Nešťastná triáda, známá také jako fouknuté koleno, označuje zranění způsobené podvrtnutím, které zahrnuje 3 struktury přítomné v kolenním kloubu. Mezi tyto struktury patří: přední zkřížený vaz (ACL), mediální meniskus a tibiální (mediální) kolaterální vaz.
Mechanismus tohoto poranění nastává, když je na koleno působeno boční silou, zatímco noha je fixována na zemi. Tím dochází ke zvýšenému valgoznímu neboli abdukčnímu a rotačnímu namáhání kolene, které má za následek přetětí těchto tří struktur.
Při selhání vazů v koleni může dojít k náhlému zvýšenému namáhání mediálního menisku, což vede k jeho ruptuře. K tomuto typu zranění dochází často při kontaktních sportech, jako je fotbal 🏈, ragby 🏉 nebo motokros 🏍️.
Mezi příznaky patří: silná bolest uvnitř kolena, nadměrný otok několik minut po zranění, potíže s pohybem nebo zatížením kolena a ztuhlost kolena.
Léčba nešťastné triády závisí na závažnosti poranění a rozsahu poškození okolních struktur. To by vyžadovalo urgentní vyšetření vyškoleným lékařem.
Pokud je nutná operace, většina operací se provádí pomocí minimálně invazivního přístupu zvaného artroskopie. Ta umožňuje chirurgovi zavést miniaturní chirurgické nástroje malým řezem v koleni.
Nešťastná triáda zahrnuje tři poranění, ale pouze dvě z nich obvykle vyžadují operaci:
- Kolenní kříž lze rekonstruovat pomocí šlachového štěpu ze svalu na noze.
- Menisky lze opravit odstraněním poškozené tkáně zákrokem zvaným meniskektomie. Chirurg se může místo toho rozhodnout pro opravu nebo transplantaci menisku.
MCL obvykle není třeba opravovat, protože se dokáže zhojit sám.
Fyzikální terapie je důležitou součástí procesu hojení a fyzioterapeut by doporučil vhodný režim sezení několik týdnů před operací, který pokračuje i po operaci po dobu 6-9 měsíců v závislosti na rozsahu zranění. To pomůže obnovit sílu a rozsah pohybu kolene.
Ruky vzhůru 🙌 kdo měl někdy naražené koleno?