuzujte rodinu pacienta a jeho domácí mazlíčky (pokud to vaše nemocnice umožňuje) k častým návštěvám. Návštěvy s blízkými mohou být povzbuzující.
Pokud má pacient přehnané obavy: ze smrti, léčby, jehel apod. nezapomeňte jeho obavy přijmout soucitně a s pozorností. Neodmítejte je, neříkejte jim, že se nemají čeho bát nebo že se mají jednoduše uvolnit. Zeptejte se jich, co od vás potřebují, když prožívají tento strach, a vyjděte jim vstříc na půli cesty. Veďte je k činnostem, které jim pomohou udržet klid: dechová a všímavá cvičení jsou snadné a účinné techniky zvládání, které je můžete naučit. Pokud je však pacient úzkostný, změřte mu životní funkce, abyste se ujistili, že to nemá zdravotní příčinu.
Pokud má pacient rád umění, můžete mu pustit uklidňující hudbu nebo mu nabídnout omalovánky, které ho rozptýlí a odvedou jeho pozornost. Drobné intervence mohou být tímto způsobem velmi účinné pro vytvoření příjemného prostředí během jejich příjmu.
Vytvoření plánu ošetřovatelské péče
Plány péče jsou běžnou metodou, kterou sestry používají k organizaci léčby na základě subjektivních i objektivních informací v daném zdravotním scénáři zahrnujícím pacienta. Mít plán péče vám pomůže určit cíle, stanovit strategii intervencí a jejich zdůvodnění a vytvořit ošetřovatelskou diagnózu.
Podle NANDA je lékařská definice úzkosti následující:
„Stav, kdy jedinec nebo skupina zažívá pocity neklidu nebo obav a aktivaci autonomního nervového systému v reakci na nejasnou, nespecifickou hrozbu.“
Pomocí této definice a níže znázorněných nástrojů byste měli být schopni vytvořit plán péče pro účinnou intervenci úzkosti.
- Ošetřovatelská diagnózaPrvním krokem je zjistit, že pacient prožívá úzkost, a na základě lékařského vyšetření a rozhovoru popsat pravděpodobné příčiny úzkosti vašeho pacienta. To vám pomůže začít formulovat plán opatření pro jeho léčbu.
- Subjektivní údajeTady budete zaznamenávat pacientovo vyprávění o jeho prožívání úzkosti.
Jaké jsou jeho příznaky, jak je popisuje? Pokusili se před dnešním dnem o léčbu? Zažili v poslední době nějaké stresující nebo život měnící události? Jak údajně pacienta ovlivňuje jeho úzkost?
Všechny tyto informace vám pomohou pochopit pacientovo prožívání jeho onemocnění a jak mu nejlépe pomoci.
- Objektivní údajeTady zaznamenáváte svá pozorování pacienta ve vztahu k ošetřovatelské diagnóze a údaje získané z vitálních funkcí. Do tohoto sloupce patří pozorování chování, fyziologická pozorování, krevní tlak, teplota atd.
- Ošetřovatelské výsledkyTady určíte cíle pro pacienta.
V souvislosti s úzkostí to může být snížení pocitu strachu u vašeho pacienta; váš pacient zkoumá a účinně používá mechanismy zvládání úzkosti; nebo pacient dobrovolně navštíví psychiatra pro dlouhodobou léčbu své úzkosti. Uspořádání nadějných výsledků tímto způsobem vám pomůže strategicky plánovat a řídit péči.
- Ošetřovatelské intervenceTady stanovíte svůj „plán útoku“. Jaké konkrétní metody a intervence použijete, abyste pacientovi pomohli splnit cíle, které jste pro něj stanovili?
Tato část by měla obsahovat body, které se všechny konkrétně vztahují k výsledkům, které jste nastínili výše. Po tomto závěrečném kroku budete plně připraveni poskytnout svým úzkostným pacientům vynikající a účinnou intervenci.
Nemocnice mohou být pro pacienty stresujícím místem, a pokud budete postupovat podle kroků, které jsme uvedli, můžete svým pacientům pomoci překonat jejich akutní úzkost. Nemocnice mohou být stresujícími místy také pro práci zdravotních sester, na které je kladena hora požadavků a které se řídí trestajícím rozvrhem.
Medley je platforma, která pomáhá zdravotním sestrám nastavit si vlastní rozvrh a pracovat podle vlastních podmínek tím, že jim poskytuje příležitosti na denní dávky přímo na váš telefon. Pokud chcete mít rozvrh, který vám ulehčí nervy, můžete se zde zdarma zaregistrovat.