Dietary Assessment Primer

24hodinový přehled stravy (24HR) At a Glance

Účel

Získání podrobných informací o všech potravinách a nápojích zkonzumovaných v daný den.

Popis

Vzpomínka na 24hodinový jídelníček (24HR) je strukturovaný rozhovor, jehož cílem je získat podrobné informace o všech potravinách a nápojích (a případně doplňcích stravy), které respondent zkonzumoval za posledních 24 hodin, nejčastěji od půlnoci do půlnoci předchozího dne. Klíčovým rysem dotazníku 24HR je, že v případě potřeby je respondent požádán o podrobnější informace, než jaké uvedl poprvé. Například respondent, který uvedl kuře k večeři nebo sendvič k obědu, bude dotázán na způsob přípravy a druh pečiva. Tato otevřená struktura odpovědí je navržena tak, aby respondenty přiměla k poskytnutí komplexní a podrobné zprávy o všech konzumovaných potravinách a nápojích.

Kromě dalších podrobných deskriptorů, jako je denní doba a zdroj jídla, je zachycena velikost porce každého jídla a nápoje. Modely potravin, obrázky a další vizuální pomůcky mohou respondentům pomoci posoudit a uvést velikost porce a mohou zvýšit přesnost.

Dietní recall se obvykle nejprve ptá na potraviny a nápoje, teprve poté na otázky týkající se doplňků stravy.

Vyplnění dotazníku 24HR obvykle trvá 20 až 60 minut.

S cílem usnadnit úplné stažení dotazníků byly vyvinuty standardizované automatizované systémy dotazování, které zahrnují více průchodů, jako je například automatizovaná metoda více průchodů USDA. Tyto systémy zahrnují téměř úplné automatizované kódování, které je doplněno ručním kódováním hlášených potravin nebo nápojů, které nejsou v databázi.

24HR jsou obvykle administrovány vyškoleným tazatelem, ale k dispozici jsou také automatizované nástroje pro samosprávu, jako je například Automatizovaný samosprávný 24hodinový nástroj pro hodnocení stravy (ASA24) Národního institutu pro rakovinu.

Využitelnost údajů

• Údaje 24HR lze použít k hodnocení celkového příjmu stravy a/nebo určitých aspektů stravy:
  • Záznam 24HR poskytuje podrobné informace o potravinách a nápojích zkonzumovaných v daný den. Je zachyceno celkové množství každé konkrétní zkonzumované potraviny a nápoje.
  • Podobné typy vykazovaných potravin a nápojů, jako jsou polévky nebo nápoje slazené cukrem, lze seskupit. Součty za každou skupinu pak lze sečíst.
  • Pokud jsou údaje propojeny s databází nutričního složení, lze určit příjem živin z potravin a nápojů (Další informace o databázích složení potravin pro 24hodinové stažení stravy a záznamy o potravinách). Celkový příjem živin však nelze zjistit, pokud nejsou shromažďovány také údaje o příjmu doplňků stravy (Další informace o doplňcích stravy a odhadu celkového příjmu živin).
  • Pokud jsou údaje propojeny s databází, která převádí potraviny a nápoje na ekvivalenty potravinových skupin, jako je například Food Patterns Equivalents Database, lze nahlášené potraviny a nápoje rozčlenit na jejich složky, které lze následně převést na ekvivalentní množství příslušných skupin potravin podle pokynů (Více informací naleznete v informačním listu o produktech FPED a souvisejících datových souborech nebo jeho použití pro analýzu výživy). Tím získáte informace o spotřebě potravinových skupin, které jsou předmětem zvláštního zájmu, jako je celkový příjem ovoce, zeleniny nebo přidaných cukrů.
  • Pokud jsou shromažďovány informace, jako jsou názvy jídelních příležitostí, načasování a místa jídel a svačin, zdroje potravin a nápojů a další činnosti, jako je používání televize a počítače během jídla, může 24HR přinést kontextové informace, jako jsou vzorce jídla a svačin, spotřeba potravin a nápojů z domova a mimo domov a činnosti během jídla.
• 24HR lze použít k popisu příjmu potravy v populaci (např, průřezová studie What We Eat in America/National Health and Nutrition Examination Survey) (viz Výběr přístupu k hodnocení stravování).
  • Průměrný obvyklý příjem lze odhadnout pomocí jediného podání.
  • Sbírání vzpomínek po dobu nejméně dvou po sobě jdoucích dnů umožňuje použití statistických technik k odhadu rozložení obvyklého příjmu stravy pro skupinu (například k zodpovězení výzkumných otázek, jako je podíl nad nebo pod určitou hranicí) (více informací o obvyklém příjmu stravy).
• 24HR lze použít ke zkoumání vztahů mezi stravou a zdravím nebo jinými proměnnými, v nichž je strava nezávislou proměnnou (viz Výběr přístupu pro hodnocení stravy).
  • Někdy se používají jako referenční nástroj pro validaci nebo kalibraci odhadů, když se jako hlavní nástroj hodnocení stravy používá jiný, méně podrobný nástroj hodnocení, například dotazník o frekvenci stravování (FFQ).
  • S příchodem automatických 24HR, které se provádějí samy, lze 24HR potenciálně použít jako hlavní nástroj hodnocení stravy s FFQ nebo bez něj pro studie stravování a zdraví, včetně velkých prospektivních studií.
  • Počet a načasování potřebných 24HR závisí na cílech.
• 24HR lze použít ke zkoumání vztahů mezi některým faktorem a stravou, v nichž je strava závislou proměnnou (viz Výběr přístupu k hodnocení stravy).

