Dávkování desvenlafaxinu

Medicínsky přezkoumáno společností Drugs.com. Naposledy aktualizováno 4. listopadu 2020.

Usální dávka pro dospělé při depresi

50 mg perorálně jednou denně, s jídlem nebo bez jídla

-Dávky 10 až 400 mg/den byly zkoumány v klinických studiích.
-Nejsou důkazy, že by dávky vyšší než 50 mg denně přinášely další prospěch.
Nežádoucí účinky a přerušení léčby byly častější při vyšších dávkách.
Účinnost u pacientů s velkou depresivní poruchou byla stanovena ve 4 krátkodobých a 2 udržovacích studiích.
Použití: Léčba velké depresivní poruchy (MDD)

Úprava dávky

Mírná renální dysfunkce (CrCl vyšší než 50 ml/min):
Středně těžká dysfunkce ledvin (CrCl 30 až 50 ml/min): 50 mg perorálně jednou denně
Těžká dysfunkce ledvin (CrCl méně než 30 ml/min) NEBO konečné stadium onemocnění ledvin (CrCl méně než 15 ml/min): 25 mg perorálně jednou denně NEBO 50 mg perorálně každý druhý den

Úprava dávky jater

Mírná dysfunkce jater (Child-Pughova třída A):
Středně těžká až těžká porucha funkce jater (Child-Pughova třída B až C): 50 mg denně
-Dávky vyšší než 100 mg denně se nedoporučují.

Úpravy dávky

U pacientů, u nichž se objeví trvalé zvýšení krevního tlaku, je třeba zvážit snížení dávky NEBO přerušení léčby.
Před ukončením léčby se doporučuje postupné snižování dávky na 25 mg/den, aby se minimalizovaly příznaky ukončení léčby.
Přechod pacientů na/ze skupiny MAOI:
Zahájení léčby tímto přípravkem:
Ukončení léčby tímto přípravkem: Mezi ukončením léčby MAOI a zahájením léčby by mělo uplynout nejméně 14 dní:
Pacienti, kteří vyžadují naléhavou léčbu linezolidem/IV methylenovou modří v průběhu léčby:
Potenciální přínosy musí převážit nad riziky serotoninového syndromu.
-Před podáním linezolidu/IV methylenové modři by měl být tento lék neprodleně vysazen.
-Pacienti by měli být sledováni kvůli serotoninovému syndromu po dobu 7 dnů NEBO 24 hodin po podání poslední dávky linezolidu/IV methylenové modři, podle toho, co nastane dříve.
-Léčba může být obnovena 24 hodin po podání poslední dávky linezolidu/IV methylenové modři.

Upozornění

Upozornění v rámečku:
SUICIDÁLNÍ MYŠLENKY A CHOVÁNÍ:
-Antidepresiva v krátkodobých studiích zvýšila riziko sebevražedných myšlenek a chování u dětí, dospívajících a mladých dospělých. Tyto studie neprokázaly zvýšení rizika sebevražedných myšlenek a chování při užívání antidepresiv u pacientů starších 24 let; u pacientů ve věku 65 let a starších došlo ke snížení rizika při užívání antidepresiv.
U pacientů všech věkových kategorií, kteří zahájili léčbu antidepresivy, pečlivě sledujte zhoršení a výskyt sebevražedných myšlenek a chování. Upozorněte rodiny a pečovatele na nutnost pečlivého sledování a komunikace s předepisujícím lékařem.
Tento léčivý přípravek není schválen pro použití u pediatrických pacientů.
Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena u pacientů mladších 18 let.
Podívejte se na bod UPOZORNĚNÍ pro další opatření.

Dialýza

Doplňkové dávky by neměly být podávány po dialýze.

Další poznámky

Doporučení k užívání:
Tablety by se měly užívat každý den přibližně ve stejnou dobu.
Tablety by se měly polykat celé s tekutinou a neměly by se dělit, drtit, žvýkat nebo rozpouštět.
Všeobecné informace:
-Akutní epizody obvykle vyžadují nejméně několik měsíců trvající léčbu.
-Pacienti by měli být pravidelně přehodnocováni, aby se určila potřeba pokračování léčby.
Pokud je to možné, doporučuje se postupné snižování dávky.
Pokud se po snížení dávky nebo při přerušení léčby objeví nesnesitelné příznaky, je třeba zvážit obnovení dříve předepsané dávky.
-Při přechodu z jiných antidepresiv, včetně venlafaxinu, na tento přípravek byly hlášeny příznaky z přerušení léčby.
Monitorování:
-Kardiovaskulární: Pravidelné monitorování krevního tlaku
-Neurologické: Příznaky/symptomy serotoninového syndromu
-Psychiatrické: Příznaky přerušení léčby, zhoršení a vznik sebevražedných myšlenek
Poradenství pro pacienty:
-Pacienti by měli být upozorněni, aby se vyhýbali alkoholu.
-Pacienti mohou zaznamenat inertní matriční tabletu procházející stolicí nebo kolostomií.
-Informujte pacienty, že tento lék může zhoršit úsudek, motorické schopnosti a/nebo myšlení a že by se měli vyhnout řízení nebo obsluze strojů, pokud se tyto nežádoucí účinky objeví.
-Poradit pacientkám, aby se poradily se svým lékařem, pokud otěhotněly, hodlají otěhotnět nebo kojí.

Často kladené otázky

• SSRI vs SNRI – jaký je mezi nimi rozdíl?