Ztráta nervového zásobení může být způsobena úrazem, poruchou nebo může být důsledkem chirurgického zákroku.
PoraněníUpravit
Denervace může být důsledkem poranění nervu. Tři hlavní typy poranění nervů jsou neurapraxie, axonotmeze a neurotmeze. Tyto tři typy rozlišují závažnost poškození nervu a možnost zotavení po poškození. Po poranění, při kterém jsou poškozeny některé nervy, mozek prokázal schopnosti při přepojování nebo přeskupování neuronálních obvodů. Tato plasticita umožňuje mozku kompenzovat ztrátu neuronální komunikace v důsledku poranění.
PoruchyEdit
Denervační procesy mají silnou souvislost s příznaky pozorovanými u postpoliomyelitického syndromu. Osoby se syndromem po obrně procházejí neustálým procesem denervace a reinervace. K tomuto procesu dochází po akutní poliomyelitidě a časem vede ke zvětšení ploch motorických jednotek. Plochy motorických jednotek se brzy zvětší natolik, že reinervace již není možná, což způsobí nekompenzovanou denervaci motorických jednotek, která vede ke svalové atrofii a ztrátě svalové síly. Po diagnóze akutní obrny se předpokládá, že příznaky, jako je únava, celková slabost a bolest, souvisejí se svalovou denervací.
Stejně jako syndrom po obrně má i amyotrofická laterální skleróza podobné příznaky degenerace motorických neuronů vedoucí k celkové slabosti a v některých případech k ochrnutí. Typ pociťovaných příznaků může záviset na tom, ve kterých konkrétních oblastech těla dochází ke ztrátě nervového zásobení. Tento proces denervace se však od postpoliomyelitického syndromu liší tím, že zahrnuje pouze degeneraci horních a dolních motorických neuronů a nedochází u něj k procesu neustálé reinervace a denervace.
Chirurgické zákrokyEdit
Kromě poškození periferních nervů se denervace používá jako lékařský zákrok pro různé výhody vyplývající z odstranění nervového zásobení určité oblasti těla. Při denervaci ledvin jde o postup, při kterém se pomocí radiofrekvence nebo ultrazvuku odstraní sympatické nervové zásobení stěny ledviny se záměrem snížit krevní tlak a léčit chronickou hypertenzi. V posledních letech se však renální denervace používá méně často kvůli novým důkazům, které naznačují, že krevní tlak se po zákroku významně nesníží, a dokonce existují doporučení, aby se tento zákrok nepoužíval, protože bylo málo prokázáno, že renální denervace vede ke snížení krevního tlaku.
Další rozšířené chirurgické zákroky zahrnují záměrné snížení nervového zásobení za účelem léčby různých poruch. Při sympatektomii je chirurgicky odstraněno sympatické ganglion k léčbě hyperhidrózy neboli nadměrného pocení. Při vagotomii se chirurgicky odstraňuje bloudivý nerv za účelem léčby vředové choroby snížením žaludeční kyseliny. Při rizotomii se odstraňují nervová vlákna v míše v naději na odstranění chronické svalové bolesti
.