• 24HR lze použít k hodnocení účinnosti intervenční studie zaměřené na změnu stravy. Je třeba vzít v úvahu možnost rozdílného zkreslení odpovědí v důsledku možnosti, že intervenční a kontrolní skupina mohou uvádět své stravování odlišně, zejména po intervenci. Tento typ zkreslení se však týká všech nástrojů pro sebehodnocení, u 24HR však může být méně problematický než u jiných nástrojů (viz Výběr přístupu k hodnocení stravy).
  • Počet a načasování potřebných 24HR závisí na návrhu intervence a cílech.

Omezení údajů

• Požadavky na vyplnění 24HR mohou omezit účast v některých skupinách, což vede k možnému zkreslení výběru.
• Protože jediné provedení 24HR není schopno zohlednit denní výkyvy, jsou k odhadu obvyklého rozložení příjmu potravy zapotřebí dvě nebo více po sobě jdoucích stažení. Více podání se doporučuje také v případě, že se 24HR používá ke zkoumání stravy a zdraví nebo jiných proměnných.

Kvalitní vlastnosti ve srovnání s jinými metodami sebeposuzovacích nástrojů

Přehledné srovnání hlavních vlastností sebeposuzovacích nástrojů pro hodnocení stravy, včetně 24HR, najdete v tabulce Srovnání nástrojů pro hodnocení stravy.

• Zachycuje aktuální krátkodobou stravu (na rozdíl od FFQ a screeneru).
• Typicky se provádí dotazování tazatelem (na rozdíl od FFQ, záznamu stravy a screeneru), ale jsou k dispozici a stále častěji se používají automatizované samovyšetřovací nástroje 24HR.
• Vztahuje se na specifickou paměť (na rozdíl od FFQ a screeneru, které se spoléhají na obecnou paměť, a potravinového záznamu, který se na paměť nespoléhá).
• Pokud je stažení neohlášené, není ovlivněno reaktivitou (na rozdíl od potravinového záznamu) (Více informací o reaktivitě).
• Jeho hlavní typ chyby měření je náhodný versus systematický (na rozdíl od FFQ a screeneru) (viz Klíčové pojmy o chybě měření).

.